اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت یکی دوماهیی هست که زگیل های الت تناسلیم داره بیشتر و بیشتر میشه و بالای الت خیلی زیاد شده و حالت چرب مانند داره ! چه باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      باید کرایو کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر زرین شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من هفت تایپ پرخطر 16/31/39/45/52/66/68رو دارم ایا بخاطر وجود شرکای متعدده؟من کولپو و پاپ انجام دادم نرمال بوده.و دو جلسه فریز کردم زیگیلا تغییر نمیکنه ؟ایا ممکنه زیگیلام با فریز جواب ندن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر نرمال تست باید سالیانه تکرار کنید
    2. تصویر کاربر زرین سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر فریز روی زیگیلام تاسیری نکرد
      دو ماه پیش پودوفیلین بیست پنج درصد دکتر ب دوستم داده بود الان میتونم اونو استفاده کنم یا اسرش رفته؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر مداوم انجام شود خوب ميشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امير سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشيد آقاي دكتر
    من چند وقتي هست كه فكر ميكنم به بيماري كه شما اسمش را پيروني ميگوييد دچار شده ام
    من ديابت دارم و دارو مصرف ميكنم و چند وقتي هس كه در نعوظ احساس خميدگي دارم و رابطه دخول برام مشكل شده
    ميخواستم از شما راهنمايي بگيرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو از الت کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر 
    حدود ۳ سال و نیم پیش تحت نظر شما جراحی برای تنگی مجاری ادرار انجام دادم در بیمارستان شهدای تجریش 
    با روش سیستسکوپی که ۱۰ روز سوند گذاشته بودم
    ولی مجددا این مشکل برگشته 
    و بصورت قطره ای و فشار کم میتونم ادرار کنم 
    میخواستم بدونم آیا روشی برای قطعی شدن درمان هست ؟؟؟؟ 

    ممنون میشم فوری جواب بدید

     دوشنبه ۱۲ شهریور ۱۳۹۷ ۲۲:۵۲( 2 روز پیش) 

    وضعیت : جواب داده شده توسط کاربر

    دکترحسین کرمی

    باید دوباره سیستوسکوپی کنید

     سه شنبه ۱۳ شهریور ۱۳۹۷ ۱۰:۲۱( 2 روز پیش)بدون نام

    سلام
    دلیل برگشت این مشکل از چی میتونه باشه ؟؟
    و شما بهم بیمارستان شهدای تجریش رو معرفی کردین 
    البته ۱ بیمارستان خصوصی دیگه رو هم گفتین ولی متاسفانه چون شرایط مالی مناسبی نداشتم شما نامه دادین بیمارستان شهدای تجریش برم 

    میخواستم بدونم نوع بیمارستان واسه مشکل من اهمیتی داره ؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      ماهیت تنگی عود کننده است باید باز شود
  • تصویر کاربر نجف سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر بنده در حالت پیشنوازی قبل از رابطه بیضه چپم بالا میره در حدی که با انگشت باید پایین بیاد.به نظر شما این امر طبیعیه یا باید به پزشک مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو بکنید ببینم
  • تصویر کاربر کاملیا سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام، عصر روز چهارشنبه عمل TUL انجام دادم خدمتتون، سنگ ٣/٥ ميل حالب داشتم، از به هوش اومدن خون ادرار مي كردم و درد شديد داشتم كه بيمارستان شياف گذاشت، اكنون روز پنجشنبه ظهر دردم بهتر و ادرارم كم خون تر شده آيا همه چيز طبيعيه ؟ كمي نگرانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زیاد بخورید خوب میشود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    بنده از شهرستان رفسنجان مزاحم میشم
    آقای دکتر من چندین سال هست که دچار تکرر ادرار هستم پیش کلی دکتر متخصص هم مراجعه کردم و آزمایش سونوگرافی ، خون و ادرار هم دادم و نظر تمام پزشکا این بود که هیچ مشکلی ندارم و همه چی خوب هست
    میخوام خدمت شما برسم تا ازم تست نوار مثانه بگیرید باید به مطب مراجعه کنم یا بیمارستان؟
    نوار مثانه چقدر زمان میبره تا گرفته بشه؟
    آقای دکتر لطفا به سوالات من کامل جواب بدید چون باید از راه دور بیام و باید برنامه ریزی کنم
    پیشاپیش از پاسختون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      02122642744. 02171062300
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی خسته نباشید. پسری 19 ساله هستم که چند سالی است متوجه کجی آلتم بسمت پایین شده ام. خیلی نگرانم که بعدا در رابطه جنسی دچار مشکل شوم . عکس را برای شما میفرستم خواهش میکنم بگید نیاز به عمل دارد یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      باید حضوری بیایید صحبت کنیم
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ارادت دکتر بنده مشکل زوود انزالی شدید دارم به طوری که بعد از دخول کلا سه چهار ثانیه طول میکشه و بعد ارضا میشم به شدت باعث سرافکندگی من شده ورزشکار حرفه ای ام هستم همه روش هارو ام امتحان کردم واقعا دگ نمیدونم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان ان رفتلر درمانی وبه تاخیر انداختن انزال است
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام و ارادت .بنده 38 سال و 4 سال قبل واریکوسل گرید 2 بیضه چپ رو عمل کردم البته قبل عمل درد بیضه چپ رو هم داشتم که متاسفانه بعد از عمل همچنان درد دارم و آزمایش اسپرم هم خیلی فرقی نکرد و مشکل ناباروری دارم میخواستم بدونم با عمل میکرو یا لاپاراسکوپی درد بیضه و تحرک اسپرم هام بهتره میشه ? باتشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      درد بعد از عمل طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب