اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسين چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من اولين بار است كه سنگ كليه گرفتم و درد و التهاب در ناحيه كليه چپ دارم و وزنم 135 كيلو مي باشد و از عمل و گذاشتن سوند و آمپول ميترسم و سونوگرافي كردم و يك سنگ 10ميليمتري و يك سنگ 5ميليمتري در كليه چپ دارم و دارم مرتب عرق خرشتر خارخاسك و آب زياد و دلستر ساده و آب هندوانه و پودر گياهي حجراليهود استفاده ميكنم قرص ديكلوفناك و آمپول كترولاك براي درد ميزنم دردم زياد است و پودر سديم پتاسيم استفاده ميكنم سي تي اسكن انجام دادم در پيوست عكس ها ضميمه مي باشد . گفتم اول مشكلاتم را به شما بگويم و از شما كمك بگيرم و اگر نياز به آمدن حضوري پيششما هست كه حضوري بيايم خدمت شما. ميخواهم سنگها بدون درد دفع شود و اذيت نشوم چكار كنم آقاي دكتر ؟ كمك كنيد درد دارم از عمل و از سنگ شكن ميترسم دكتر برام سنگ شكن نوشته چكار كنم سنگ شكن كجا انجام دهم خيلي درد دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام درمان تين سنگ سنگ شكني است
  • تصویر کاربر اشکان چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی دکتر.
    حدود چندماهی هست عمل واریکوسل انجام دادم از قدرت بدنی عالیه برخوردارم یعنی تو هر بار نزدیکی هم تا 3بار پشت سرهم هم رابطه دارم اما خانمم بار دارنشده الان 3ماهه اقدام کردیم ولی نشد.وقتی خودم اسپرم خودمو منی خودمو نگاه کردم پرتاپ عالی حجم خوب قدرت داره احساس میکنم چسبنده نیست زیاد ب نظر شما چکار کنم ؟
    الان دارم فولیک اسید.ویتامین C.ای و امگا مصرف میکنم خرنوب شب ها.بعد جوانه گندم و ...چکار کنم کمی چسبنده شه؟ایا قرص سمنکس خوبه بخورم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      از مايع مني ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من جوانی شانزده ساله هستم من کمتر از 30 ثانیه ارضاء میشوم من باید چه جوری درمان بشوم؟؟
    1. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      پس چرا جواب من داده نشد؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      هنوز در اين سن نبايد به زود انزالي فكر كني فقط خود ارضائي نكن با زمان بهتر ميشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تقدیم احترام ، من مجرد و دارای 19 سال و 11 ماه سن هستم . با عرض پوزش آلت من به طور مادر زادی انحنا داشته و در حالت نعوظ بیش از 30 درجه ( تقریباً 45 - 50 ) درجه به سمت چپ انحنا دارد. به سه تن از همکاران اورولوژیست شما در شهر خود خودم رشت مراجعه کرده ام و تشخیص به جراحی داده اند . اما مایلم این عمل را با توجه به حساسیت فوق العاده آن نزد پزشک مجربی چون شما انجام دهم . بسیار ممنون و سپاسگزار خواهم شد چنانچه مرا مورد یاری و راهنمائی ارزشمند خود قرار دهید . در ضمن چون پدرم کارمند بازنشسته صدا و سیمای رشت بوده از بیمه صدا و سیما و بیمه تکمیلی پارسیا برخوردار هستم. با یک دنیا سپاس امیر پویا بخشی نژاد از رشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اين را بايد عمل كنيد
  • تصویر کاربر سمانه چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام
    چند روز است که در قسمت پهلوی چپ زیر قفسه سینه و سمت چپ مثانه و شکم احساس درد و گرفتگی های پی در پی می کنم و قدرت نگهداری ادرار هم کم شده با خوردن کوچکترین مایعاتی نیاز به تخلیه ادرار دارم و حدود 2 ماه قبل به فاصله دو هفته علائم تب و سردرد و کمر درد و درد زیر شکم به همراه دوره پریودی داشتم که با استراحت حل شد. ولی درد زیر شکم سمت چپ از آن زمان چند روز وجود دارد بعد کم میشود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر روزبه چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 58 سال سن دارم در سال 93 بعلت کنسر پروستات عمل رادیکال پروستاکتمی انجام دادم ودر سال 95 با psa 0.5 سی وپنج جلسه پرتو درمانی شدم در حال حاضر 13 ماه از پرتو دارمانی گذشته psa 0.7 شده است ضمن اینکه 6 ماه قبل ادرار خونی داشته ام که با عمل سیستوکمی از مثانه تشخیص یک توده خونی بوده که با برق دادن حین سیستوکمی ونمونه برداری نسبتا بهبود یافته ام ونتیجه پاتولژی ان چیزی مشخص نشد الان بی اختیاری قطره قطره ادرار دارم وافزایش psa به 0.7 دارم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اين درمان ندارد بايد با ان زندهگي كنيد
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب اقای دکتر کرمی
    30 سالمه و مجرد هستم
    اولین مشکلم اینه: ازدوران بلوغ دچار کجی زیاد الت به سمت پایین هستم الت پر خون میشه اما بسمت پایین کجه بطوری که برای دخول باید با دست الت رو وارد کنم و الت از وسط کج میشه و اگه بدون کمک دست فشار بیارم خیلی خم میشه یا دخول انجام نمیشه ایا نیاز به عمل دارم؟و امکان عمل وجود داره؟
    مشکل دوم اینه : در حالت نعوظ به سختی الت رو میتونم به سمت بالا بیارم و باید فشار خیلی زیادی به خودم ببارم تا الت به سمت بالا (همون راست شدن)برسه یعنی خون داخل الت میره ولی باید فشار بیارم تا الت پرخون تر بشه و بسمت بالا بیارم
    میخاستم بدونم علت این مشکل چیه؟و اگه درمان داره راه حلش رو بفرمایید
    مشکل سوم اینه: که اگر به رابطه فکر کنم یا اگر دخول انجام بدم و یا لمس بشه التم نعوظ خوبی داره ولی به محض اینه لمس نشه یا دخول انجام ندم التم در مدت زمان خیلی کوتاهی نعوظ رو از دست میده میخاستم علت و راه درمان رو بفرمایید
    درضمن جناب دکتر مشکل قلبی عروقی تنفسی و غیره ندارم
    نعوظ صبگاهی هم نه همیشه ولی بعضی روزا دارم
    و 7ماهه دچار پروستاتیت شدم و خیلی بزرگ شده ک البته سوزش و درد و هیچ علامتی نداره مشکلاتی ک مطرح کردم قبل از بیماری پروستاتیت وجود داشت
    پزشک هم الت رو معاینه کرد مشکل پیرونی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      در تينده اگر مشكلدخول داشتيد درست ميكنم اينهابيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام
    خواهشمندم آزمایش پیوستی را در صورت امکان تفسیر بفرمایید ۳۴ ساله هستم. یک فرزند دارم ۵ ساله. و قصد اقدام برای فرزند دوم را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بسلامتي اقدام كنيد به مدت يك سال
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر من 33 سال دارم و در اطراف الت تناسلی خودم زیگل ها رو مشاهده کردم به دکتر هم مراجعه کردم و تایید کردن زیگیل ها رو
    ولی چون با همسرم چندین بار رابطه داشتم و به دکتر زنان هم نراجعه کردم در معاینه آثاری از زیگیل چه در اطراف آلت تناسلی و چه در داخل چیزی مشل هده نشده و برای همسرم آزانیش پاپ اسمیر نوشته و گفتن نیازی به آزمایش hp pcr نیست
    ایا ایشون هم الان مبتلا هستن ؟
    من برای خودم که به آزمایشگاه سر زدم که پاتو لوژی ویروس شناسی هم دارن البته از روی خون نه از روی خود زیگل نمونه برمیدارن نه از طریق خون ،به نظر شما برای این که متوجه بشم همسرم الوده شده یا چه کار کنم
    من ساکن ارومیه هستم؟ شما چه پیشنهاد و راهکاری پیشنهاد دارین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      فقط پاپ اسمير كافي است سالي يك بار
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر سونوگرافی رامیفرستم براتون لطفا اگه مشکلی هست بگیدبعدآیاسنگ موجود کلیه بایدباسنگ شکن شکسته شود یا عمل شودحدودبیست روز هست که دردزیادهم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      معذرت از تاخير در جواب دهي تبن سنگ اورژانس بايد عمل شود فيلم سنگ حالب من را ببينيد ٠٢١٢٢٦٤٣٧٤٤ خارج از نوبت بفرمائيد وقت دهند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب