اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کاردوست چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    بنده مشکل عدم نعوظ دارم و هم زمان فشار خونم 14 و نیم و قند خونم 133برای مشکل عدم نعوظ چه قرصی مصرف کنم . مشکل فشار خون و قند خون هم دارم .ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      برای فشار خون چه دارویی مصرف میکنیدء
    2. تصویر کاربر کاردوست سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      لوزار25 هر دوازده ساعت یک عدد
    3. تصویر کاربر کاردوست سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      لوزار 25هر دوازده ساعت یک عدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      قرص پروسیال ۵ میلی گرم یک ساعت قبل رابطه مصرف کنید در نظر داشته باشید که این دارو میتونه منجر به افزایش فشار خون بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من ۷ سال پیش زگیل تناسلی داشتم و فریز کردم خوب شد الان دوباره چند تا زگیل مشاهده میکنم پارتنرم زگیل نداره امکان داره چون قبلا زدم الان عود کرده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام
    آقای دکتر بنده موقع ارضا شدن با دست محکم آلتمو فشار دادم تا جلوی انزال رو بگیرم. بلافاصله بعد ارضا شدن آلت شروع کرد به کوچیک شدن برخلاف همیشه که تا مدتی به شدت سفت می موند و برخلاف گذشته که به شدت به لمس حساس بود و تحریک میشد انگار یه تیکه گوشته که هیچ حسی از لمس شدن نمی گیره. الان اگه زیاد تحریک بشم نعوذ دارم ولی حفظش اصلا مثل قبل راحت نیست برام و سر آلت بر خلاف قبل هیچ تحریک پذیری با لمس نداره . و اینکه موقعی که میخوام نعوذ کنم و آلت قبل نعوذ کامل(نیم خیز) هست، انگار اون محلی که فشار دادم که وسط آلته تقریبا یکم فرورفتگی داره نسبت به بقیه آلت و مقدار کمی سیاهه ولی در حالت عادی که نعوذ ندارم یا نعوذم کامل شده هیچ سیاهی یا فرورفتگی در آلت دیده نمیشه. اینم بگم حدودا ۷۰ درصد اوقات نعوذ صبحگاهی دارم و در ادرار مشکلی ندارم. به نظرتون مشکل چیه آقای دکتر و اینکه چه راهکاری پیشنهاد میدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      باید سونوگرافی آلت انجام بدین
  • تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشی ببخشید بنده 27سالمه حدود 2سال هست که تکرار ادرار زیاد گرفتم با سوزش ادرار و سوزش بعد از انزال بعد سونوگرفتم همه انجام دادم همه چیز سالم ولی پروستات با حجم 35سی سی بعد از مصرف مقداری انتی بیوتیک و امپول سفریاکسون الان چند درصد بهتر شدم ولی وقتی خوب خوب نشدم ب نظرتون چکار باید بکنم برا التهاب پروستات شاک ویو خوبه انجام بدم چند وقت پیش هم ازمایش ادرار گرفتم خون تو ادرار داشتم ولی جدیدا ازمایش گرفتم دیگه خون تو ادرار نیست حالا بنظرتون چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خیر شاک ویو موثر نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده موقع نعوظ، آلتم سفت میشه منتهی به سمت پایین انحناء داره و در حالت نعوظ کامل قرار نمیگیره در واقع خوب بالا نمیاد ، دوما دوچار زود انزالی و ضعف اسپرم هستم . ضمن اینکه بیماری دیسک کمر شکستگی مهره l2 وl3 و تنگی کانال l3 هم دارم ، و آیا اینکه خود ارضایی بر این بیماری که مبتلا هستم تاثیر گذار هست ؟
    چند باری هم به پزشک مراجعه کردم در حد دارو و آزمایشات و یک عکس از سونوگرافی هم خدمتون ارسال کردم . ممنونم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام مجدد
      دکتر ناگفته نماند ما دوقلو هستیم 37 سالمه از سن 13 سالگی خود ارضایی میکردم و الان نزدیک 15 الی 20 سال دیسک کمر دارم، یه عکس هم به زور تا گرفتم آبش آمد و شل شد امیدوارم مشخص باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من یک ماهه ازدواج کردم قبل ازدواج اصلان رابطه نداشتم فقط خود ارضای الان اگه ازدواج کردم عین رابطه الت شل میشه وزود ارضا میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    2. تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      هیج عوارضی نداره
    3. تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      هیچ عوارض نداره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      همه ی داروها عوارضی دارند این دارو میتونه منجر به افزایش فشار خون بشه
    5. تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      من خودم غلضت خون دارم
      استفاده مشکل واسم دروست نمی کن
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ماهان چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    باسلام بنده بر روی سر آلت تناسلی ام پوستش رفته ،دلیل رفتنش هم استفاده از مواد شوینده بوده که به یک باره تغییر رنگ داده و دیگر خوب نشد.ایا این مسئله مهمی هست،در خانواده خود سابقه بیماری پیسی هم داریم
    1. تصویر کاربر ماهان سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      عکس الت بنده ارسال شد اقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 11 ماه پیش)
      ربطی به خودارضایی نداره بیماری ویتیلیگو هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من از سیلدنافیل ۵۰ حدود ۱ ساعت قبل رابطه استفاده میکنم و خداروشکر راضی هستم و مشکلی ندارم
    تنها عارضه هم سردرد خفیف حدود ۵-۴ ساعت بعد مصرف قرص هست
    توی اینترنت خوندم سیلدنافیل ممکنه باعث کوری NAION بشه و نگران هستم طوری که همش نگرانم به طور ناگهانی یا وقتی از خواب بیدار میشم بیناییم از دست داده باشم
    البته هیچ ریسک فاکتوری برای NAIONمثل دیابت و فشار خون و یا سیگار و‌….. رو ندارم و سنم ۳۰ ساله هست
    ممنون میشم راهنمایی کنید که نگران باشم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      قرص رو استفاده نکنید به مشگل میخورید؟
    2. تصویر کاربر نوید سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بله اقای دکتر دچار اختلال نعوظ میشم
    3. تصویر کاربر نوید سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بله اقای دکتر دچار اختلال نعوظ میشم
    4. تصویر کاربر نوید سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      البته مشکلم با دوز ۲۵ میلی گرم هم حل میشه
      به نظر شما دوز ۲۵ میلی هم ممکنه این عارضه رو بده؟ یا اینکه داروی جایگزینی بهم پیشنهاد کنید
      ممنون میشم از کمکتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بانو پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر خانم 27 ساله هستم متاهل. بنده پسر عموم فوت کردن برج یک جوون بودن و مرگ ایشون باعث شوک شدید برام شد ی جورایی ترس کرده بودم و میترسیدم از همه جا بعد این اتفاقات یک شب با درد شدیدی از سمت راست قفسه سینه ام از خواب پریدم ی دو ماهی اهمیت ندادم بعد دوماه دردم شدید شد و رفتم دکتر ازمایش دادم و فهمیدم ک کراتین کلیه ام رفته روی 5 دکتر بصورت اورژانسی سونو برام نوشت انجام دادم تو سونوم زده ک وزن و ابعاد هر دو کلیه ام طبیعی اما اکوی پارانشیمال کیله ام افزایش یافته امکانش هست ک در اینده کلیه ام دچار مشکل بشه و مجبور بشم دیالیزی بشم چون مادرم و دوتا از داییام دیالیزی بودن اما پیوند انجام دادن و مادرم بعد 8 سال پیونشون پس زده حالا میخوام بدونم ایا بیماری کلیه ارثی و اینکه منم با اینکه اکوی پارانشیمال کیله ام افزایش یافته دچار مشکل میشم ممنونم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      الان کراتینین چنده؟
    2. تصویر کاربر بانو سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      ازمایش ندادم ی چنددوقت دیگه میخوام ازمایش کراتین بدم قبلا درد داشتم اما بعد مصرف قرص نفروویت و فولیک اسید چون هموگلوبینمم پایین بود دیگه علائم شدید نداشتم نه حالت مسمومیت داشتم ن بقیه علائم کلیه رو فقط ی کم حالت خستگی و بی حالی دارم. اقای دکتر من چیزیم نمیشه مگه ن من هنوز خیلی جوونم من هنوز مادر نشدم 15 سال مادرم درگیر این بیماری از همه چیزش با خبرم اما نمیخوام دیالیزی بشم من میترسم از این بیماری لطفا کمکم کنید و راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      آزمایش کراتینین انجام بدین و تحت نظر نفرولوژیست باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدیه جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    تنبلی مثانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر مهدیه سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      عکس مثانه بله سوند مانندهم وصل بود الان هفت سال این بیماری رو پیداکردم
    3. تصویر کاربر مهدیه سه شنبه ۱۱ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بله عکس مثانه سوندهم وصل بود این بانوارفرق میکنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بله با نوار فرق میکنه نوار مثانه جدید انجام بدین
    5. تصویر کاربر مهدیه پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 11 ماه پیش)
      من همدان میشینم خودم باید برم به دکتربگم نواربگیره بیهوشی میخواد یا همینجوری انجام میشه واگرگرفتم عکسشو براتون بفرستم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب