اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سهیل شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    من وقتی ادرار میکنم ادرارم کمی دیر میاید و اینکه من در حال ادرار ادرارم دو شاخه میشود از شما میخواهم به راهنمایی کنید
    خیلی ممنونم که برای این کارها وقت میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      مراجعه نمایید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر سهیل شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام
    من سر التم کمی کوچک است و التم هم کج شده است
    از شما میخواهم به من راهنمایی کنید من چیکار کنم
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام هزینه عمل واریکوسل با دفترچه روستایی چقد میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      با همان انجام ميدهم
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    من مجردم و رابطه اي نداشتم
    از يك سال و نيم پيش دچار گره در مقعدم شدم كه گاهي دفع دردناك و همراه درد داشتم وقتي پيش جراح داخلي رفتم گفته هموروئيد (سابقه خانوادگي داريم)
    اخيرا بزرگتر شده بود و پيش جراح داخلي عمل كردم كه بعد چندروز ترشح سفيد و بد بو داشت ك با پماد رفع شد
    اما در انتهاي ازمايش پاتولوژي نوشته درصورت صلاحديد ازمايش hpv
    تو بيمارستان كار ميكنم
    خطري هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      مراجعه به دکتر خودتان
  • تصویر کاربر داود شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام ۳۹ ساله هستم.ده روزی است که درناحیه بیضیه راست به طور ناگهانی در روز یک یا دوبار دردی درحد چند ثانیه دارم که برطرف می شود نگرا ن شدم آیا نیاز به مراجعه پزشک دارم؟.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو از بیضه کنید
  • تصویر کاربر مرضیه شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 6159 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    ممنون از پاسخگوییتون
    آقای دکترایا با پرو شلوار نخی جذب هم مبتلا به بیماری زگیل تناسلی میشیم؟ چند روز پیش برای پرو شلوار منزل که از جنس نخ بود وچون قیمت بالایی داشت مجبور به پرو شدم وچون لباس زیرم کوچیک بود و تمام ناحیه رو در بر نمی گرفت و خشتک شلوار هم بوی بدی می داد نگران شدم که شایدبه hpv و تبخال تناسلی یا بیماری هایی از این دسته مبتلا شده باشم.چون ممکنه که خیلی ها اون شلوار رو پرو کرده باشن خیلی میترسم نگرانم میشه جواب بدید. فردای روز پرو نقطه های سفیدی روی واژنم دیدم که نگران شدم.... آیا این نقطه های ریز سفید یعنی من مبتلا شدم به زگیل تناسلی یا تبخال تناسلی بخشیدالبته دو سه روز ی هم میگذره که از ژیلت استفاده کردم ببخشید اگه دوبار سوالم رو پرسیدم چون کد رهگیری رو فراموش کردم و ایراد تایپی داشتم و موردی را فراموش کرده بودم دوباره تکرار کردم. ممنون میشم هرچه سعتر پاسخ بدین.نگرانم چون همه جا نوشته شده که از طریق لباس هم منتقل میشه .اگر از طریق پرو لباس منتقل شه پس هیچ وقت نباید برای خرید شلوار لی، پارچه ای، نخی اونها رو پرو کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      از لباس منتقل نمیشود
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۳۳ ساله و مجرد هستم از یک سال و نیم پیش به تدریج میل جنسیم رو از دست دادم التم با دست به سختی سفت میشه و سفتیشم خوبه ولی خیلی زود سفتیش رو از دست میده پیش دکتر هم که رفتم رژی اسکن برام تجویز کرد که با دیدن نتیجش برام داروی هورمونی سینال اف و hcg تجویز کردن که چندین دوره مصرف کردم و هنوز نتیجه نگرفتم مشکل دیگه وجود رگهای برجسته با رنگ سیاه روی التمه و التم همیشه ملتهب و حرارت داره و میسوزه خواهش میکنم راهنماییم کنید شرایط روحی خوبی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      چکاب مرمال ومشکل شما عصبی است
  • تصویر کاربر Hamide شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام..
    دختری ۱۷ ساله هستم حدود سیزده سالگی بخاطر ندانستن و مواجه شدن با اینترنت و ... باعث شد که خود ارضایی کنم، خود ارضایی ام جوری بود که با فشار لباس زیرم،که فشارشم خیلی زیاد بود، در عرض چند ثانیه ارضا میشدم.
    ولی الان یه مدت دوباره پیش اومد، من دیگه اگه بخوام خود ارضایی ام بکنم نمیتونم. توانمو از دست دادم‌ فشار جنسی دارم‌ ولی این فشار رو در ناحیه تناسلیم حس نمیکنم‌
    فشار جنسی همش فکر و خیاله نه هیچی دیگه
    قبلنا به اوج لذت میرسیدم و چند دفعه در روز حتی انجام میدادم
    الان همون روشو در پیش گرفتم برا خود ارضایی اما هیچ حس لذتی دیگه وجود نداره

    الان یه مدته تصمیم گرفته ام انجامش ندم خود ارضایی رو و انجام هم ندادم

    که البته با این اوضاع بی حس بودنم هیچ فرقی ام برام نمیکنه خود ارضایی کنم یا نکنم


    یه سوال دارم اینجا

    من اگه ازدواج کنم کارم حل میشه؟؟

    و راه حل دیگه ی این کار چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بیشتر نلقین است باید قطع کنید درست شود
  • تصویر کاربر Arash یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    Arash kamangir:
    سلام وقتتون بخیر میخواستم بدونم ختنه مجدد چقدر زمان میبره وازنظر پزشکی تا چه سنی مجاز به انجامش هستیم وآیا تاثیری بر بزرگ شدن آلت داره یا نه...ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سرپايي است روي سايز اثر ندارد
  • تصویر کاربر سپیده جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.حدود 11 ماهه که پدرم پهلوی راستش درد میکنه و میزنه تو شکمش.تا اینکه یک ماهه پیش به تشخیص دکتر گفتن که کلیه ازبین رفته و باید خارج بشه.اما هنگام عمل به علت چسبندگش شدید داخل شکم نتونستن این کارو کنن.و حتی دکتر گفت ما نمیدونیم که سر منشا اصلی این تومور کجاست که زده به کلیه و کلیه رو از بین برده.حالا اینم جواب ازمایششه که براتون فرستادم میخاستم من را راهنمایی کنید.پدرم وزنش هم 56 کیلو خیلی وزن کم کرده حدود 7 الی 8 کیلو.و الان هم کمرش درد میکنه حتما باید روزی یه مسکن مصرف کنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سی تی اسکن با تزریق کمک کننده ایت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب