اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر منوچهر یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    من به بيمارى پيرونى مبتلا شدم طبق عكسهاى پيوست پيشنهاد درمان شما چيست آيا تزريق امپول وراپاميل را توصيه مى كنيد يا پيشنهاد ديگه او دارين؟ متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام فايده ندارد درمان فقط جراحي است
  • تصویر کاربر میترا یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام من دختری 24 ساله هستم حدود 2 سال پیش متوجه شدم که اطراف معقد زیگیل تناسلی دارم با فریز کردن توسط دکتر درمان شدم الان بعد رابطه جنسی با فردی که به ظاهر هیچ علایمی نداشت تهه گلو انتهای زبان دونه هایی میبینم پیش چند تا متخصص گوش و حلق و بینی رفتم اما گفتن چیزی نیست... ولی خودم حس میکنم و بینیم فقط حس میکنم گلوم گرفته.... و دقیقا از حفره بکارتم روی دیواره های لوله واژن چندتا دونه تقریباً قرمز ریز به مدت چند ماه میبینم که بعد از ادرار سوزش دارن یا هر زمان لباس زیر میپوشم میسوزه.... متخصص زنان به من گفتن نمیشه کاری کرد و فقط واسم واکسن گارداسیل تجویز کردن حدود 2 ماه دیگه مراسم ازدواج من هستش من به شدت میترسم جوری که افسردگی شدید گرفتم و همچنین میترسم که بعد اولین رابطه به شوهرم منتقل بشه و در دهانه رحم خودم هم پخش بشه همسرم 30 ساله هستن من باید چکار کنم؟ آیا با واکسن این دونه ها و سوزش قطع میشه؟ گلوم رو چکار کنم؟ من ساکن منطقه محروم از جنوب کشور هستم اصلا نمیدونم پیش چه دکتری برم خیلی ها میگن چیزی نیست و برای من قرص ضد استرس و افسردگی تجویز میکنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام به نظر من اقدام خاصي نميخواهد روال عادي باشيد متخصص گلو نيز گفته مشكلي نيست
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام . رنگ منی اینجانب چندباری قهوه ای بود و چندبار تکرار شد د به متخصص اورولوژی مراجعه و آزمایش خون و ادرار دادم که در آزمایش خون چیزی دیده نشد و فقط انزیم کبد کمی بالا بود که گفتند احتمالا به خاطر کبد چرب هست و سونوگرافی از کبد و مثانه و بیضه نوشتن که کبد چرب گرید دو داشتم و واریکوسل گرید یک ولی معلوم نشد از چی بوده این خون که در منی بوده و یه قرص دادن و 10 روز خوردم و گفتند برای التهاب پروستاته و قرص را خوردم و خوب شدم ولی بعد سه هفته دوباره منی قهوه ای شده . میخوام بدونم دلیل اصلیش چیه و ممتون میشم از تلگرام پاسخ بدید . با تشکد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام مهم نيست خود به خود خوب ميشود
  • تصویر کاربر صحرا یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید این آزمایشات شوهرمه ابتدا آزمایش اسپرم داد ضعیف بود 3 ماه ویتامین ای مصرف کرد و آزمایش مجدد داد یعننی یکساله اقدام کردیم ولی هنوز موفق نشدیم آزمایشاتو براتون ضمیمه میکنم خواهش میکنم بفرمایید با این وضعیت اسپرم امکان حاملگی طبیعی وجود دارد ؟ادامه بدیم به مصرف قرص؟پیشنهاد شما چیست؟اصلا وضعیت اسپرم شوهر بنده از نظر شما چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام قابل قبول است
  • تصویر کاربر منیژه جمعه ۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام. قبلا سنگ داشتم و سنگ شکن کردم و دیگه سنگ نساختم.کلیه م کیست داره که عکس سونو رو خدمتتون میفرستم.دکتر گفته منع روزه دارم میخواستم نظر شما هم بدونم لطفا پاسخ دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      كيست كبد است نه كليه
    2. تصویر کاربر منیژه یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ببخشید عکس ها رو اشتباه فرستادم اصلاح کردم.
    3. تصویر کاربر منیژه یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ببخشید عکس ها رو اشتباه فرستادم اصلاح کردم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    6. تصویر کاربر منیژه سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر من نگران روزه هام هستم سوالم این بود که آیا روزه داری برام ضرر داره دکترم در اصفهان گفته نگیرم ومایعات فراوان مصرف کنم اگه کلیه هام بی آب بمونه کیستا بزرگ میشن؟میخوام مطمئن باشم که روزه هامو از دست ندم باتشکر خواهش میکنم جواب بدید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیداقای دكتر دایی من شهرستانن ،ناتوانی جنسی دارن ،بار اول به دكتر مراجعه كردن خوب شدن ،اما بعد اینكه بچه دومش بدنیا اومدن دوباره اینجوری شدن،الان پنج ساله تو این مدت دكتر رفتن با همون داروها خوب نشدن،،، مشكلش نعوظه ،با مصرف قرصا نعوظ میشه اما نمیتونه دخول كنه ،سریع هم شل میشه ،،،، منی داره ،بیضه هاشم نرماله ، بدنشم مو رو داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر به اين قرص جواب ندهد درمان سخت است
  • تصویر کاربر مهتاب سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سنگ های کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اندازه چه قدر است
    2. تصویر کاربر مهتاب دوشنبه ۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      در سونوگرافي من نوشته كانونهاي اكوژن خطي در سيستم پيلوكاليسيل دو طرف ديده ميشود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر حدود يك ماه پيش دكتر رفتم و پماد آلدارا واسم تجويز كردن الان زيگيل ها كه ٣ تاست تغييري نكردن فقط يه مقدار خشك شدن الانم بعد آخرين پماد كه ٨ عدد بود روي بيضم قرمز شده و حالت جوش داره لطفا به من كمك كنيد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد كرايو كنيد فيلم من را در سايتم ببينيد
  • تصویر کاربر Arezou شنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام و احترامجناب آقای دکتر تقریبا دو ماه پیش دردی در ناحیه کلیه چپ و شکم داشتم سونو انجام دادم و گفتند سنگی به ابعاد4*5 در دوسانتیup در حالب رویت شده مدتی بنده ورزش و استفاده از مایعات داشتم حدود20 روز بعد سونومجدد انجام دادم قسمت حالب میانی به خاطر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      لطفا سوال خود را در قسمت متن سوال بنویسید نه عنوان سوال.
      دوباره سوال خود را تکرار کنید
  • تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید کسی که واریکوسل دارد وقطر رگ های وریدی آن 2.6است و اندازه ی بیضه های فرد طول بیضه راست 3.2 و عرض بیضه راست 1.8 طول بیضه چپ 3.3و عرض بیضه چپ 1.8 باشد سوال اول اینکه;این واریکوسل درجه چنده ؟ایا درجه واریکوسل بر میزان باروری مرد اثر دارد؟ایا با این اندازه ها بیضه فرد کوچک است ؟آیا الزاما بیضه کوچک باعث ناباروریست؟و همراهی بیضه کوچک و واریکوسل بر ناباروری تشدید کننده است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب