اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نرگس شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2908 مشاهده پرسش
    Nargess Farahani:
    سلام فراهانی هستم کارشناس تصویر برداری بیمارستان مفید بودم الان بازنشسته شدم
    من سالها پیش که دکتر مستعان سونو کلیه انجام دادن گفتن کلیه چپ اسکار،داره که 14_15 سالگی برات پیش آمده.
    من 19 ساله بودم ivp انجام دادم کلیه چپ. دوبلیکیشن هست حدود 22 سال هست فشارخون بالا با مینیمم بالا دارم
    با اکو متوجه شدن، فشار شریان ریوی 40 هست، مثل اینکه بالاست، تست خواب انجام دادم، چون آپنه داشتم
    آسم دارم
    طبق دستور دکتر 33 سی تی آنژیوگرافی انجام دادم كرونر نیمی اش از داخل عضله رد میشه. گفتن مهم نیست
    دیشب دکتر قلب بودم داروها را که املوبر، تلفست. و اسپیرونولاکتون بود ایشان قرص نیمودیپین را اضافه کردن
    حالا سوال من اینه این اسکار از آن سال ها اپل چرا بوجود آمده، بعد چرا خوب نشده
    آیا الان با دارو ممکنه خوب بشه
    چون بعضی معتقد اند، همه مشکلات بیماری های من از ضعف کلیه است.( دوستانم از علم سوجوک یا تطبیق مطلع هستند)
    آیا فشار خونم، این اسکار،را وخیم تر میکنند
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقاي دكتر من يه مدت از يه قرص استروييدي به اسم ديانابول واسه بدنسازي استفاده كردم علاوه بر پودر هاي ديگر اخيراً هنگام رابطه به سختي نغوظ ميكنم و دچار إنزال خيلي سريع شدم البته اين مشكل قبلا بوده ولي تا زمان نرمال 6-٧ دقيقه كه عاديه ميخواستم بدونم از هورمون hcg كه معمولا بعد از استروييد مصرف مي كنند استفاده كنم يا نه وَ يا اين مشكل از چيزه ديگه أيه چون جديدا اين اتفاق افتاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر صادق شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز اقای بوعذار هستم دیروز امدم مطب شما نوبت عمل برا سه شنبه این هفته گرفتم عمل واریکوسل دو طرفه طبق گفته شما خواستم بدونم اگه این عمل به خوبی و سلامتی انجام شد می تونم از طریق طبیعی بچه دار شویم و نوع عمل خواستم بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    همسر من یکسال پیش به علت پایین بودن تحرک اسپرمها مورد معاینه قرار گرفت و بعد به صورت میکروسرجری عمل واریکوسل (گرید 3 چپ) انجام داد اما به علت فراموش کردن بستن رگ واریس حین عمل دچار هماتوسل شد و مجبور شد با فاصله کوتاهی دوباره عمل بشه. حالا تو سونوگرافی جدید ذکر شده بیضه سمت چپ هم کوچکتر شده و هم به سمت داخل جابجا شده یعنی داخل کیسه بیضه و در جایی که باید باشه نیست. الان مشکل چیه؟ ایا باید با جراحی، بیضه رو برگدوند سرجاش؟ ضمن اینکه تحرکشون نه تنها بهتر نشده متاسفانه نصف میزان قبلی شده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام. هنگام انزال خروج منی همراه با درد وسوزش هستش. چند وقت پیش برای سوزش نوک الت بعد ادرار رفتم دکتر که از خجالت در باره سوزش انزال چیزی نگفتم ازمایش ادرار نوشتن که چیزی نبود و5تا کپسول دادن که هفته ای یکی بخورم. تو اینترنت سرچ کردم دیدم کپسولها برای قارچ هستش که با مصرف اونا هم سوزشم خوب شد وهم درد موقع انزال اما بعد چند ما دوباره شروع شده. در ضمن احساس میکنم با مصرف اب فراوان درد انزالم کم ویا قطع میشه. من بشدت خجالی هستم ونمیتونم برای این موضوع دکتر برم. درضمن همسر دارم وروابط غیر خانواده هم ندارم و رابطمونم با کاندوم هستش. ممنونم
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      کلاه بردارا پول میگیرین جواب سوالو نمیدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 823 مشاهده پرسش
    با سلام لطفا با توجه به نتایج آزمایشsemen بنده امکان بچه دار شدن بنده را تشریح فرمایید
    1. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس ارسال نشده بود
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      لطفا جهت ارسال مجدد راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      Semen volume (ml) : 3.7
      SEMEN PH : 7.2
      SPERM DENSITY (mill) : 16.57
      motie sperm (%) : 65.69
      Progresive sperm (%) : 56.86
      Round cell(mill/ml) : 0.52
      Normal morphology (%) : 55
      Rapid progressive : 33.33
      Slow progressive : 23.53
      Non progressive : 8.82
      Immotile : 34.31
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آراز جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام.خانوم من دچار زگیل تناسلی شده بود که با دارو خوب شدن.بعد از ایشون من مبتلا شدم که با مراجعه به دکتر عمومی و تجویز دارو خوب نشدم و روز به روز زگیل بیشتر میشه.ممنون میشم کمک کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر زگيل داريد بياييد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باعرض سلام بنده چندسال پیش خدمت شما دکتر عزیز کجی آلتم رو عمل کردم. ولی بخیه اون اززیر پوست کاملا مشهوده. و حس خوبی ندارم.
    البته سوال اصلیم سفت بودن آلت تناسلیم هست که درزمان آمیزش اذیتم میکنه و احساس بدی دارم ودرد هم دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر کیخسرو دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 703 مشاهده پرسش
    سلام ، من طول التم دوازده نیم سانت است اما دو سانت تا سه سانت ان در چربی بالای الت پنهان میشود، چجوری میشود این چربی را از بین برد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اندازه شما طبيعي است راه بزگ كردن الت وجود ندارد
  • تصویر کاربر الناز جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقاي كرمي من اچ پي وي نوع ١6 رو دارم
    ميخواستم ببينم براي درمان ميتونم بيام پيش شما؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر زگيل داريد وبرجسته است بياييد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب