اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر معصومه سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام بیمار آقا ۵۲ ساله قد ۱۷۸ وزن ۹۰ برای چکاب رفتن چند روز پیش کراتین ۱/۴۴ پروتین مثبت
    77/ 5 RBC. ایشون یه سنگ سالها بدون علاائم لابه لای کلیه دارن فردی هستن کم آب میخورن پزشک داخلی قرص نفروییت دادن دو عددش خورد دو روز پیش دچار اسهال شدید شدن وقطعش کردن لطفاً بفرمایید چه آزمایشی سونو ای انجام بدن آیا خطرناک این مقدار کراتین و کلیه ها به سمت نارسایی می‌ره لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنن سپاسگزاریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر معصومه سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام بیمار آقا ۵۲ ساله قد ۱۷۸ وزن ۹۰ برای چکاب رفتن چند روز پیش کراتین ۱/۴۴ پروتین مثبت
    77/ 5 RBC. ایشون یه سنگ سالها بدون علاائم لابه لای کلیه دارن فردی هستن کم آب میخورن پزشک داخلی قرص نفروییت دادن دو عددش خورد دو روز پیش دچار اسهال شدید شدن وقطعش کردن لطفاً بفرمایید چه آزمایشی سونو ای انجام بدن آیا خطرناک این مقدار کراتین و کلیه ها به سمت نارسایی می‌ره لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنن سپاسگزاریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    دکتر تقریبا از سال ۱۴۰۰ تا الان قسمت راست بیضم درد میکنه بیشتر درد رو در قسمت طناب بیضه راست احساس میکنم تو این مدت هم ۶ بار سونو انجام دادم مشکل خواستی نداشتم جز هیدروسل خفیف الان هم طرف راست بیضم درد میکنه هم سمت راست شکمم دکتر ارولوژی هم معاینه کرده و گفته مشکل نداری ولی امروزرفتم دوباره سونو بدم گفت که هیدروسل خفیف هردوطرف و واریکوسل گرید۱ سمت چپ و همچنین عفونت روده هم داری در صورتی که هیچ دردی درسمت چپ ندارم و فقط بیضه سمت راست و ناحیه راست شکمم درد میکنه
    الان باید چکار بکنم چون چند روز دیگه هم معاینه پزشکی واسه استخدامی دارم آیا ردم نمی‌کنند بخاطر واریکوسل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      هیچ اقدامی لازم نیست اگر معاینه شدین و مشکلی نداشتید اینکه تو سونوگرافی مواردی نشون داده بشه هیچ مشکلی ایجاد نمیکنه
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      دکتر من الان ۲۲ سالمه و مجردم بعدا ممکنه مثلا واریکوسل به گرید بالاتر ارتقا پیدا کنه؟
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      دکتر من الان ۲۲ سالمه و مجردم بعدا ممکنه واریکوسل به گرید بالاتر ارتقا پیدا کنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      بله ممکنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر خدیجه سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    شک دارم زگیل دارم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    دور ختنگاه آلت تناسلیم دونه های قرمز زده وپوستش هم خیلی نازک شده
    فرموده بودید با شامپو بچه بشورم وبا پماد اوسرین چرب کنم این کار را کردم حالا دونه های قرمز در اومده وکمی خارش داره ممنون میشم اگه راهنمای بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من جواب تست hpv dna دهانم تایپ ۶ شده
    اینا یکسالی هست روی لثه من هستن و جای دیگری از دهنم نیست میخوام لطف کنید بگید زگیلند؟ اگر نه احتیاج به درمان دارند؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      بله مشکوک به زگیله باید نمونه برداری بشه به همکاران گوش و حلق و بینی باید مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سوران پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    دو سوال درمورد رابطه ی جنسی داشتم کمکم کنید
    برای افزایش اسپرم چه دارویی خوب است وآیا میشه سرخود مصرف کرد بعد آیا دارویی است که به بالا بردن شهوت جنسی کمک کند بهم معرفی کنید آقای دکتر ممنونم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      داروهای متعددی در بازار دارویی ایران وجود داره که به صورت مکمل عرضه میشه بهتره ابتدا آزمایش انالیز مایع منی انجام بدین
    2. تصویر کاربر سوران سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      سپاس فراوان آقای دکتر بابت راهنمای تان.
      یعنی دیگه سرخود نمیشه مصرف کنم
    3. تصویر کاربر سوران چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      دکتر یه سوال دیگه ممنونم اینم جواب بدید
      برای رابطه‌ی جنسی سالم تر بدون درد و خشکی از چه چیزی استفاده کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      روان کننده های متعددی هست یه سری از کاندوم ها روی خودشون لوبریکانت دارند که بهترن
    5. تصویر کاربر سوران چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      ممنونم بعد دکتر یه نوع دیگه هم است اسمش کلایمکسه اینا چی آیا میشه استفاده کرد ؟یا برند لوبریکانت از همشون بهتره چه کاندوم چه ژل روان کننده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      تفاوتی ندارند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر M سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۳ ماه پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم و هیچ قرصی به عنوان مکمل مصرف نکردم و با توجه به این ازمایش که مال الانه دکترم گفته خوبه و ۱ماه بعد اقدام کنین تا ۴ماه اگر خانم حامله نشد دوباره بیا.بنظرتون چیزی برای تقویت نیاز نیست و دستورتون بابت مصرف قرص تقویتی و زمان اقدام به بارداری چیه؟مشکلی تو این ازمایش وجود داره؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      قرص بلوومکس روزی سه عدد تا سه ماه
    2. تصویر کاربر M سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      اقدام به بارداری الان انجام بدیم همزمان با مصرف قرص؟
    3. تصویر کاربر M سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      همزمان اقدام به بارداری انجام بدیم درکنار مصرف قرص؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      بله اقدام کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید نظرتان درباره این سونوگرافی چیست و نیاز به ازمایش هست یا نه و چه دارویی مصرف کنم خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد آزمایش psa انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی عزیز بیزحمت واتساپ بنده را چک میکنید ممنون میشم شماره بنده ۰۹۱۹۱۵۵۷۵۶۵
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      پاسخ دادم همراه گرامی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب