اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صفری شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما, بنده پسری 18 ساله هستم که مدت چهار ماه متوجه شدم سنگ کلیه 4 میلیمتری در کلیه چپم هست, اوایل درد داشتم ولی نزدیک به 3 ماهه دردی ندارم و علارغم ورزش زیاد و مایعاتی که میخورم علائمی از دفع سنگ نداشتم, دلیل سوالم اینه که آیا امکان داره سنگ در حالب گیر کرده باشه؟ چون تا اونجایی که اطلاع دارم حالب مجرای تنفسی کلیست, میخواستم بدونم آیا این امکان وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام سنگ ٤ با احتمال ٩٥ در صد خود بخود دفع خواهد شد ودرد ندارد اگر اب زياد بخوريد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر بزگوار دکتر جان من آزمایش اسپرموگرام انجام دادم ولی تعداد اسپرم را 5 میلیون زده بود که از حد نرمال خیلی کمتر بود ولی از بقیه جهات مشکلی نداشتم آیا بنده که قصد دارم برای دومین بار اقدام کنم و بچه اول من دختر است امکان درمان وجود دارد خواهش می کنم جواب بنده را به صورت شخصی بدهید در ضمن آرمایش را به پیوست ارسال مینایم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر Arash جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام به دکتر کریمی
    توی سن شونزده سالگی هستم و به این بیماری مبتلا شدم توضیحات وبسایتتون رو خوندم مشکل من سن کمم هستش که نمی تونی بدون گفتن به پدر و مادرم بخوام عمل شم و اگه هم نگم نمی دونم ک توانایی مالی برای این عمل رو دارم یا نه لطفا کمکم کنید با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حدیثه جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    از چند روز قبل دخترم پهلوی راستش درد میکنه و از درد خودشو جمع می کنه بیمارستان در اورژانس بستری شد و ازمایش و سونو گرفتند متخصص طب و اوژانس چیزی تشخیص نداد و مرخص شد گفت با متخصص اورولوژی مشورت کنید هنوز دردش کم نشده سونو و گزارش هم برایتون می فرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر امير جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1233 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون بخير
    اگه يادتون باشه قبلا باهاتون صحبت كرده بودم كه بچه بودم پيش اقاي دكتر سيم فروش رفته بودم
    بعد كه پارسالم رفتم گفتن خوبه برو بسلامت
    فقط گفتن چربيتو كم كن التت كه يك مقدار پنهانه خوب ميشه
    اقاي دكتر ببينيد الان با اين چربي در حالت نعوظ ٩ سانت ١٠ سانت ميشه اما تو حالت معمولي اندازه دوتا بند انگشت شايد بيرون باشه
    عكسو ميخوام بفرستم نمياد اگه ايميلتونو بديد واستون ميفرستم
    حالا سوالم اينه ميشه چربي بالا التمو با جراحي يا ساكشن بگيرم؟ ضرر نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.من یه بار باهتون حرف زدم.تستوسرونم پایین فقط با آمپول که دکتر غدد داده میزنم میاد بالا.ولی بیضه ها خیلی کوچک هستن اکثر موقع هام میرن داخل.باید،چیکار کنم کجا مراجعه کنم؟؟درضمن اسپرمم صفرهستش.ممنون راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر آيلار جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام
    ببخشيد من نزديكه ٩ ساله ازدواج كردم و از سال سوم ازدواجم بعد از هر بار نزديكي مبتلا به عفونت ادراري ميشم و با مراجعه به پزشك هم قرص آنتي بيوتيك بعد از هر رابطه بايد استفاده كنم و احساس ميكنم كه بدنم نسبت به اين قرص (سفيكسيم) هم مقاوم شده و عفونت ها بيشتر از قبل شده آيا عمل جراحي يا راه درمان قطعي براي اين مشكل وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضایعقوب جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر مدت دوماهه که مشکل ادراری دارم طوری که وقتی میرم دستشویی برای تخلیه ادرار حداقل پنج دقه طول میکشه که ادرارم بیاد هرچی زور میزنم ادرارم نمیاد حتی وقتی مثانم پره بعضی وقتا بعد ادرار چند قطره اب شبیه منی خارج میشه ولی منی نیستن فقط غلیظن وبو نمیدن میخاستم راهنمایی کنید خیلی اذیت میشم
    1. تصویر کاربر محمدرضایعقوب چهارشنبه ۲۵ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      چیشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام دکتر گفتید عکس بفرستم هرکاری میکنم مینویسه پیوست نامعتبر.یه مشکلی داشتم اگه مقدور هست یه شماره تماسی بدید خاستم با خودتون صحبت کنم.مطبم که زنگ میزنم میگن دکتر نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی بنده جوانی هستم 38 ساله متاهل و دارای 3 فرزند . مذهبی مدتی است در حدود 1 تا دوسال است که اختلال زیادی در دفع ادرار دارم. اول اینکه اگر شب فقط مقداری نوشیدنی بخورم مثل چای ... تا صبح بیشتر از 4 بار برای دفع ادرار باید بلند شوم . دوم اینکه وقتی ادرار میکنم به شدت دچار قطع و وصلی است و خیلی مقطع مقطع می آید و تمام دفع مدفوع و ادرار بنده شاید در 3 دقیقه تمام شود اما باید 10 دقیقه در دستشویی بنشینم تا کامل ادرارم تخلیه شود و چه بسا 15 تا 20 دقیقه می نشینم تا فقط چند قطره تخلیه شود . باز هم وقتی استبراء کرده و طهارت میگیرم بعد از بیرون آمدن دوباره احساس وجود ادرار دارم و همیشه دستمالی به همراه دارم و باقیمانده آن را با دستمال به صورت ایستاده یا خوابیده با استبراء خارج می کنم تا از نجس شدن لباس جلوگیری کنم. دکترهای زیادی مراجعه کردم حتی سونوگرافی را هم دارم که در ادامه خدمتتون ارسال می کنم. چیزی مشاهده نشده و فقط دکترها می گویند ممکنه عصبی باشه . بنده مشکل رفلکس معده هم دارم که حتما روزی یکبار باید امپرازول بخورم تا در طول روز دچار رفلکس نشوم . چند روزی هم است (2 هفته) که دچار خستگی زیاد و خواب آولدگی و کوفتگی بدن البته با تب خفیف (که یک روز به اوج رسید و دچار لرز هم شدم)همراهم و یه خرده هم عصبی. خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید که چه دارویی با چه طول درمانی مصرف کنم- خودم که با مطالبی که در سایتها مطالعه کردم فکر میکنم دچتار عفونت مثانه می باشم چون علائم دیگر را ندارم فقط دچار احتباس ادرار هستم بدون سوزش و خونریزی و اینکه دوشاخه بعضی وقتها خارج می شود . یه مطلب دیگه اینکه وقتی کمی تحریک میشوم برای خروج این مذی خیلی سختی میکشم تا خارج شود چون بعد از ادرار باید تا 15 دقیقه بنشینم تا خارج شود . نمیتوانم نصفه و نیمه هم رها کنم . از لطفتون سپاسگذارم یک شماره کارت هم ارسال بفرمایید تا خدمتتون هزینه مشاوره را واریز کنم . از محبتتون بی نهایت سپاسگذارم . ارادتمند مقدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب