اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هاشم چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من آزمایش HPV دادم.نتجه آزمایش رو جهت بررسی خدمتتان ارسال می کنم.لطفا بررسی فرمایید من hpv دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      منفی است
  • تصویر کاربر فائزه چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام
    من پیش دکتر زنان رفتم بابت زگیل تناسلی
    که بهم گفتن یکسری زگیل روی دیوارهای واژنم وجود داره
    با این حال که باکره هستم از زگیل ها نمونه برداری انجام شد
    برای ازمایش hpv و‌پاپ اسمیر فرستادن
    که نتیجه ازمایش رو‌براتون فرستادم

    دکتر بهم پماد imiquimo تجویز کردن که در 3 شب استفاده کردم

    1-می خواستم بدونم تا چند روز باید از این پماد استفاده کنم؟!

    2-و اینکه نامزد من پیش خودتون برای چکاپ امدن که گفتین زگیل تناسلی یا hpv ندارن آیا لازم واکسن تزریق کنم یا خیر؟

    3-و با توجه به اینکه پماد aldera و ‏imiquimo به سختی پیدا میشه داروی جایگزینی رو‌پیشنهاد میدین؟!

    4-و اینکه در زمان قاعدگی می شه از این پماد استفاده کرد؟؟

    ممنون از پاسخگوییتون 🙏🏼
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      من به اين ها اعتقادي ندارم موثر ترين وسريع ترين روس درمان كرايو است
  • تصویر کاربر سیما چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1174 مشاهده پرسش
    مادر من بعد از عمل جراحی و برداشت زائده مثانه (تومور خوش خیم) خونریزی در ادرار دارد. گاه کم، گاه زیاد. در چند روز گذشته خونریزی بیشتر شده و گاهی رنگ ادرار قهوه ای است. کلیه، رحم، تخمدان و مثانه مادرم توسط سونوگرافی چک شده و گفته می شود هیچ مشکلی ندارد، اما خونریزی قطع نمی شود. مشکل کجاست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بتید سیستوسکوپی کنید
  • تصویر کاربر با چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر کنار نافم همچین خال گوشتی هست که نوع و شکلش خیلی شبیه به زگیل تناسلی هست با توجه به اینکه اطراف ناحیه تناسلی هیچ گونه زگیل نیست ایا به نظر شما میتونه زگیل تناسلی باشه
    با سپاس از اطلاعات مفیدتون در اینستاگرام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این رگیل واضح است بیایید کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر علي چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    باسلام.23سال سن دارم و رابطه جنسي هم نداشته ام وحدود6الي7ساله که حدودا دانه هايي روي الت تناسليم و روي بيضه هام هست و رشد بخصوصي هم نداشته ولي کمي بيشتر شده بدون درد و خونريزي راهنمايي بفرماييد زگيل تناسلي هست يا خير اگر نيست چه نوع بيماري هستش و چکاري ميتونم انجام بدم? ممنون وسلامت باشيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اينها زگيل نيستند
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام و تشکر از پاسخهای شما
    سوال: اگر کف دست هیچ گونه خراش و زخمی نداشته باشد و با آن، دست به زگیل پای کسی بزنیم، آیا امکان انتقال ویروس زکیل به کف دست هست؟
    اگر بلافاصله کف دست را با صابون بشوییم چطور؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      منتقل نمیشود
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من میخوام که الت تناسلیم رو به پایین باشه باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش رت بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      در حالت نعوظ بفرستم یا عادی؟!
      بعد اینکه من الت تناسلیم کاملا صاف میشه مثل خط راست میخوام وقتی حالت نعوظ میشه سرش ب سمت پایین خمیده باشه نه صاف ممنون میشم اگه کمکم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      در حالت نعوظ
    4. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      فقط اقای دکتر لطفا کمکم کنید ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید با عکس ببینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
    F.a. ma:
    باسلام خدمت جناب دکتر کرمی
    بنده درشهرستان خرم آباد(لرستان) باجه دار بانک(نشستن طولانی روی صندلی دارم) یکسالی میشه اقدام به بچه دارشدن کردم اما چن ماهه با سونوگرافی و آزمایش اسپرم(که عکسشونومیفرستم) متوجه شدم که واریکوسل دو بیضه دارم و اسپرم هام بدون حرکت هستند
    حالا میخواستم بدونم بهترین روش جراحی واریکوسل با درصد عودبسیار کم و ثمربخش بودن بالاکدوم هست؟عمل باز؟ میکروسرجری؟ لاپاراسکوپی؟
    اگر بهترین روش میکروسرجری است با توجه به دفترچه بیمه تامین اجتماعی بنده هزینه اش چقدر میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با اين ازمايش زماني عمل كنيد كه ٢سال اقدام كنيد ونتيجه ندهد
  • تصویر کاربر mahsa شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام.
    أقای دکتر در سوند گذاری برای بیمار با زور وارد کردن سوند به همراه درد و سوزش زیاد بدون خونریزی به مجرا اسیب وارد میکند یا اینکه اسیب به مجرا در سوند گذاری فقط با خونریزی ایجاد میشود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر اهسته وبدون زور انجام شود مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر mahsa چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام ممنون از پاسختون
      با زور و فشار اوردن وارد کردند و درد و سوزش زیاد داشتند از درد فریاد میزدند اما خون از مجرا خارج نشد.ایا اسیب به مجرا وارد شده.
    3. تصویر کاربر mahsa چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام ممنون از پاسختون
      با زور و فشار اوردن وارد کردند و درد و سوزش زیاد داشتند از درد فریاد میزدند اما خون از مجرا خارج نشد.ایا اسیب به مجرا وارد شده.
    4. تصویر کاربر mahsa چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام ممنون از پاسختون
      با زور و فشار اوردن وارد کردند و درد و سوزش زیاد داشتند از درد فریاد میزدند اما خون از مجرا خارج نشد.ایا اسیب به مجرا وارد شده.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر جای درست باشد در مثانه نه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1760 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی.
    همانطور که فرموده بودین من عکس از آلت تناسلی را تهیه کردم ولی متاسفانه وضعیت سوال من < بسته شد> قید شده بود بخاطر همین من مجددا مشکلم را نوشتم و عکس را نیز ضمیمه کردم. با تشکر از شما.
    من ۴۵سال سن دارم مرد و مجرد، در کانادا زندگی می کنم.
    حدود ۲۰ سال پیش من یک جراحی اصلاح خمیدگی آلت تناسلی به سمت پایین ، انجام دادم البته طبق تشخیص پزشک که گفته بود زاویه خمیدگی حدود ۳۰ درجه است و بافت مخاطی زیر آلت حد فاصل محل ختنه گاه به سمت سر آلت وجود نداره. متاسفانه بعد از گذشت این مدت طولانی من دچار مشکلاتی از قبیل بی حسی در قسمت سر آلت و بدنه آلت از روی آلت وسط ( محل جراحی) به سمت سر آلت. و همینطور گهگاهی سوزشهایی که بخاطر استفاده از بخیه های دایمی درون الت استفاده شده ، و دشوار بودن ایجاد نعوظ هستم. متاسفانه طول آلت بعد از عمل کوتاهتر شده و یک فرورفتگی در کنار آلت بوجود آمده که احتمالا بخاطر کشیدگی بیش از حد بافت داخلی بوسیله بخیه ها ست.
    در ضمن من هیچگونه ترشح مایع لزجی که معمولا چند لحظه قبل از خروج اسپرم ترشح می شود، ندارم.
    آیا امکان اصلاح آلت من وجود دارد ؟ و آیا امکان برگشت حس و تحریک پذیری وجود دارد؟
    با سپاس از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام حس را نمیشود درست کرد توصیه میکنم با دکتر ارولوژی انجا مشورت کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب