اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اصغر جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،من برای اولین بار درد پهلوی شدید گرفتم و با مراجعه به پزشک و انجام سونو مشخص شد که سنگ 8،3میلی در انتهای حالب قرار دارد ،متخصص کلیه برام دارو نوشت و گفت یک هفته مصرف کن اگر افتاد که مشکلی نیست و گرنه باید عمل Tul شوید.متاسفانه بدلیل درد شدید دیروز منو به اتاق عمل برد اما گفت که مجرای شما تنگ هست و قابل عمل نیست و لوله دبل جی گذاشت و گفت باید 2 هفته این لوله رو داشته باشین تا مجراتون گشاد بشه،بنظرتون چکار کنم؟پیشنهادتون چیه؟الانم موقع ادرار درد دارم و خون زیادی دفع میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      باید ۲هفته بعد بیایید بلینم
  • تصویر کاربر ..... یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    آقای دکتر بنده قرص سرترالین 150میلی مصرف میکنم که 2 تا از عوارض این قرص خیلی آزارم میدهد و قطع دارو هم برایم خیلی سخت است.
    1)احساس کاهش حجم بیضه که با قطع دارو دوباره خوب میشود.
    2)بی میلی جنسی
    با عرض معذرت براتون امکان داره که برای برطرف کردن این 2 عارضه اصلی راه حلی ارائه دهید؟(مخصوصا عارضه شماره 1)
    از اینکه وقت باارزشتان را برای بنده گذاشتید متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از داکسوپیل ۳۰ ۳ ساعت قبل از سکس به جای ان استفاده کنید
    2. تصویر کاربر ..... جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر با عرض معذرت بنده به علت افسردگی ،روزانه این دارو را مصرف میکنم.
      متشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      از دکتر تجویز کننده استعلام کنید
    4. تصویر کاربر ..... یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر ازتون ممنونم
      آقای دکتر من واقعا از ته قلب شما رو دوست دارم.
      برای سلامتی و طول عمرتان همیشه دعا خواهم کرد.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ارادت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عمران جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی. خسته نباشید. وقتتون بخیر. غرض از مزاحمت. من تکرر ادراری مزمن دارم سونوگرافی و نوار مجاری و نوار مثانه را در بیمارستان لبافی نژاد انجام دادم بااین آزمایش ها میخواهم خدمت شما برسم آیا آزمایش هایی که انجام دادم مورد تایید شما میباشد چون از نظر مالی برای انجام آزمایش نوار مثانه درمطب شمادرمضیقه میباشم باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بله قبول است تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر لیلازارعی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام،من از یه روستا تو شهرستان ابرکوه هستم،12سال پیش مشکل بچه دار شدن داشتم،شوهرم ازمایش داد گفتن اسپرمهاش کمه و واریکوسل داره یا یه دوره قرص من بچه دهرشدم،الان 3ساله برای بچع دوم اقدام کردم،شوهرم زیر بار نمیره دکتر بره و بچه اولم از تنهایی افسرده شده
    اسم اون دارو رو هم یادم نبست میخواستم کمکم کنید،کمکم کنید که هم بچه و هم خودم افسرده شدیم
    اسم یه دارو بهم بدین برای اسپرم شوهرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      باید به مرکز ناباروری مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر ببخشید یه سوال داشتم خدمت تون من ۲۸ سالمه یه دختر دارم امکانش هست راهی باشه این دفه بچم پسر باشه ینی همچین چیزی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      شانسی است
  • تصویر کاربر داوود جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید از سایت تون خیلی خوشم اومد آقای دکتر بهترین راه برای قوی کردن اسپرم چیه کدوم غذا خوبه بخوریم ینی اسپرم قوی و سریع بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر طلیعی بود اصلا تقویت لازم نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      را تقویت برای اسپرم طبیعی وجود ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام خوبین آقای دکتر بنده از زنجان مزاحم تون میشم آقای دکتر من مدتی بیضه سمت چپم احساس درد داشتم رفتم سنو گفتن چیزی نداری الان دردش خوب شده ولی احساس میکنم بیضه سمت چپ یکم کوچیکتر شده نسبت به راست تورو خدا کمکم کنید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      این دردها درمانش بیخیالی است
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    آقای دکتر کرمی عزیز، سلام
    31 ساله، مجرد
    من مدتی است که در ناحیه تنه آلت (دقیقا از مرز خط بخیه ختنه به بالا) دچار تغییر رنگ پوست آلت شده ام و رنگ آن بسیار روشن تر از پوست بقیه آلت شده و به سفید مایل به صورتی میزند.
    این اتفاق اولین بار نزدیک به 3 سال پیش و بعد از یک سکس دهانی افتاد. اما پس از مدتی با استفاده از پمادهایی بهبود پیدا کرد. البته اثرات تغییر رنگ آن تا حدودی باقی ماند و کاملاً رفع نشد.
    حدود دو ماه پیش مجدداً پس از یک سکس anal این تغییر رنگ مشهودتر شد و به عبارتی عود کرد و علی رغم استفاده از پمادهایی همچون تریامسینولون و کلوتریمازول نشانه های آن همچنان پابرجاست.
    البته اینبار (از حدود 15 روز پیش) سوزشی را در نوک و کلاهک و میزابراه آلتم حس میکردم و کمی هم ترشح شفاف و بدون بو از سوراخ آلتم داشتم که از سه روز پیش با مصرف آمپول سفتریاکسون و کپسول دایکسی سیکلین سوزشم خفیفتر شده و احتمالاً در حال رفع شدن باشد. اما همچنان از درون کلاهک آلتم مقداری سوزش پابرجاست.
    لازم به ذکر است که خوشبختانه هیچگونه برآمدگی یا ترشحی در این لکه های سفید وجود ندارد.
    البته خود من نیز نمیتوانم ارتباط 100‎٪ این لکه ها با سکس را تایید نمایم.
    توضیح آخر اینکه من به شدت به سکس‌علاقمندم و شرکای جنسی متعددی دارم که البته در 90‎٪ از مواقع از کاندوم بهره میگیرم. اما بعضی اوقات هم نه!
    جسارتاً به پیوست عکسی از این حالت تغییر رنگ برای شما پیوست میکنم تا در تصمیم گیری راحت تر باشید.
    سپاس بیکران از شما و تیم خوبتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام اینها مرضی نبوده وجای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آلت من چند ساله به این شکل در اومده: روی بدنه آلتم ضایعه پوستی بوجود اومده که وقتی فشارش میدم از داخلش یه چیز سفید رنگ مثل چرک بیرون میزنه... هر چقدر تو سایتها گشتم ببینم این نوع بیماری چیه، نه عکس نه فیلم و نه مطلبی دیدم که مربوط به این بیماری باشه و من هنوز مراجعه نکردم به پزشک، چون میترسم

    نه دردی دارم و سوزشی، فقط گاهی اوقات شاید در طی سال چند بار اتفاق بیفته که خارش داره

    ممنون اگر پاسخ بدید
    خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      نگران کننده نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      غدد زیر جلدی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پيمان چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام. من دچار تكرر ادرار هستم و در سونو بزرگي خفيف پروستات مشاهده شده. سوزش و عفونت ندارم. دارو هم يوريناسين 5 مصرف مي كنم. رژيم غذايي خاصي تجويز مي فرماييد؟ يا داروي ديگه اي؟ چند وقت يكبار بايد چك آپ انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      هر ٦ماه چك كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب