اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسين سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با عرض سلام من شهرستان هستم و امكان مراجعه حضوري نداشتم من وقتي در خواب ارضا ميشوم مقعدم درد ميگيره و فشار مياره
    اين چند روز مقعدم دردم ميكنه ولي اون موقع خيلي فشار و درد بيشتر ميشه ميخواستم لطف كنين راهنمايي كنين
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهار شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام .من يك سال يا يك نفر در ارتباط بودم مطمعن هستم سالم بود يه مدت كوتاهي كات كرديم من از نظر روحي بهم ريخته بودم متاسفانه اشتباه كردم با يك نفر ديگه فقط يك بار رابطه داشتم بعد از چندروز تبخال تناسلي ريخت بيرون الان يك ماه گذشته كاملا خوب شدم ولي شديدا از نظر رواني به هم ريخته ام متاسفانه اشتباه كردم و الان ميخام به همون رابطه قبلم برگردم نگرانم نكنه اون ازمن اين بيماريو بگيره آقاي دكتر ترخدا كمكم كنيد من واقعا دارم دق ميكنم نميدونم چي كار كنم راهنماييم كنيد ممكنه من به كسي انتقال بدم واينكه ايا مشخصه از من گرفته تو سايتا خوندم بعد از خر بار رابطه امكان داره عود كنه من ترسيده شدم چي كار كنم اين اتفاق نيقته دكتر زنان بهم گفت خوب سدي نياز نيس دارو بخوري ممنون ميشم جوابمو بدين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.بنده برج 11پارسال عمل واریکوسل انجام دادم الان آزمایش گرفتم حرکت اسپرم بهتر شده ولی مورفولوژی نمیدونم چجوریه دقیقا داروی فرتیل اید هم شروع کردم به خوردن روزی یکبار.تصویر آزمایش را براتون میفرستم .لطفا راهنمایی کنید.چکار کنم برای باراداری. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر زاهد شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ...خسته نباشین انشالله ...من یازدهم برج 4 عمل واریکوسل به روش میکروسرجرسی داشتم ... الان موقع راه رفتن وقتی پام کمی محکم زمین میزارم درد آنی و شدید در ناحیه ب ی ض ه دارم.. ... این در حالیه که درد هایی که بعد ظهرها قبل عمل داشتم بعد عمل فقط یک روز خودشو نشون داد واندازه ب ی ض ه بزرگ بود (4/28)ودیگه این درد رو ندارم اندازه ب ی ض ی ه تو حد نورمال خودشه ...این درد رفته رفته برطرف میشه یا یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اين درد طبيعي است
    2. تصویر کاربر زاهد شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر سلامت باشین🙏🙏🙏🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      در خدمتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامدغلامی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام تقریبا دارم دیونه میشم از بس سایتتون زیر رو کردم من التم عجیبه کجه به طرف پایین نعوظ میشه و اقای دکتر وقتی دیگه میخوام انزال بشم یا اگر دیر زور خودم بزنم عضلات لگن منقبض کنم قدری راست بشه بینید عمل میخواد ؟یکی میگه میخواد یکی میگه ن
    دکتر محمد هاتف خرمی و دکتر اردستانی دراصفهانم رفتم گفتن ن ولی شما نظر بدید دیوانه شدم
    1. تصویر کاربر حامدغلامی پنجشنبه ۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکترکرمی ببینید این الت انحرافش چند درجه است وایا عمل میخواهد چون دوسال است درگیر این موضوع هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اگر ميخواهيد راست شود فيلم من در يوتيوب انحنا الت را ببينيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس جهت ويزيت خارج ازنوبت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Peter دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من انحنا آلت تناسلی دارم نمیدونم چرا قسمت زیرین سمت راست آلت فرورفتگی داره و آلت رو به سمت راست کج میکنه علاوه بر این که به سمت راست مایل هست از وسط هم انحنا داره و سر آلت کاملا به سمت راست هست و به سمت راست ادرار میکنم. و توی تصاویر ارسالی مشخص هست اما اونایی که این عمل رو کردند از جای بخیه ها ناراضی اند. میشه از نخ جذبی استفاده کرد به نظر شما در این عمل میشه از بخیه جذبی استفاده کرد یا نه؟ آیا عملی هست که کمترین عوارض رو داشته باشه یعنی تو کل دنیا حتی آلمان و آمریکا هم برای این موارد به این شکل عمل میکنند یا نه عمل جدیدتر و پیشرفته تری هم هست اگر راه درمان خوبی که تو خارج هم باشه میشه بفرمایید راهنمایی کنید؛ چون هیچ کسی اگر این مشکل رو بدونه حاضر نیست با من ازدواج کنه و زندگی خودش رو خراب کنه و من مجبور به گفتن حقیقت هستم. پاسخ قاطع شما برای عمل پلیکیشن مثبت هست یا منفی؟ با این که سنم پایین هست اما به فکر ازدواج در آینده نزدیک بودم. که این مشکل هست که میخواستم بدونم با این عمل کاملا رفع میشه چون ی نفر مدت ها بعد از عمل گفت هنوز درد دارم و اذیت میشم. ممنون میشم راهنمایی کنید که چیکار کنم. متشکرم. (من تمامی فیلم های عمل شما رو دیدم الان فقط دوتا سوال دارم سایز آلت 14 سانتیمتر هست من گزینه مناسبی برای عمل پلیکیشن هستم؟ اگر پاسخ شما مثبت هست چرا نمیشود از بخیه جذبی استفاده کرد؟ نخ جذبی که جذب میشه و دیگه اذیت نمیکنه ممنون میشم توضیح بدید.
    1. تصویر کاربر Peter سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر فقط انحنا وسط رفع میشه یا کمی انحنا راست هم رفع میشه؟ سر آلت هم کج هست نمیشه درست کرد؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      انحنا زياد است فيلم عمل من در يوتيوب وا ببينيد بياييد حضوري. ر باره عمل صحبت كنيم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. تصویر کاربر Peter چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جان من تمامی فیلم های عمل شما را دیدم. حضوری هم دو بار مطب شما آمدم. یک بار هم توسط شما عمل شدم. الان برای عمل انحنا تصمیم جدی تری دارم. فقط تنها سوال من این هست آیا میشود از بخیه جذبی استفاده کرد؟ یا نه درصد موفقیت بخیه جذبی کمتر هست ؛ و برای ازداواج مشکلی پیش نمیاد. همین ممنون میشم پاسخ بدید.
    4. تصویر کاربر Peter چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با توجه به اینکه فک کنم چرخش به راست هم داره.
    5. تصویر کاربر Peter چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با توجه به این که قبلا توسط شما عمل شدم به تکنیک شما برای جراحی اعتماد دارم. به نظرتون ترسم به عمل بیخودی هست. اگر فرصت کردید به سوالم پاسخ بدید که دیگه فقط بیام تهران برای عمل. با توجه به اینکه به دلیل مشغله کاری زیاد قادر به پاسخگویی تماس و پیام نیستید براب همین اینجا سوال پرسیدم.
    6. تصویر کاربر Peter چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      یعنی بخیه جذبی چون بعد از مدتی جذب میشه باعث میشه که دوباره به شکل قبل بر گرده؟؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر زحمتي نيست بياييد حضوري صحبت كنيم ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس جهت خارج از نوبت ويزيت
    8. تصویر کاربر Peter شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      Okay میام.
    9. تصویر کاربر Peter شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دراسرع وقت میام. بازم مرسی
    10. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      در خدمتم
    11. نمایش سایر 9 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    احساس ميكنم بدنم به آب زياد عادت كرده واينكه آب زياد نخورم اصلا نميرم دستشويي آيا اب زياد براي كليه ها ضرر داره؟ ... ببخشيد طولاني شد...لطفا سريعتر منو راهنمايي كنيد از وحشت نميدونم چيكار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش دهيد اگر نرمال باشد جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    خواهشمندیم که مشاوره لازم را باتوجه به سونوگرافی تارا پرور عنایت فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      چشم بفرستيد
  • تصویر کاربر شهرام چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من آزمایش,اسپرم دادم که مورفولوژی من۲وحرکت ۴ ولی تعداد اسپرم ۸۰ میلیون شده درصورتی که حدود شش ماه پیش آزمایشهای قبلی من مورفولوژی حدود۹ بود علتش چی میتونه باشه ودرضمن سونو برای واریکوسل دادم که گفته واریکوسل چپ.دارم ولی تومعاینه دکتر چیزی ندیده میگه ساب کلینیکال هست و من خودم یک دختر هفت ساله دارم که بطور طبیعی خانمم رو باردار کردم خیلی نگرانم تورو خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر بعد ١٨ ماه اقدام نشد بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر سیاوش چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    وقت برای عمل اندوسکوپی که چند ماه پیش فرموده بودید لازم است انجام شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب