اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام بنده واریکسل به قطر ورید 2.5 سمت چپ دارم . به ارولوژ مراجعه کردم و گفتند ازمایش تست اسپرم بدهم جواب ازمایش به پیوست خدمتتون ارسال میکنم لطفا نظرتان را اعلام کنید و بفرمایید ایا نیاز به عمل میباشد؟
    1. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      خواهش میکنم بررسی فرمایید من بسیار نگران وضعیتم هستم .
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۳۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر من 23 سال دارم و مجرد هستم . آیا این کم تحرکی اسپرم نگران کننده هست؟ چون ظاهرا از مقدار استاندارد کمی پایین تر است . الان نیاز به عمل دارد؟
      ممنون میشم پاسخ من را کامل بدید چون در شهر ما متخصص با کیفیت وجود ندارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ديدم جاي نگراني نيست كم تحركي زياد نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    آلت من رو به پایین خیلی کج است چیکار کنم دکترجان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد تمل كنيد فيلم عمل من در سايتم وا ببينيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر محسن جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر میتونم هزینه اش رو بپرسم چون وضع مالی ام خوب نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام معيار عمل عدم توانايي در دخول است اگر نميتوانيد عمل كنيد وگرنه نميخواهد
    4. تصویر کاربر محسن جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه خیلی اذیت میشم میخوام عمل کنم، لطفا هزینش رو بفرمایید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      جدا هزينه مراجعه حضوري ضروري است ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    6. تصویر کاربر محسن جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون دکتر انشاءا... مزاحمتون میشم.
      این پیامها محرمانه ست دیگه نه؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      در خدمتم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 16 سالمه واریکوسل دارم پیش دکتر رفتم گفت سونوگرافی باید بدی اینم سونوگرافی:
    بیضه ها نمای طبیعی ندارند. اندازه سمت راست 3/5 × 1/5 وسمت چپ 3 × 2 سانتیمتر است.کانونهای اهک منتشر درسرتاسر جسم بیضه ها دیده شد.مایع اسکروتوم در دو سمت درحد طبیعی است. نما واندازه ضمایم بیضه ها طبیعی است.
    درحالت سرپا وریدهای پامپینی فورم در راست متسع نبودند(حد اکثر طبیعی 2م م)
    در طول طناب اسپرماتیک چپ چند ورید پامپینی فورم اندکی متسع اند (5/2 م م) این سونوگرافی رو به یه دکتر دیگر نشون دادم گفت سفکسیم 400 بخور یه هفته من هنوز نخوردم ودکتر اولی هم گفت باید ازمایش اسپرم بدی . بعضی وقت ها که کار نمی کنم بیضه هام نرمال هستن ولی بعد از کار یا فوتبال رگ های واریسی بیرون میزنن و تشدید می شوند نظر شما چیه اقای کرمی خواهشا راهنمایی کنید؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترين روش تشخيص واريكوسل معاينه است بايد معاينه شويد تا مشخص شود عمل ميخواهيد يل نه
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6530 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب 41 ساله هستم و از 20 سالگی متوجه خروج چکه ادرار بعد از استبرا شدم.چون مسائل شرعی و نجس پاکی برام خیلی مهم بود چندین دکتر رفتم و بعد از چندین آزمایش و سونوگرافی و دارو خوردن گفتند پروستاتیت دارم وکاریش نمیشه کرد بهش هم ور نرو. صدقه سر این مشکل وسواس نجس و پاکی گرفتم و کارم شد بستن آلتم با پنبه و کاندوم شسته شده. سالها با همین حال سپری کردم . 14 سال قبل ازدواج کردم. سر کار یا جایی غیر خانه اصلا نمیتونستم دستشویی برم و خودم را ساعتها نگه میداشتم در حد انفجار.البته الان هم همینطورم زندگیم ناجور بود.دوباره حدود 4 سال قبل مجدد دکتر رفتم.سیستوسکوپی کردم و داروهای مختلف مثل تامسو لوسون و ... مصرف کردم و داخل لگن آب داغ خیلی مینشستم و تمرینات کگل تا حدودی انجام میدادم.اما باز هم خوب نشدم. پیش مرجع تقلید رفتم گفت شما وسواسی هستی . بعد از استبرا خودت رو بشور و دیگه کاری نداشته باش چیزی میآد یا نه. قبول کردنش برام سخته چون پیش خودم میگم بیماری جسمی دارم و این چکه ربطی به وسواسم نداره. بد زندگی دارم . به نظر شما هم بیماری ندارم و همه اش از وسواس است. البته چکه ای که میگم در حد خیلی کم و یکی دو چکه است و بعضی وقتها (خیلی کم )هم میشود که چکه ای ندارم. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر عليرضا جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    پدر من كراتينش بالا هست بايد چيكار كار كرد از عيد تا الان 5 روزم بيمارستان بوده ولى مجدد از 4٢5 به 5٢5 بالا رفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد دكتر نفرولوژي برويد سريعا
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1273 مشاهده پرسش
    سلام،برج ١٠ اولين آزمايش رو دادم كهRBC.4-٣ بود٢ماه بعداسفند مجدد ازمايش دادم كه 10-8 بود، ١٨ خرداد مجدداً ازمايش دادم كه عدد ١4-١٢رو نشون داد تو آخرين ازمايش ١٢-١٠،علت چيست لطفا راهنماييم كنيد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد اول سي تي اسكن كليه با تزريق بكنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر دهقانی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین،آقای دکتر من و نامزدم بعد دو سال شد ک ب هم برسیم ولی متاسفانه چن وقت پیش در ناحیه ی تناسلیش احساس درد کرد دکتر رفتیم آزمایش اسپرم براش نوشت نتیجه خیلی بد بود ب ما گفتن اسپرم ها مردن بعد هم زدن اسپرم صفر،الان دارو دادن برای س ما ویتامین هست با کلوموفین،میخواستم ببینم این داروها اسپرم رو ب حد ای وی اف هم نمیرسونن؟شرایط خیلی بدی داریم کمکمون کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد ار نظر توليد اسپرم داخل بيضه نمونه بوداري شود
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی عزیز. من مدت زمان بسیاری بالغ بر ۱۵سال عمل خودارضایی رو متاسفانه انجام میدادم که تو دوره هایی قطع و متاسفانه بازم ادامه پیدا میکرد میخوام بدونم که با این مدت زمان طولانی که این عملو انجام میدادم چقدر ضرر به باروری و دستگاه تناسلی زده شده و چجوری میتونم تا قبل از ازدواجم خودمو درمان کنم اگر راه درمانی هست .بی نهایت از شما سپاسگذارم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      تنها با قطع ان درست ميشود ميتوانيد ازمايشات قبل از ازدواج وا با مراجعه به دكتر زنجام دهيد
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    در آزمایش چکاپ برای یکی از آشنایان که جوانی 25 ساله که آقا هستند مقابل گزینه ی blood یا خون نوشته شده trace و دکتر هم گفته خون در ادرارت هست و برای سونوگرافی نوشته می خوام بدونم ماهیت این مساله خطرناکه یا نه؟؟؟ معمولا خون در ادرار از چیه ما چیکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اگر تكرار شود بايد سي تي اسكن كنيد
  • تصویر کاربر ریحانه جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    جواب ازمایش پدرم psa 02 ولی free psa 50.00 میخواستم بدونم چیه جواب خوبه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام مشكلي ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب