اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر معین سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    Moein:
    با سلام خدمت آقای دکتر و تشکر بابت وقتی که برای جواب دادن میگذارند
    آلت تناسلی بنده پنج ماه پیش براثر فشار دادن دچار درد شد (در هنگام نعوذ) و پس از آن به مدت دو سه هفته در حین نعوذ درد داشتم اما هیچ آثاری از خون مردگی یا آسیب به لحاظ ظاهری وجود نداشت اما بعد متوجه شدم آلتم در انتها کمی باریکتر شده و تقریبا 40 درجه به سمت راست در حالت نعوذ کج میشود الان برای رابطه جنسی مشکلی ندارم فقط میترسم رفته رفته بدتر بشه
    آیا درمانی برای این مشکل وجود دارد؟ یاباید برای جلوگیری از پیشرفت آن چکار باید انجام دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2166 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده مجرد و 32سالمه،مشکلی که دارم میل جنسی من خیلی شدیده ،کلن نه ورزش زیاد جواب میده نه کار و ......از اونجایی که تو شهری که من زندگی میکنم متخصص تو این زمینه نیست ،من واقعن زندگی مختل شده نمیدونم چیکار کنم ،نا گفته نماند خود سرانه بعضی قرصها مثل سیتالوپرام .فلوکستین و....استفاده کردم که اصلن تاثیری نداشت تا اینکه یکی از دوستان قرص سیپروترون استات رو پیشنهاد داد ،و من از موقعی که استفاده میکنم خیلی عالیه و جواب داده ،سوالم اینه که در مورد دوز مصرفی و طول مدت مصرف توضیح بدید و ،ایا کلن مصرف این قرص رو صلاح میدونید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر با توجه به شرایط موجود امکان ازدواج و اینگونه مسایل فعلن وجود نداره، بلاخره بغیر از سیپروترون استات قرص دیگه ای نیست که لاقل یکمی این میل جنسی رو کاهش بده ،خواهشن از معنویات و نماز و روزه نگید
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      امن توصیه میکنم با دکتر روانکاو مشاوره نمایید چون منشا روحی دارد وکمی غیر طبیعی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدي سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    در بيضه راست احساس درد دارم تا بالاي لگن راست درد ميگيره جهشه مني هم ندارم موقع دويدن درد بيشتر ميشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر اناهیتا سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام من دختر جوانی هستم ک دچار هرپس تناسلی شده ام میخواستم بدونم در اینده برای ازدواجم مشکلی پیش میاد؟ باهر رابطه ببماری عود میکنه و باعث انتقال مبشه؟ و همسرم ایا متوجه میشود این بیماری من مال قبل ازدواجه؟خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    با عرض ادب و سلام و آرزوی سلامتی برای شما
    سوال من این است که در برگه های آزمایشگاهی اندازه حداقل و حداکثر psa برای فراد 55 سال چه میزان باشد طبیعی و از جه میزان بیشتر باشد غیر طبیعی و باید پیگیری شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2469 مشاهده پرسش
    سلا م آقای دکتر 45 سال دارم تا ششماه پیش وضع سکسم عالی بود اندازه آلت در حالت نعوذ طبیعی وسفت و شق بود سایز کلفتیش هم خوب بود الان قبل اینکه به حالت نعوذ آلت برسم پیش آبم خارج میشه شلوارم را خیس میکنه یا حتی اگه به فکر سکس بیفتم این حالت پیش میاد اون سفتی قبل رو ازدست دادم کلفتیش هم همین طور قرص متفورمین 500 میخورم دیابت نوع 2 دارم تکرر ادرار داشتم آزمایش psa دادم و سونوگرافی پروستات دادم تشخیص پزشک تورم پروستات بود قرص ترازوسین تجویز نمود استفاده کردم قوای جنسی ام تحلیل رفت طوریکه صبح ها آلتم بزرگ میشد الان بزرگ نمیشه و همسرم بهم میگه نسبت به گذشته سایز آلتت کوچکتر و باریگتر شده خواستم نظر تون رو بدون و راه درمان و بازگشت به سابق چیه؟سپاس از شما
    در ضمن الان قرص magniforte و پرگابالین 75 و باکلوفن 10 و سلکسیب 200 بخاطر درد گردن استفاده میکنم به مدت 2 ماه هست که پزشک گفته روی قوای جنسیت اثر نداره خواستم شما هم بدونید
    از عرق بوقناق و متفورمین هم جهت کاهش قند استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر چند روزي هست يه زائده روي الت تناسليم در اومده مث تبخاله دست ميزنم دردي نداره ميشه راهنمايي كنين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.بنده چند روز بعد ماه رمضان دچار سوزش ادرار شدم و چند روز بعد دچار حبس ادرار شدم که با مراجعه به پزشک اورولوژی و معاینه مقعدی گفتن پروستاتت اندازه نارنگی شده یه سری دارو دادن که فکر کنم اسمش تامولیسین بود که هیچ تاثیری نداشت با داروهای گیاهی که خودم مصرف کردم خیلی بهتر شدم.و بعد دو ماه دوباره به دکتر مراجعه کردم ازمایش ادرار و خون و همچنین سونو دادن تو هیچ کذوم هیچ مشکلی نداشتم و فقط گفتن بعد دفع ادرار 66 سی سی ادرار باقی می مونه.مشکلی که الان دارم اینه که زمانی که دستشویی میرم حداقل 5 تا 10 ثانیه طول می کشه که ادرارم جاری بشه و بعدش هم که دفع میشه گه گداری قطره های در میاد.مشکلم چیه اقای دکتر؟؟دازوهای دکتر تاثیری نداره اکسی بوتینین دادن ولی بی اثره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ممنون.یعنی سونوگرافی اندازه پروستاتو درست نشون نمیده؟؟!!!!ممکنه هنوز پروستات بزرگ باشه و سونو نشون نده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مشکلادرتری ندارید اینها را ول کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بدون سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام
    بعد از اسیب به مجرای ادرار توسط وارد کردن سوند به زور زمانی که بیمار درد و سوزش بسیار شدید دارد و عضلات را محکم کرده است سوند گذاری انجام دادن و یا اسیب به مجرا در زمان عفونت شدید مثانه توسط باکتری.
    چه زمانی بعد از اسیب پیشابراه علایم تنگی مجرا مشخص میشود؟
    اولین علایم ابتلا به تنگی مجرا چیست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرنگیس سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    پسری دارم پنج ماه ویازده روزه که روز اول تولد پزشک متوجه شد بیضه سمت چپش نزول نکرده وکیسه بیضه نسبت به کیسه کناری کوچکتر .بعداز چند روز متوجه شدیم که یک برجستگی در کیسه گاهی هست وگاهی نیست الان همیشه هست ولی کوچکتر ونرمتر از بیضه کناری میخواستم بدانم ایا این بیضه نزول کرده یا نکرده وتشکیل شده وایا درمان دارد وراه درمان چیست ودر چه سنی؟متشکرم از توجه تان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب