اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    آقای دکتر الان این حالت من ایستادم ولی نعوظ کامل انجام شده سلام وقت بخیر
    دکتر جان بنده 36سال سن دارم ومشکل کجی آلت به سمت پایین دارم ولی نمی دانم مادرزادی است یا به دلیل پایین گذاشتن آلتم این حالت صورت گرفته اگه امکانش هست برای درمان و راحتی نعوظ و راست شدن آلتم منو راهنمایی کنید منو راهنمایی کنید که بتونم بیام تهران چون شهرستان هستم سپاس اما آلتم به طرف پایین می ره سیخ نمی ایسته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      باید معاینه کنم نامشخص شود
  • تصویر کاربر محمدسیار یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 50721 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر بزرگوار اینجانب نزدیک یک ماه است سوزش نوک الت دارم دکتر ارولوژی و عفونی رفتم آزمایش ادرار دادم و دکتر ارولوژی با معاینه مقعدی پروستات گفت عفونت به پروستات سرایت کرده و به هنگام لمس پروستات درد شدیدی گرفتم الان خیلی دارو آمپول پماد مصرف کردم ولی کمی سوزش بعد از دفع ادرار و به هنگام نعوظ پیدا میکنم دکتر دیگه خسته شدم و ناامید ممنون از ارتباط و ارزش حضرتعالی به بیماران داروهایی از قبیل سپروفلوکساسین افلوکساسین فنازوپریدن آزیترومایسین آپوترازوسین داکسی سایکیلین تاوانکس آمپول سفتریاکسون اسپیکتینومایسین سفوتاکسیم آمیکاسین پنی سیلین جی. وجنتامایسین رو زدم بدتر شدم پمادم گلوکترمازول نیستاتین و کلیندامایسین هیچکدام خوب نکرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من همه را قطع کنید با مصرف اب زیاد سوزش خوب میشود
    2. تصویر کاربر محمدسیار جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون دکتر خانمم سوزش در رحم داره و عفونت توسط دکتر زنان زایمان تایید شده اما درمان نمیشه خیلی پماد شیاف وداروی فلوکونازول مصرف کرده دوروز یکبار سوزشش شدید و دهانه واژن قرمز میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      خانم توسط متخصص زنان باید نظر دهند
    4. تصویر کاربر محمدسیار جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس بی نهایت در تهران دکتر قابلی هست که معرفی کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴خانم دکتر پناهی
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر در جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام
    پدر من ديابت حدود بيست و چند ساله كه ديابت دارند
    يكماه پيش نمونه برداري كليه انجام شده
    جواب پاتولوژي رو ميفرستم
    ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد كه آيا نياز به دياليزه و ايا كليه كار ميكنه يا خير
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بفرستیدض
  • تصویر کاربر شهاب جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام من پنج سال قبل به خاطر توده خوش خیم بیضه چپم برداشته شد الان از لحاظ سلامت بیضه مشکلی ندارم ولی تو ازمایش اسپرم کم تحرکی اسپرم نشون میه یه دوره قرصال کارتنین خوردم زیاد تاثیر یه دوره هم موتیلیتی بوست خوردم که کمی تغیر کرد یه دوره همفرتیل اید فر من خوردم اما هنوز تحرک اسپرم پایین هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      کاری نمیتوان کرد اگر متاهلی اقدام به باروری کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت پروفسور کرمی ، بنده در تابستان ، مطب مزاحمتان شدم ، و شما باتوجه به عکس های آلت بنده فرمودید که باید مورد عمل پلی کیشین قرار گیرم ، اما دیگر به علت فرا رسیدن سال تحصیلی و اینکه بنده در روستاهای عشایری سیرجان معلم هستم و می بایست سر کلاس حاضر شوم نتوانستم خدمتتان برسم . خلاصه ، چون در فایل های عکس، مشکل بنده گویا نبود ، تصمیم گرفتم که یک فایل ویدیو ای از این طریق برای شما ارسال کنم ، و توی این فایل آلتم را بادست به حالت صاف و کمتر از 30 درجه قرار میگیرد، و وقتی که این آلتم با دست به این شکل قرار میگیرد، پس یعنی اینکه در هنگام انجام دخول هم میتوان این را به این شکل وارد کنم ، به نظر شما با این پوزیشن میتوانم، دخول انجام دهم ؟ آقای دکتر الان دیگر فرصت عمل باتوجه به سال تحصیلی برایم فراهم نیست و نیز اینکه یک مورد خوب که همکار بنده در مدارس عشایری میباشد رو پیدا کرده ام ، به نظر شما برای ازدواج با این شرایطم اقدام کنم یا ممکن است موجب عدم دخول توسط من رخ دهد ؟ باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      باید بیایید ععمل کنید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ، توانستید فیلمی را که از طریق تلگرام خودتون فرستادم ، مشاهده کنید ؟ یعنی با توجه به اون فیلم و وضعیتش باز هم باید عمل کنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      باید حضوری صحبت کنیم اگر تصمیمت قطعی شد بیایید
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر ، من همان طور که عرض کردم ، تابستان در تهران خدمتتان رسیدم ، فقط متاسفانه آن زمان ، فیلم همراه نداشتم ، حال میخواستم شما مرحمت بفرمایید فیلم من را که در پی وی تلگرام برای خود شما ارسال کرده ام را مشاهده کرده و نیز دوباره نظر خودتتان را در مورد مشکل بنده ، لحاظ فرمایید. آقای دکتر باتوجه به مسافت شهر محل سکونت و کار من که با شما حدود ۱۰۰۰ کیلومتر میباشد ونیز اینکه بنده معلم میباشم ، خواهشمند پوزش مرا بطلبید که نمی توانم الان حضورا خدمتتان برسم . آقای دکتر عزیز قدری ما رو هم درک کنید. اجرتون با امام رضا (ع)
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      هر موقع توانستی بیا من در خدمتم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      معیار برای عمل اشکال در سکس است اگر داری عمل میخواهد اینجا بیش از این طول ندهیم بهتر است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهشيد جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد دكتر من تكرر ادرار دارم ، ازمايش ادرار و سونوگرافيمو دكتر گف سالمي و مشكلي نداري من به خواسته ي خودم نوار مثانه دادم و باز هم دكتر گف سالمي و از اعصابته ، لازم به ذكر كه دكتر من ١٠ كيلو وزن كم كردم و بدنم ضعيف شده مربوط به رژيمم نيس ؟ دكتر ميگه اعصاب و استرس هستش بي اختياري ندارم اما خوابمو مختل ميكنه ، من احساس ميكنم طبعم سرد شده خواهش ميكنم جواب بديد ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بنده همین الان یه رابطه پر خطر داشتم و طرف مقابلم زگیل دستگاه تناسلی داشته الان خواستم ببینم تو این لحظه که دسترسی به دکتر نیس جهت درمان زودتر چه کاری باید انجام بدم؟ یا اگه داروی هست که بشه از داروخانه خرید و استفاده کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      کاری نمیتوان کرد باید صبر کنید
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 39 سال سن دارم موقع دستشویی ادرارم به صورت کامل تخلیه نمیشه و همیشه بعد از بلند شدن مقداری ادرار خارج می شه.
    تا چند وقت قبل صبح ها که بیدار می شدم شاید تا نزدیک ظهر هم نیاز به دستشویی رفتن نداشتم ولی به تازگی خیلی پیش میاد که صبح زود بخاطر فشار ادرار از خواب بیدار میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      باید نوار عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام
    وقتتون بخیر.
    من از شهر تبریز مزاحمتون شدم.
    آقای دکتر بنده به تازگی رفتم دکتر و سونوگرافی، نتیجه این شد ک واریکوسل 2 طرفه دارم ک سمت چپ شدتش بیشتره.
    میخواستم بدونم اگر من بیام مطبتون و عمل بشم.
    هزینه این عمل برام چقدر میشه
    بصورت میکروسرجری.
    و بیمه ندارم بصورت آزاد.
    ممنون میشم ک به سوالم جواب بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      شماره تان را بفرستید تماس میگیریم
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      09148050085
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تماس میگیرم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ali جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دكتر بزرگوار
    بنده ٢ ماههي هست با يك دختر اشنا شدم به عنوان دوست دخترم هستند ايشون و با هم هيچ تماس جنسي نداشتيم فقط در حد بوسه از صورت و لب بوده ارتباطمون تا امروز جديدا ايشون متوجه زگيل تناسلي خفيف و مشكوك به ويروس hpv هستند
    ايا بنده هم بايد نگران باشم!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      باید معاینه شوند قبل از تماس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب