اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام در یکماه گذشته سر آلت مشکل خارش و سوزش داشتم به دکتر پوست مراجعه کردم دارو و پماد داد خوب شده ولی مجددا بنظرم دوباره مشکل دارم اما دکتر در معاینه گفت خوب ختنه نشدی و باید اصلاح بشه ، همش ذهنم درگیر شده ، ۵۳ ساله هستم ۳ تا بچه دارم ، دیابتی هستم ۵ سال دارو میخورم ، لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر اكبر پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با عرض ادب و سلام خدمت دكتر محترم
    بنده مدت دو سال بود كه تخليه ادرار كامل نداشتم.البته شروع ادرار عادي داشتم ولي در آخر كمي طول مي كشيد كه كاملا تخليه شود.به دكتر مراجعه كردم برام تامسولوسين و تولرين تجويز كردند كه فقط كمك كردن كه ادرارم بيشتر شده و راحت تر انجام شد .اخيرا بعد از ادرار در آلت تناسلي بيضه ها و مقعد احساس درد دارم.psa نرمال بود.لطفا راهنمايي بفرماييد و اگر صلاح ميدانيد بفرماييد چه داروهايي مصرف بكنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      همون دارو هارو ادامه بدین
  • تصویر کاربر Am چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بیزحمت ببینید زایده کنار کلاهک تو عکس پیوستی زگیل تناسلیه؟ و اینکه من به آلت دست زدم یعنی منم مبتلا شدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عکس واضح بفرستید
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    یه جوش های ریز در ساقه الت تناسلی به وجود امده
    ایا زگیل هست؟
    ممنون راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      چهار سال پیش دکتر پوست درسنندج ازش نمونه برداری کرد
      ولی نتیجه ازمایش منفی بود
    3. تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      تست hpv تایپینگ باید انجام بشه
    5. تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان تست hpvتایپینگ انجام شد
      ولی جوابش منفی بود
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خب پس نگران نباشید نیاز به اقدامی ندارد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    آقای دکتر این ها دور کلاهک پاپول مرواریدی هستن؟ hpv یا تبخال که نیستن و اینکه مورد غیرمعمولی مشاهده نمیکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر یافته های نرمال آلت هست
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عذر میخوام تو این عکس هم مشکلی نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      مشکلی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر A.M چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    پسر هستم ۱۶ سالمه،تاحالا رابطه جنسی نداشتم
    من چند وقت پیش رفتم حمام و موهای کشاله رانم رو با تیغ زدم
    تا مدتی بعد از اصلاح هیچ مشکلی نبود
    فقط دو هفته بعد از اصلاح که موهای اون قسمت در اومده جوش قرمز سر سفید در کشاله ران به وجود اومده که پر از چرک بود که تخلیه شد و چرک سفید ازش بیرون اومد و الان جاش زخمه و خونیه
    یه مورد دیگه هم اینه که یک برجستگی کوچک سفید یکم پایینتر از جوش و در کشاله رانم به وجود اومده
    میخواستم بدونم اینها که نمیتوته زگیل تناسلی باشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر توصیفیاتی که کردین به زگیل نمیخوره
  • تصویر کاربر Ana چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.
    من یه روز پیش ازتون سوال پرسیده بودم که اگر با یه نفر تو یک بشقاب با قاشق های جداگانه غذا بخوریم. اگر اون فرد زگیل تناسلی دهانی داشته باشن. احتمال انتقال زگیل دهانی وجود داره؟ که پاسخ داده بودین سپاسگذارم
    آقای دکتر من دیروز یه آفت داخل دهانم زدم میخواستم ببینم این آفت هست یا زگیل؟
    اون دو نقطه هم سفید رنگ هستش. چون توعکس واضح نیفتاده بود گفتم بگم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر Ana چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. من یک روز پیش ازتون پرسیدم که اگر با یه نفر تو یه بشقاب با قاشق های جداگانه غذا بخوریم اگر اون فرد زگیل تناسلی دهانی داشته باشه احتمال انتقال زگیل دهانی وجود داره ؟ که پاسخ داده بودین سپاسگذارم ازتون. دیروز من یه آفت زدم میخواستم ببینم این آفت هست یا زگیل ؟ اون دو نقطه هم سفید رنگ هست . چون تو عکس واضح نیفتاده بود گفتم بگم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر Saman چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ۳۷ متاهل
    چند وقتی هست نقاط قرمز رنگی روی آلت بنده ایجاد شده (محدوده کلاهک و ختنه گاه)
    گاهی دچار خارش میشود
    راه درمان چیست
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      شبیه حساسیت پوستی به مواد شوینده یا لباسه این موارد رو عوض کنید
  • تصویر کاربر ح.حسینی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    آقای دکتر نوار مثانه دخترم فرمودین بفرستین آیا بتانکول بهتره یا اپاس واین که بیو فیدبک خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اپاس رو صلاح نمیدونم با توجه به سنشون بیوفیدبک میتونه تاثیر بسیار خوبی داشته باشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب