اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مبینا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام می خواستم بدونم معنای این واژه چیست؟
    Ro urto
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      كامل ننوشتيد
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام بیضه ها بدجوری گرم شده وعرق میکنه جوری شبها بدون لباس زیر میخوابم فایدهای اینقدر گرم میشه گه از خواب میپرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اينها بيشتر عصبي است بهتر است خنك نگه داريد
  • تصویر کاربر داود یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر
    من شش ماه پیش تکرر ادرار داشتم به متخصص رجوع کردم ازمایش نوشت به همراه سونوگرافی ولی مورد خاصی مشاهده نشد .بعد یک هفته کامل خوب شدم مجددا چند روزی هست احساس دستشویی از هر دو ساعت دارم البته شب که میخوابم تا صبح بیدار نمیشم و مشکلی هم وجود ندار د در روزها کنترل دارم و دچار بی اختیاری نیستم و سوزش هم ندارم و همچنین بعد دستشویی تا یک ساعت کامل خوبم بعد یک ساعت به تدریج احساس دستشوییم زیاد میشه لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من اهميت ندهيد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر قبلا هم سوال کردم و عکس فرستادم اطراف آلت بنده بخاطر ختنه شدن بد یخورده ناهموار هستش دکتر پوست رفتم زگیل تشخیص دادن و یه قطره اسیدی قهوه ای رنگ دادن ب بنده در ایام عید زخم شد و زرد رنگ سفالکسین 500 خوردم تا خشک شد و افتاد ولی باز دوتا برجستگی هست و نمیدونم اصلا زگیل بوده یا نه جزء ناهمواری پوستمه بنده اصفهانم میخوام حضوری خدمت برسم ولی جوری ک اگه احتیاج ب فریز بود همون روز بتونم برگردم چون مرخصی ندارم و از آخرین وضعیت برجستگی واستون الان عکس میفرستم.ممنون از جواب شما⚘⚘
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من زگيل نبست تحريك نكنيد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلا و عرض ادب
    جناب آقای دکتربنده چندین بار طی سالهای گذشته دچار التهاب پروستات شده ام، درمان انجام داده ام اما پیگیر های قوی بعدش نکردم. الان هم دوباره احساس میکنم دچار عفونت پروستات شده ام، سوزش، احساس نیاز به تخلیه، کوتاه شدن زمان تخلیه احساس سنگین در کلیه ها( الته شاید خود کلیه نباشه) می خواستم ببینم مشکل چیه که من همیشه در گیر این عفونت و التهاب هستم و ایننکه با یورودینامیک میشه فهمید واقعا مکشل چیه؟درمانی براش وجود داره؟ میشه فهمید مثانه مثلا مشکل برخورد کرده و حساس شده؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بله بايد تست وا بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر میررحیم یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    بنده تعداد اسپرم 17-30 میلیون متغیره فقط مشکل سرعت دارم، آیا برای بیشتر کردن گریت A یعنی سرعت چاره ای وجود داره، متشکرم از زحماتتون 🙏🏽
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر مجردي درمان نميخواهد اگر متاهلي ١٨ماه اقدام كنيد بعد تصميم درماني
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر
    دو سال پیش با سونوگرافی متوجه واریکوسل گرید یک سمت چپ شدم و ازمایش سیمن هم که انجام شد آیتم ها بسیار ضعیف بودن. در حال حاضر با انجام سونوگرافی مجدد واریکوسل بنده گرید دو به سه سمت چپ شد. ولی ازمایش سیمن که انجام شد آیتم ها معمولی و خوب اند.
    نظر شما رو میخواستم بدونم ایا نیاز به عمل دارم؟
    و چون از شهرستان هستم چند روزه وقت عمل میدید و کدوم بیمارستان. بیمه بنده نیروهای مسلح هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      نياز به عمل نداريد اگر ازمايش خوب است
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی خدمت شما . مدتی قبل متوجه یک جوش کوچک روی الت تناسلی خود شدم اما از انجایی که فکر میکردم مهم نیست پیگیری نکردم تا اینکه این جوش بزرگ تر شد و به صورت جوش سر سفید و چرکی ظاهر شد و در همان نواحی جوشهایی به همین صورت اما کوچکتر مشاهده میکنم . ممنون میشم راهنمایی کنید . کمی نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ديتكاري نكنيد اگر خوب نشد ازمايش از محل بدهيد
  • تصویر کاربر ماهانا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر وقتتون بخير
    من دختر ٢٠ ساله هستم،حدود يك ماه و نيم پيش عمل سيستوسكوپي براي سنگ كليه انجام دادم بيمارستان عرفان، دو روز بعد از عمل چون يادشون رفته بود نسخه ي پزشك رو بدن ،من دو روز بعد از عمل بدون آنتي بيوتيك گذروندم و بعدش استفاده كردم ،و چون سند داخل بدنم گذاشته بودن درد و خون ريزي داشتم ،و يك هفته بعد عمل سند رو كه در آوردن دكتر به من گفت: كه بايد بستري بشي چون مثانت به شدت عفونت داره و اصلا حالتش برگشته بعد از اون من بستري شدم يك هفته بيمارستان و ٢بار داروي cystistat داخل مثانم تزريق كردن و انتي بيوتيك هم براي عفونتم بهم زدن.
    بعد از ايكنه از بيمارستان مرخص شدم هنوز درد و يك مقدار خون ريزي رو داشتم كم كم خون ريزيم
    قطع شد ،اما درداي وحشتناك رو داشتم دارو هام كه تموم شد و قطع شد باز درد وحشتناك و خون ريزيم البته خون خيلي كم در حد چند قطره شروع شد، يك دكتر ديگه رفتم و گفت هنوز عفونت داري چون؛ لخته و يه چيزايي مثل پوست رنگ سفيد خيلي دفع ميكردم و ادرارم هم گير داشت يه مقدار،اونم سيپروفلاكسازين داد و يه قرص به نام ديورزيد ،مايعات هم زياد استفاده ميكنم،
    اما من الان فقط خون ريزي ندارم همچنان درد وحشتناك دارم و تكرر هم دارم
    خصوصا بعد دفع ادرار خيلي بهم فشار مياد و درد پهلوهامو كمرم هم درد ميگيره

    يك دوره سفكسيم،يك دوره سيپروفلاكسازين،يك دوره كوآموكسي كلاو علاوه بر آنتي بيوتيك بيمارستان تزريق كردم،الان دوره دومي هست كه سيپروفلاكسازين مصرف ميكنم و تاثيري نداره

    خيلييييييي ممنونم اگه جواب بديد كه من بايد ديگه چه كاري انجام بدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر عفونت كنترل شده درمان ديگري نميخواهد
  • تصویر کاربر مبینا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    Narges Sanagouyi:
    باسلام
    من دیروز عمل tulانجام دادم و دکتر برام استنت گذاشته..ولی چیزی در مورد مراقبت های بعدش نگفته..چه مراقبت هایی لازم است و من باید استراحت کنم یا نه ؟و در چه حد می تونم فعالیت داشته باشم؟فعالیت اروم یا تند؟
    ضمن اینکه من دختر و مجردم گذاشتن استنت می تونه به پرده بکارت اسیب برسونه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بايد تحت نظر دكتر خودتان باشيد اگر لوله گذاشته ٤هفته بعد خارج شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب