اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفے سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام،مدتدو سالے هست آلت تناسلیم کج شده،وقرص پوتابا به مدت یه سال هست استفاده مے کنم،قبلا کلشے سین و ویتامین اے ،الکارنیتین و سلکو کسیب استفاده میکردم،میخواستمبدونم بهترین راه یا درمان کجے الت چه درمانے است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر.من پدرم 72 سالشونه و تقریبا تصور می کنم خیلی وقت پروستاتیک کرونیک مزمن شده دارند البته خیلی حساس هستند و دایما ازمایش دادند psa شون بالا نره همیشه 4 یا 5 حداکثر بوده و پایین ترهم امده//اما ازعمل میترسه/می خواستم بدون زمان کل عمل هزینه با بیمه بدون بیمه تکمیلی و تضمین عوراض نداشتن بعد عمل چسبندگی و اینکه مشکل تکرر اداری کامل مرتفع میشه و اینکه اگر وضعیت اورزانسی داشته باشند کی شما می تونید وقت عمل بدید به ایشون؟؟سپاسگزارم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر نجفي چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام
    من تكرر ادرار داشتم برام آزمايش نوار مثانه نوشتن،١آذر رفتم براي نوار مثانه متاسفانه نوار مثانه انجام نشد و گفتن تنگ مجرا داري 4 آذر تنگي مجرا عمل كردم(يعني سيستوسكپي و جراحي) گفتن مجرا تنگ بوده و سر آلت هم تنگ بوده ٩ روز سوند ضخيم برام گذاشتن،بعد از برداشتن سوند ادرارم ٢ شاخه بود بعد اون قسمت توسط پوست بسته شد و دو شاخه نيست به من گفتن بايد هفته ايي ٢بار سوند متناوب توسط خودم بزنم كه واقعا نميتونم اينكارو بكنم و اصلا روحيشو ندارم كه انجام بدم،الان بايد چيكار كنم آيا سوند زدن واجب است راه ديگه نيست؟آيا كل مجرام امكان داره توسط پوست بسته بشه؟قبل عمل اصلا مشكل دو شاخه شدن ادرار كه پيشين گفتم كه چجوري برطرف شد،و بعضي وقتها اول ادرار يا اخر ادرار كج شدن ادرار را نداشتم،عمل كردم بدتر شده آيا يا نبايد عمل ميكردم
    متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر نجفي سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      يعني نيازي به سوند زدن متناوب نيست؟از طرفي مجرا من بطور كامل قبل عمل بسته نبود ادرار ميومد،ولي گفتن مجرات تنگه و عمل كردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    زمان مناسب برای مراجعه جهت درمان کوچکی الت تناسلی کودک پسرچه سنی می باشد؟ برای انجام درمان از چه روشی یا دارویی استفاده میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    راهی برای درمان قطعی زودانزالی وجود دارد؟
    مصرف قرص ها و اسپری ها عوارض زیادی به همراه دارند،
    اگه درمان مطمئنی هست راهنمایی کنید.

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام.پسری29ساله هستم.وقتی حجم ادراردرمثانه ام(باامتحان واندازه گیری)حدود100ccمیرسه درددر سمت راست شکمم شروع میشه به مرورکه مثانه پرترمیشه دردهم بیشترمیشه بطوریکه به حدود200cc که رسیدناگزیربه تخلیه هستم و همیشه بلافاصله بعدازتخلیه دردهم برطرف میشه ولی اگه بخوام به سختی تحمل کنم وتخلیه نکنم دردشدیدتر و درکل شکمم گسترش پیدامیکنه و فقط اونوقت که حدود400ccمیرسه احساس پری درپایین شکمم یعنی مثانه دارم،ولی به خاطراینکارتاچند روزبعدش دردطرف راست شکمم زودترشروع میشه وباحجم کمتری نسبت به قبلابایدتخلیه کنم.دراوایل جوانی ادرارم رازیادنگه میداشتم به علت عصبی وافسرده بودن که با دارودرمانی روانپزشک بهبودیافتم. فشاروجریان ادرارنسبت به نوجوانی تاحدودی کمترشده وقطع ووصل میشه.طبق سونوگرافی مثانه وکلیه ها طبیعی ومثانه کامل تخلیه میشه،حجم پروستات26cc.کمی خون درادرار، کشت ادرارمنفی.میخواستم بدونم این دردمربوط به کجاست وعلت ان و درصورت صلاحدیددرمان طبیعی و داروئیش چیست.باتشکرودعای خیربرای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر معين سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام آيا ضعيف بودن اسپرم بر جنسيت جنين هم تاثير دارد يا خير ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    حدود چهار ماه است که روی لبه کلاهک آلت من یک لکه ایجاد شده(مثل تاول زیر آن آب است،ولی برجستگی ندارد) که خیلی نگرانم کرده.....
    البته عکس آن هم موجود است،که در صورت لزوم خدمت شما ارایه میکنم.
    بی نهایت ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید این نتیجه سونو من می باشد . می خواهم نظرتان را در این باره بدانم خیلی متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام
    64سال دارم به بیماری دیابت نوع 2 کنترل شده مبتلا هستم در تاریخ 15/7/96 توسط دکتر شهبازی در بیمارستان آریا اهواز عمل باز پروستات انجام دادم خوشبتانه عمل موفقت آمیزبود 3هفته بعد بی اختیاری ادرار رفع شد ولی متاسفانه مشکل جنسی حل نشده دکترم میگه یک سال زمان نیاز هست تابه حالت عادی برگردد جناب دکتر کرمی عزیز نظر شمادر این باره چی هست
    با تشکر فراوان از لطف جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب