اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام من چندروزی است طبق نظر پزشک زنان متوجه شدم دچار زگیل تناسلی هستم که طبق نظر پزشکم پاپ اسمیر دادم و تا هفته آینده جوابش مشخص میشه ولی همسرم از نظر ظاهری هیچ زائده ای ندارن و حتی کمترین مورد مشکوکی روی آلت و پوست اطرافش دیده نمیشه با توجه به اینکه 2 ساله ازدواج کردیم و هنگام ازدواج پوست واژنم دچار زخم و التهاب شد امکانش هست زگیل نباشه و اینکه همسرم هیچ ارتباط پرخطری نداشته پس چطور من مبتلا شدم پیشاپیش از لطفتون و کمکتون سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اگر پاپ اسمير نرمال بود بيخيال باشيد درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر جان جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    Shosh Danyal: سلام،پدرم 10روزپیش تکرر ادرار داشت وزیاد نمیتونست ادرارخودشو نگه داره. بدون اینکه دارویی مصرف کنه الان میگه %50بهترم ،آزمایش وسونو روهم ارسال میکنم،لطفا نظرتون رو بگید.اگه صلاح دونستیدکه دارومصرف کنه لطف کنید بنویسید چه داروهایی که من ازاینجا تهیه کنم.باتشکرازمحبت فراوان شما که به فکرشهرستانیهای بی امکانات هستید.(شوش دانیال ع)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ديدم خدا را شكر همه خوبند وعفرنت و سنگ ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان فعلا نميخواهد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    کجی آلت تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اگر مبتوانيد مراجعه حضوري در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر آرش جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر من جوابم رو نگرفتم چون از شهرستان باید بیام میخواستم بدونم باتوجه به عکس ودردی که دارم باید جراحی کنم یا با دارو درمان میشه ؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      معيار اين است اگر دخول ميتوانيد بكنيد عمل نكنيد چون به نظر كمتر از٣٠درجه است
    4. تصویر کاربر آرش یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ممنون از پاسخگویی شما دراولین فرصت حضوری میام خدمت شما .ازلحاظ دخول مشکلی ندارم فقط زمان نعوظ دردشدیدی دارم ومیل جنسیم خیلی کم شده مجیش هم کمتر از سی درجه است با دارو درمان میشه .البته شرمنده چون باید از شهرستان بیام محبوزا زیاد مزاحم شدم ببخشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      در خدمتم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید یک بار در وبلاگتون مشکلمو گفتم و گفتید حتما عکساشو بفرست مشکلاتم رو با توضیح فرستادم ولی الان دیگه اون کد رهگیری رو ندارم ک دوباره توضیحاتو بفرستم خلاصه ای از مشکلاتم : مشکلات پوستی : (1) لکه های تیره زیر و روی بدنه آلت تناسلی - جاهایی شبیه زخم ک پوست نازک شده- (2) دانه های فوردایس روی کیسه بیضه - بدنه آلت تناسلی - ک ب تازگی سر آلت تناسلی هم کلا اینطوری شده و خیلی افتضاحه (3) سوزش و مشکلات پوستی و شبیه قارچ روی کیسه بیضه مشکلات ادراری: ادرار منقطع - قبلا هم یک مدت مشکل تکرر ادرار داشتم و با توضیحاتی ک شما تو کلیپ هاتون دادید متوجه شدم باید این مشکلات از پروستات باشه درد مقطی در بیضه و بیضه های آویزان – یه مدت بیضه هام مخصوصا سمت راستیه درد میکرد و زیر شکمم هم همینطور آلت تناسلی کوچک و ضعیف با قطر کم و کجمشکلاتم از وقتی تمرینات بدنسازی و پرورش اندام انجام دادم بدتر و بیشتر شد و هر از گاهی هم با رعایت نکاتی مکمل هم استفاده میکنم ی مدت درد مقطعی تو کلیه هام بوجود اومد و رفتم چکاب دادم و دکتر گفت خوبه همه چیت البته اون موقع تو رژیم قطع کربوهیدرات بودم و مکمل هم استفاده نمیکردم و چون تغذیه مناسبی داشتم خودم هم حدس میزدم همه چی خوب باشه (تو مصرف مکمل خیلی دقت میکنم و الان خیلی وقته ک هر از گاهی ک استفاده میکنم هیچ مشکلی حس نمیکنم ) تعدادی عکس گرفتم شرایطش نبود ک عکسهای واضح تر بگیرم در عکس مشخصه اون نواحی تیره ک گفتم لکه ها و مشکلات پوستییه ک ایجاد شده و تا ب امروز نتونستم برم دکتر چون خجالت میکشم ب کسی بگملطفا اگه امکانش بود نگید از نظر من مشکلی نداره و مشکلاتی ک هست و راه درمانو هزینرو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از نظر من مشكلي نداريد
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر پمادی ک این مشکلات پوستیرو برطرف کنه میشه معرفی کنید تهییه کنم
      واقعا اذیتم میکنه
      ادرار منقطع دارم و کامل تخلیه نمیشه قطره قطره میاد
      شما تو کلیپ هاتون گفتید اینا مشکلات پروستاته و معمولا بالای 50 سال ایجاد میشه ولی من 24 سالمه :(
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ١-دكتر پوست برويد٢-در سن شما پروستات نداريم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    پدرم من سه سال قبل توده داشت پروستاتشو عمل کرده وبعد که ازمایش میدادن گفتن خوبه پروستاتش الان رفتن سنو نوشته که تغیرات مشاهده شده وباید سی تی وازمایش تکمیلی برن یعنی چی شده وهنوز ازمایش پی اس آ شونو ندادن
    1. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      چرا‌جواب نمیدید اقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو نرمال است ازمايش را نيز بفرستيد ببينم
    3. تصویر کاربر مریم جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش چیو هنوز برا پی اس آ نرفته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ميفرستيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    لطفا نظر اقاي دكتر در مورد ازمايش اسپرم باتوجه به عكس فوق وهمچنين تفسير و تشخيص
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام كيفيت پايين است ايا واريكوسل داريد؟
    2. تصویر کاربر محسن جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقاي دكتر ازمايش توسط يك پزشك عمومي بررسي شده و هنوز به پزشك متخصص مراجعه نكردم
      در استان يزد زندگي ميكنم و نظر شما براي معالجه و يا تشخيص واريكاسول به چه مركز يا پزشكي مراجعه كنم
      متخصص ارولوژيست يا مركز ناباربري يزدو....
      تشكر از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مركز ناباروري يزد برويد
    4. تصویر کاربر محسن جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر اقاي دكتر
      ممنون از راهنمايي شما
      اگر تشخيص بر واريكاسول باشد تا چه مدت بعد از عمل براي بارداري ميشود اقدام كرد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بلافاصله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر m جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1017 مشاهده پرسش
    سلام - من کجی آلت به سمت چپ دارم درد هم نداره فقط به خاطر ظاهر نامناسب و در حالت عادی و نعوض به همین شکل است اما در حالت عالی کجی کمتر است. عکسها رو ارسال کردم
    1- لطف کنید هزینه عمل رو بگید تقریبا؟
    2- و آیا در بیمارستان عمومی جراحی انجام میشه؟
    3-لکه های قهوه ای یا سیاه رنگ هم که در موقع ختنه روی پوست آلت میمونه هم قابل برداشتنه ؟
    روی آلتم دو تا لکه مونده از زمان ختنه یکی روی آلت و یکی زیرش؟
    لطف کنید تمام سوالات بالا رو پاسخ بدید . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام كجي كم است٢-سياهي مهم نيست
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    جهت گرفتن وقت برای کرایو میخواستم مراجعه کنم ضایعه ایی کوچک در ختنه گاه مشکوک به زیگیل تناسلی دارم و میخواستم درمان رو تحت نظر شما اغاز کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خيلي ويز است فعلا صبر كنيد
  • تصویر کاربر جمشیدسیف جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام چندسالی هست که نواحی جوشگاهی برروی اسکلروتم دارم منتهی متاسفانه مراجعه به پزشک نداشتم زیرگلنس ناحیه تناسلی هم یک ناحیه بسیارکوچک تقریبا گوشتی که بودن درد وتغییرسایز رادارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      فعلا درمان نميخواهد مال بيضه ها زگيل نيست
  • تصویر کاربر م جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز امیدوارم خوب باشید. میخواستم ببینم این زگیل تناسلیه یا وستیبولار پاپیلوماتوز؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر شك داري از انها ازمايش دهيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب