اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید .من 1سال هستش که نمیتونم ادرار کنم و قطره قطره میاد با گذشت 1سال از این موضوع واستفاده انواع داروهای پروستات و سنگ کلیه و سنگ مجرا تغییری حاصل نشد و همراه با ادرار خون ریزی داشتم تا این که مجاری ادراری کلا بسته شد و رفتم بیمارستان و سون زدن با قطر لوله های مختلف مجاری باز شد با کلی خون ریزی الان یه 1ماهی هستش مجاری باز هستش ولی بهم گفتن احتمالا سنگ مجاری ادراری هستش ولی الان یه مقدار سوزش دارم مجاری هم باز هستش میترسم دوباره بسته بشه درد هم ندارم اگر امکانش هست راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي كنم تا ببينم وجواب دهم
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام، جناب آقای دکتر کرمی، حدودآ 17 روز است که عمل جراحی واریکوسل وکیست بیضه وفتق نافی را انجام داده‌ام ولی در این مدت ، محل جراحی در کشاله ران چپم سفت شده ودراین ناحیه درد شدید ی احساس می کنم وحتی جهت بهتر شدن ناحیه روزی یکبار استحمام می نمایم ولی هنوز بهبود نیافته خواهشمند است دراین خصوص مرا راهنمایی ومشاوره فرمایید .با کمال تشکر وامتنان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بعد ازعممل طليعي است
  • تصویر کاربر پژمان چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام مدتی قبل زگیل تناسلی داشتم که توسط پزشک با لیزر برداشتم. اکنون در قسمت دیگر آلت مجدد نمایان شده و هم چنین سر آلت تناسلی ام زائده ای بسیار کوچک و به رنگ مشکی با برجستگی بسیار کم پدیدار شده که شباهتی به زگیل ندارد. لطفا راهنمایی ام کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بياييد ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      فيلم كرايو من رادرسايتم ببينيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    ضمن عرض ادب جناب دکتر کرمی ، در صورت امکان بفرمایید که میزان انحراف آلت تناسلی من در چه حدی هست و آیا نیاز به جراحی داره یا خیر؟ همچنین ممنون میشم در رابطه با لکه های قهوه ای قسمت کلاهک آلت ، راهنمایی بفرمایید! متشکرم ! التماس دعا !
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      زياد نيست اگر خواستيد عمل كنيد درخدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر ی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر علاقه ای به عمل جراجی ندارم ... در صورتی که معتقید مشکلی پیش نخواهد آمد ممنون میشم خیال من رو هم راحت کنید !
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ایرج چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سپاس بیکران از مهر شما
    62 ساله هستم
    از نظر جنسی بسیار شاداب و قوی بودم
    از حدود 15 روز ، دچار خمودی شدید شده ام ، نعوذ کامل نمیشود و زود انزال شده ام
    لطفا راهنمائی فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام عصبي است
  • تصویر کاربر بشیر چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام و درود فراوان خدمت شما
    من در کودکی عمل هیدروسل را انجام دادم و الان خارج از کشور هستم و میخواستم برای خدمت سربازی اقدام کنم آیا من با این عملی که انجام دادم می توانم از معافیت بزشکی استفاده کنم.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام پسرم 17 سالشه. حدود دو ماهه که بیضه چپش شروع به بزرگ شدن کرده بدون هیچ دردی. الان بعد از سونوگرافی و ام آر آی، مشخص شده تومور با منشا اپیدیدیم داره که از طریق لنف پیشروی کرده و در ناحیه شکم نیز ( زیر خط شورت) سفتی با دست احساس میشه. ظاهرا باید فوری ویزیت و عمل بشه. لطفا راهنمایی کنید چکار کنم. سی تی اسکن هم لازمه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سريعا بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1100 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر اینجانب۷۱سال دارد و پروستات بدخیم دارد با سیتی اسکن استخوان معلوم شده که فقط در نواحی پروستات هست. پزشک‌گفته تصمیم بگیرید که میخواید عمل کنید یا نه.

    ۱*عوارض نداشتن پروستات در کنترل ادرار در طولانی مدت چیه؟

    ۲*و اینکه لطفآ بفرمایید که کنترل ادرار توسط مثانه هست یا پروستات؟

    ۳.اگر پروستات رو بردارن کنترل ادرارشون چجور میشه؟

    ۴.آیا راهی وجود دارد که بدون برداشتن پروستات بدخیم ، درمان صورت پذیرد؟

    ۵.اگر عمل نکنن ممکنه چه مشکلی براشون پیش بیاد
    ببخشید زیاد سوال پرسیدم واقعآ توی استرس هستم

    یا حق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد با مدارك بياييد صحبت كنيم
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      من داخل شهر شما نیستم
      وگرنه خدمت میرسیدم
      بیخشید مزاحم شدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    آیا میشود با ترک خودارضایی گودی کمر و تمام عوارضش را برگرداند به حالت اول یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر هومان چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    من الان 15 سالم هست و از یک سال قبل از بلوغ تا 15 سالگی(چهارسال) خودارضایی میکردم و الان میخواهم ترک بکنم. اگر میشود چند تا راهکار ترک را برآیم بگید و آیا من در خطر عقیم شدن هستم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اصلا ولي ترك كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب