اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پویا چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.من التم به سمت چپ انحراف داره اما عمل دوخل انجام میشه ولی بعضی وقت حین رابطه نعوظ انجام نمیشه می خواستم بدونم کجی سلام آقای دکتر خسته نباشید.من التم به سمت چپ انحراف داره اما عمل دوخل انجام میشه ولی بعضی وقت حین رابطه نعوظ انجام نمیشه می خواستم بدونم کجی التم برای بیماری پیرونی و یا حالت نعوظ مشکل داره عکسم براتون فرستادم با تشکر برای بیماری پیرونی و یا حالت نعوظ مشکل داره عکسم براتون فرستادم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من 17سالمه و متاسفانه چون هیچ اطلاعی از عوارض خودارضایی نداشتم دو سه سالی خود ارضایی کردم و الان شراط من طوری شده که از التم همیشه آبی خارج میشود که لزج است ،حتی وقتی درس میخونیم،و یا هر کاری میکنم بدون شهوت بی اختیار بیرون میاد خیلی اذیتم چه از لحاظ شرعی چه از لحاظ روحی خیلی دیگه خسته شدم از همچی زده شدم لطفااااااااا بگید چیکار کنم که درست بشه و من خوب بشم تو رو خدا کمک کنید و جواب بدین ممنون

    لطفا از طریق پیام کوتاه یا تلگرام جواب بدین چون نمیتونم تلفنی صحبت کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر پویا چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.من التم به سمت چپ انحراف داره اما عمل دوخل انجام میشه ولی بعضی وقت حین رابطه نعوظ انجام نمیشه می خواستم بدونم کجی التم برای بیماری پیرونی و یا حالت نعوظ مشکل داره عکسم براتون فرستادم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهره چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    من خانمي 4٣ ساله هستم بهمن سال گذشته عمل برداشتن رحم انجام دادم كه حين عمل حالب آسيب ديد و فروردين امسال عمل پيوند حالب به مثانه انجام دادم حدود دو ماه سوند و استنت داشتم بعد در آوردن استنت عفونت ادراري شديد گرفتم
    و يكهفته بيمارستان بستري شدم
    الان آزمايش كشت ادرار انجام دادم و گفتن عفونت رفع شده
    مشكلي كه دارم ادرارم كامل تخليه نميشه و سونوگرافي كه انجام دادم حدود 55 سي سي ادرار بعد تخليه باقي ميمونه
    بعداينكه ادرار ميكنم وقتي زور ميزنم يا آبگرم ميگيرم به خودم ادرار خارج ميشه
    دكتر جان درمان و داروي اينكه ادرار كاملا تخليه بشه چيه
    لطفا راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Milad چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام
    الت من از نوع پرده ای هستش و در حالت خواب طول الت به 5.6 سانت و در حالت نعوز کامل 14.15 سانت میرسه
    خواستم بدونم اگه عمل انجام بدم بخاطر پرده ای بودن الت ایا در اندازه و قطر التم تاثیری داره یا نه؟
    واگر داره تا چ اندازه ؟
    طول دوره درمان و هرینه عمل چقدر هست؟
    با تشکر ایا واریکوسل تاثیری در اندازه و قطر الت داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر موسی جمعه ۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما من زگیل تناسلی داشتم که با مراجعه به دکتر کرایو کردم الان بعداز خدود سه ماه مجددا یه دونه های ریزی به تعداد سه تا دراومده یکی ازینا از قبل بوده میخواستم بدونم این زگیله یا جوش پوستی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر راضی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام/دو تا سوال دارم:
    1- آیا امکان داره کجی آلت تناسلی بعلت انجام ختنه نامناسب صورت گرفته باشه؟
    2- آیا اصلاح کجی آلت قبل از بلوغ امکان داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مونا چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام من دختر ۲۹ ساله باکره هستم رابطه جنسی کامل نداشتم ؛ ی زگیل روی دستگاه تناسلی زدم که با سوزاندن رفع شد حالا دکترم میگه برو واکسن بزن که دفع بعد نوع پر خطرش نگیری واکسن برای سن من الان مناسب جواب میده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    عمل وایکوسل انجام دادم 5 روز بعد بیضه چپم که عمل کردم عفونت کرده و دکتر انتی بوتیک داده مصرف کنم ولی بیضه چپم خیلی بزرگ شده گ درد میکنه چکار کنم?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام
    من پسری 26ساله هستم قبلا واریکوسل عمل کردم اما سمت چپ بوده اما الان چند روزی هست که درد بیضه در سمت راست را احساس میکنم
    می خواهم بدونم این امکان است که واریکوسل باشه
    چون دکتر گفت هر کس یک بار واریکوسل عمل کنه امکان نداره مجددا واریکوسل بگیره .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب