اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمودصالحي سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    نزديك به يكسال هست كه تكرر ادرار دارم يعني مواقعي هر دوساعت يك بار ادرار دارم و كامل ادرار خالي مي شود. برخي از شبها هنگام خواب درد شديدي در كشاله ران و بين بيضه ها و ران حس مي كنم كه اخيرا از بين رفته. بعد از هر بار مقاربت تعدد ادرار بيشتر مي شود. پس از مدتي اوضاع بهتر مي شود. ولي كلا به طور معمول هر روز 6 تا 7 بار ادرار دارم. وضعيت جسماني خوبي دارم و ورزش مداوم مي كنم. سابقه پروستات در خانواده درجه يك وجود دارد. اوايل يك بار سونوگرافي كردم گفت مشكلي در پروستات نداريد. به نظر شما بايد براي درمان جدي تر اقدام كنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      باید تست ترودینامیک بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    آیا عمل میکروسکوپی نیاز به بیهوشی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بيهوشي سطحي
  • تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام
    شرمنده بنده 8 ماه پیش وازکتومی کردم ولی متاسفانه حین عمل ب اشتباه رگ خون رسان بیضه راست قطع شد
    کبودی و خون مردگی نیز بعد عمل تا ی هفته داشتم
    ممنون از پاسخ تون اخیرا حین انزال دردی در قسمت بیضه راست احساس می کردم که الان رف شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      کاری دیگر نمیتوان کرد
  • تصویر کاربر احمدرضا جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام و وقت‌بخیر خدمت دکتر کرمی عزیز. بنده مشکل خمیدگی آلت به سمت پایین دارم. میزان خمیدگی شاید حدود 40 درجه باشه و محل کجی به بیخ آلت نزدیک‌تره تا به سر آلت. بنابراین برای سکس در حالت عادی و از روبه‌رو مشکلی ندارم ولی برخی پوزیشن‌ها قابل انجام نیست و برام مشکل‌ساز شده مخصوصا ازنظر روانی. در نوجوانی مشکل خودارضایی بازی با آلت تناسلی مثل تا کردن در حالت نعوظ داشتم که شاید دلیل کجی آلت باشه؛ اما نمیدونم منجر به شکستگی آلت شده یا نه! چون بندرت پیش میاد که موقع سکس صدای تق از بیخ آلت میاد اما هیچ وقت احساس درد نداشتم حتا لحظه صدا دادن. ولی لازمه بدونید که زیر آلت ناحیه کج‌شده رنگ پوست سیاه شده به‌صورت لکه‌های سیاهی که به مرور بهم چسبیده و یکپارچه شده باشه. لطفا درمورد عمل کجی و احیانا شکستگی آلت راهنمایی کنید و اینکه چطور باید عکس بفرستم و شکستگی از روی عکس مشخص میشه یا نه. ضمنا اگر نیاز به عمل اورژانسی نبود ولی برای زیبایی و غلبه بر مشکل روانی خاستم که عمل انجام بشه در مورد کیفیت عمل، دوران نقاحت، و هزینه هم راهنمایی بفرمایید. سپاس از توجه شما که با حوصله وقت می‌گذارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      علامت شکسته. گی حاد وجود ندارد
    2. تصویر کاربر احمدرضا سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سپاس از پاسخ شما
      درمورد انجام عمل برای اصلاح خمیدگی آلت راهنمایی بفرمایید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      باید حضوری بیایید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    جناب آقای دکتر کرمی عزیز
    من 39 ساله و مجردم. قصد ازدواج دارم. به علت درد خفیف بیضه ها (که البته سالهاست دارم) و بالاتر بودن بیضه چپ به دکتر مراجعه کردم. تشخیص واریکوسل و انجام عمل دادند. ولی من از عمل میترسم. ظاهرا هم سرعت حرکت اسپرمهام و هم کیفیتشون خیلی پایینه.
    به پیوست براتون آزمایش اسپرم و سونو رو می فرستم.
    سوالهام:
    1- آیا این درد خفیف و گرفتگی که سالهاست در بیضه هام احساس میکنم به علت واریکوسله؟ و اگر عمل کنم خوب میشه؟

    2- آیا با توجه به نتیجه آزمایش و کیفیت و سرعت حرکت پایین اسپرمها، آیا من قطعا نابارورم و حتما باید عمل کنم یا اصلا نیازی به عمل نیست؟

    3- اگر از نطر شما جواب سوال 2 مثبت باشه و من قطعا بایستی عمل کنم؛ حالا اگر بخوام فعلا عمل نکنم و صبر کنم تا بعد از ازدواج که وقتی مطمئن شدیم ناباروری دارم اونوقت عمل کنم، تا اونموقع وضع واریکوسلم بدتر میشه و شانس باروریم پایین تر میاد؟ یا اینکه نه، شرایطم بدتر نمیشه و تا اونموقع میتونم صبر کنم.
    از لطف و بزرگواری شما برای اینکه وقت میگذارید و جواب سوالهام رو میدید بینهایت سپاسگزارم.
    خدا خیرتون بده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من نه۲نه ازمایش خوب است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      باید معاینه کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فروغ سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام همسرم عمل پی سی ان ال انجام داده است..یک هفته قبل و دو روز است که به خانه آمده درد شدید دارد..و تا حالا در خانه نیز دو سنگ دفع کرده است.
    کلیه راست او سنگ نمای شاخ گوزنی داشت که قبل از عید در اواخر اسفند دکتر سنگ شکن کرد هر روز یک سنگ دفع میکرد.کلیه چپ سنگ 14میل دارد که فعلا اذیت نمیکند.بعد از سنگ شکن اسفندماه در اواخر فروردین حدود یک ماه بعد از سنگ شکن کلیه راست نمای شاخ گوزنی رفت برای pcnl درد شدید او از چیست
    آیا طبیعی است؟ ؟؟؟
    تعداد سنگ های خارج شده در pcnl از پنجاه عدد هم بیشتر بود..
    درد زیادی دارد چکار کنیم؟؟؟ ضمن اینکه هموگلوبین خون شوهرم 8شد.دو واحد خون همدردی بیمارستان گرفت..
    خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید دکتر خودش مسکن داد..بزرگوارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اينها از عوارض عمل ميباشد بايد تحت نظر دكتر معالجتان باشيد
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام من زگیل تناسلی دارم الان هم ایران نیستم زیر نظر دکتر پوست هستم با سرد درمانی حدود 80درصد بنظرم از بین رفت و ارتباط جنسی در حدر بوس و مالشت دخول ایجاد نشده با نمزادم الان دوباره زیگیل درست شده باید چیکار کنم که رشت نکنه یا از بین بره دارویی چیزی هست که انجام بدم که از بین بره من تو دبی کار میکنم و سه ما دیگه بر میگردم و برای نامزادم چه باید کرد من بچه شهرستان لار زیر نظر دکتر رمضانی متخصص پوست هستم اگه دارو خارجی چیزی هست تا بخرم استفاده کنم ممنون میشم خیلی تو فکر هست و فکر نامزادم 23سالمه و نامزادم 16ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      پماد الدارا
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام. من 36 سال سن دارم 2 ساله که ازدواج کردم و جلوگیری داشتیم و دو ماهه که اقدام به بارداری کردیم ولی همسرم باردار نشد و من به دکتر مراجعه کردم و با سونوگرافی مشخص شد واریکوسل گرید 3 در سمت چپ دارم میخواستم بپرسم من باید عمل انجام بدم یا خیر؟ اقدام به بارداری انجام بشود یا خیر؟ آیا با وجود واریکوسل درجه 3 در یک طرف امکان باروری وجود دارد؟ تا حالا تست اسپرم انجام نداده ام آیا لزومی دارد تست انجام بدهم یا خیر؟ خیلی ممنون میشوم جواب شما را بدانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    28 سالمه یک بار عمل واریکوسل انجام دادم به صورت باز.همچنان توده رگ در داخل بیضه مشخص.منی نه جهش و نه حرارت و نه حجم مناسبی ندارد.ایا عمل میکروسرجی برای من مناسبه نمیخوام بعدها به مشکل بر بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است اي طبيعي ميباشد
  • تصویر کاربر ممد سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من 3 ماهیه عمل واریکسل کردم بد چند روزیه یکم درد داشتم الانم احساس میکنم رگ دوره بیضم زیاد شده طبیعیه آیا؟ و این که واریکسل تغریبا چند ماهه خوب میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      این بعد از عمل طبیعی ایت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب