اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر M چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    M Kafi:
    با سلام
    بنده 31 سال سن و دارای بچه 4 ساله می باشم مدتی است اقدام به بچدار شدن کردیم اما با توجه به اینکه خانم بنده هیچگونه مشکلی نداشت ول متاسفانه بچه دار نمیشویم . دکتر زنان ازمایش اسپرم برایم نوشته که برایتان ارسال کردم خواهشمندم تفسیر ان برای من بگویید البته بنده سیگار هم می کشم که الان چند روز هست که ترک کردم . ایا کشیدن سیگار دلیل ناتوانی من است؟ ایا با ترک سیگار خوب میشود ؟ نیازی به خوردن کپسول های خارجی هست؟چه تعداد مصرف کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      حركت كم است بايد از نظر واريكوسل بررسي شويد تماس جهت معاينه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر آفاق چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ....در رابطه ای که با نامزدم داشتم متوجه شدم حفره الت تناسلی شون در زیر کلاهک واقع شده و هیپوسپادیاس دارند و سر الت تناسلی ایشون بزرگ هستش و به من قبلا گفته بود بعد از انزال( البته مشکلی در انزال نداره ) چند ساعت طول می کشه تا التش به حالت طبیعی برگرده خواستم بدونم آیا این عارضه باعث اختلال در ناباروری و رابطه جنسی برای زن میشه یا خیر ؟

    و دوم اینکه چون حفره الت تناسلیشون در پایین واقع شده و باز هست باعث انتقال عفونت به داخل رحم میشود یا خیر و اگر میشه برای رفع این مشکل به غیر از جراحی باید چکار کنه .....متشکرم از اینکه وقتتون در اختیار من گذاشتید
    1. تصویر کاربر آفاق یکشنبه ۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      جاي نگراني نيست اگر انزال دارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام. جناب آقای دکتر عزیز بنده دکتر کاظمی هستم چندسال پیش دچار علائم خفیف BPH در سن 35 سالگی شدم(تخلیه نشدن کامل مثانه)که با مصرف پروستافیت این علایم برطرف شد. حدود 6 ماه پیش در بیمارستان محل کارم در ازمایشات دوره ای مقدار psa total رو با روش ایمونوفلورسانس اندازه گرفتم حدود 1.95 شد(خارج از نرم آزمایشگاه) 5 ماه بعد دوباره اندازه گیری کردم 4.6 شد. دو هفته سیپرو فلوکساسین مصرف کردم دوباره آزمایش و تکرار کردم این بار با روش ای سی ال این نتایج حاصل شد.(PSA TOTAL:2.6)- (FREE PSA:0.571) و نسبت FPSA/TPSA مقدار 22% شد . پنج روز بعد دوباره با رعایت شرایط آزمایش دوباره نمونه دادم نتایج فوق حاصل شد.(PSA TOTAL:2.6),(FREE PSA:0.44) (نسبت FPSA/TPSA:16.9) الان علائم BPH ندارم سنم هم نزدیک 40 ساله حدود یک ماه پیش هم سونو دادم نتایجش:(ابعاد پروستات38*45*35 و حجم 33 سی سی). در خانواده هم پدر با سن حدود 72 یکسالی هست PSA 6-8 دارند , با علائم BPH. ولی FREE PSA شون در حد نرم هست خواستم نظرتون رو در این باره شرایط خودم جویا بشم؟با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر ع چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من در هر دو کلیه ام دو سنگ کوچک دارم.خیلی از شبها نعوظ دائم دردناک دارم. اما مشکل اصلیم خمیدگی آلتم هنگام نعوظ است و همین طور وقتی رو به کمر میخوابم هنگام نعوظ آلتم کاملا با بدنم مماس میشود. همچنین هنگام خوابیدن به پهلوی چپ هنگام نعوظ آلتم به طور کامل به سمت زمین می افتد انگار که نگه دارنده ای در این سمت شل است. بعلاوه در قسمت میانی آلت برجستگی(پلاک) های هنگام نعوظ احساس میکنم. ضمننا در بیداری بسختی تحریک میشم و نعوظ بسختی رخ میدهد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بيماري پيروني داريد بيائيد ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشاد جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    لکه سفید بر روی کلاهک آلت تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      از انها ازمايش پوستي بدهيد
    2. تصویر کاربر فرشاد پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظر شما این لک ها خطرناک هست یا اینکه خودشان میروند؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه
    4. تصویر کاربر فرشاد پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید نه واسه کدوم بود.؟خطرناک هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      خطرناك نيستند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام میخواستم بگم که بنده از 92 تشخیص واریکوسل در سونو گرافی برام داده شد ولی الان چند وقته سایز آلتم و قطرش کم شد حالت نعوذ سفتی نداره موقع ارضا درد دارم و حسم برای سکس کم شد هم چنین علاوه بر درد شدید هنگام فعالیت و راه رفتن در بیضه موقع ادرار بوی منی احساس میکنم حاج سهیل:
    خواستم بدونم آیا این مشکلات برای واریکوسله و اگر هست هزینه جراحی چقد و طول در مان و اینکه آیا بیمه خاصی رو شما قبول میکنید با تشکر
    1. تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      راستی ۲۶ سالمه و تازه میخوام ازدواج کنم دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ارتباطي ندارد واريكوسل فقط براي ناباروري ميباشد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بنیامین سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود سه هفته پیش نشانه هتی سرماخوردگی رو داشتم و بارها پیش دکتر رفتم سرم آمپول خوردم ولی خوب نشدم تا اینکه یک هفته زیر نافم درد میکنه احساس میکنم چیزی داره پاره میشه مراجعه کردم پیش دکتر گوارش واسم ok قلبی نوشت مشکل نداشت و سونوگرافی گرفتم کلیه سمت چپم شن داره و ورم پروستات که این موضوع خیلی نگرانم کرده در ضمن 34 سالم هستش و درد شکم و بیضه زمانی به نظر خودم شدید شد توی سکس ارضاء نشدم و تخلیه نشدم بقول معروف خیلی میترسم از امشب که مورخه 1396مهرماه04 هستش در در بیضه چپم زیاد شد و خیلی دوست دارم تند تند ادرار کنم میترسم سرطان داشته باشه بدجوری منقلب شدم و در ضمن اینو اضاف کنم واسم یک سری آزمایشات خون و ادرار نوشته که بعد از تعطیلات عاشورا آماده میشه تو رو قران اگه میشه منو خارج از نوبت ببیند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    چند سالی هست مشکلاتی دارم مثل ریزش موش جوش روی صورت گردن و کمر و بیخوابی به تازگی به دکتر طب سنتی مراجعه کردم تشخیص ایشون این بود که مثانه کامل تخلیه نمیشه و گرمی و مواد سمی داخل مثانه میمونه یه داروی گیاهی هم داد سه هفته استفاده کردم تاثیری نداشت نظر شما رو میخواستم بدونم؛ مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد از نظر تنگي مجرا وپمپاژ مثانه بررسي شويد تماس با مطب٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید بنده پسری ۲۱ساله هستم .من مشکل زود انزالی دارم وهرگونه قرصی هم استفاده کردم حتی ترامادول ولی نهایت زیر ۱دقیقه ارضا میشم که بیشتر از ناباروری میترسم و اینم بگم که من بعد از دستشویی دفتن بی اختیار چند قطره ادرار دفع میکنم لطفا راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر مهران جمعه ۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      و اینم اضافه کنم که الت من کج هست میتونه به اینم ربطی داشته باشه ؟میترسم نابارور باشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدزاده سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام
    من بعد از انزال دجار ضعف جسمی و ذهنی و درد چشم می شوم
    انواع دارو های افسردگی که دکترها تجویز کردن مصرف کردم
    انواع مکمل ها و .....
    می خواستم ببینم شما می تونید به من کمک کنید حضوری به مطب شما بیایم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب