اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر جان.سوال من چون که در دسته بندی نبود همین جوری یکیو انتخاب کردم .ببخشید.دکتر جان دیروز حدود 8 ساعت تو اتوبوس بودم رفتم شهرستان.تو راه چند بار بی دلیل دچار نعوظ شدیدی به صورت غیر عادی شدم.بعداز رسیدن به شهرستان.متوجه تورم ختنگاه شدم.وهمین طور تورم جزیی در بالای الت به سمت کشاله چپ.از دیروز تا حالا بهتر نشدم.بدتر هم نشدم.از دود 10 روز پیش به پیشنهاد یه اشنا.نه پزشک.سه تا قرص گرفتم واسه کم تحرکی اسپرم.کلومیفن.تاموکسیفن.افرودیت.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4579 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    بنده چند مشکل دارم که به صورت دسته بندی در پایین ذکر میکنم.
    1.حدود 6 ماه پیش یک حالت جوش مانندی بر روی بیضه ام زد که بعد از چند ماه کمی بزرگتر و تعدادش هم زیادتر شد که به پیش دکتر که رفتم گفت حالت چربی زائد دارد که همان کیست اپیدرمال است و میتوانم بر دارم.
    2.در زیر آلت تناسلی ام یک پوست اضافه(فقط پوست است و چیز دیگری نیست) نسبتا کوچک وجود دارد که از بچگی بوده و به گفته دکتر از ختنه بد به وجود امده.
    3.حدود یک سال است قسمتی از زیر آلت تناسلی ام تغییر رنگ داده که نسبتا سیاه است البته اصلا درد ندارد و تغییر رنگ پوست است.
    حال با توجه به گفته های بالا میخواستم ببینم آیا شما میتوانید بدون جراحی و با عمل لیزی کیست های اپیدرمال و اضافه پوستی رابردارید و آیا خطر و عوارضی همچون ناباروری عمل لیزی ندارد؟چون دکتر من گفت فقط من جراحی میکنم و لیزی کار نمیکنم.وهمچنین برای سیاه رنگی میتوان کاری کرد؟
    عکس ها را درپیوست ارسال میکنم و در صورت نیاز بیشتر بفرمایید تا ارسال کنم.و در صورت امکان درمان از شما تقاضا دارم یک نوبت عمل لیزی به اضافه ادرس محل درمان و همچنین هزینه حدودی عمل را اعلام کنید.چون من از شیراز باید بیایم و نمیتوان زیاد مرخصی بگیرم.بیمه ام از نوع تامین اجتماعی است و مدت اعتبار ان هم تا یکماه دیگر و بیمه تکمیلی هم ندارم.با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رحمان جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید ... بنده 26 ساله و مجردم و دارای مشکل کجی آلت تناسلی هستم برای اینکه در آینده برام مشکل ایجاد نکنه چطور میتونم بفهمم که آیا احتیاج به عمل داره یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رحمان شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ارسال نمیشه!
    3. تصویر کاربر رحمان یکشنبه ۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      شرمنده چرا هر کاری میکنم عکس رو ارسال نمیکنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    5. تصویر کاربر رحمان چهارشنبه ۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      امکانش هست از طریق تلگرام عکس رو براتون بفرستم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      اینجا
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    M.b:
    سلام آقای دکتر
    آزمایش اسپرم فرستادم براتون گفتم با توجه به اینکه خیلی وقته اقدام کردم برا بچه ولی نتیجه نداده
    آزمایش رو دیدید
    در جواب گفتید حرکت کم است در صورتی واریکوسل دارید باید معاینه و درمان شوید
    با توجه به شرایط کاریم نتونستم حضورا برا معاینه خدمت برسم
    پیش فوق تخصص اینانلو رفتم گفتن واریکوسل ندارید و قرص پنوکسی فیلین و ال کارتنین تجویز کردن
    کلاس a. 5
    کلاس b30
    جواب دادید نیاز به عمل ندارید.
    بعد از دوماه که از قرص ها زیر استفاده کردم:
    پنتوکسی فیلین
    ال کارتنین
    ویتامین e
    ویتامین c
    زینک پلاس
    سلن پلاس
    و نتیجه با تصویر فرستادم
    کلاس aاز 5 شد 7
    کلاس b از 30 شد 25
    ولی موروفولوژی از 4 شد 3😕

    توروخدا من نظامی هستم و همش ماموریت توروخدا کمکم کنید
    اگه نیاز به عمل ندارم
    لطفا قرصی یا هرچیزی که خودتون صلاح میدونید راهنماییم کنید.خواهش میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر نداشته باشید وبچه دار نشوید باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام.چند روزه پیش خراشی بر روی آلت تناسلی مشاهده کردم پس از مراجعه به دکتر گفتن که این خراش پوستی بوده و چیزی نیست. از دیروز اون ناحیه متورم ش و الان زایده ای خاکستری رنگ میبینم، با توجه به اطلاعاتی که از سایتتون گرفتم احساس میکنم زگیل تناسلی هستش
    ضمنا من 1.5 ماه پیش اولین واکسن گارداسیل
    رو زدم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر یه سه شنبه ۴ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1375 مشاهده پرسش
    با سلام من حرکت اسپرمم خیلی کمه 98 درصد بی تحرکه متاسفانه خودارضایی میکنم به صورت سکس چت بدون انزال یعنی گاهی روزها به مدت شش هفت ساعت داخل چترومها سکس چت میکنم و در حدی نمیمالم که انزال بشم و گاهی درد میگیره بیضه هام که تا نصف شب درد داره میخاستم بدونم این خودارضایی طولانی مدت بدون انزال تاثیری در حرکت اسپرم دارد یا نه فقط بگویید مالیدن بدون انزال به صورت طولانی مدت تاثیر داره روی حرکت اسپرم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر یه شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر جواب سوال من رو ندادین آیا تاثیری روی حرکت اسپرم داره یا نه فقط میخام اینو بدونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام ،من پارسال عمل دو طرفه واریکوسل انجام دادم (شمس تبریزی )خدمتتون ،و از شهرستان ملایر هستم ،متاسفانه بعد از عمل و معاینه شما شما دچار عفونت شدم و بخیه یک طرف تا نصفه در رفت که کاملا تا جای عمل از هم شکافت بعد ملایر پزشک ارولوژ قبول معاینه نکردند ،مجبور شدم پیش دکتر جراح عمومی برم و فقط تجویز ضد عفونی تا ۱۵ روز کردند تا جای عمل بسته شد ،امکان عود در اثر در رفتگی بخیه هست یا نه ؟اگر هست خدمتتون برسم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من ۳۷ سالمه.یه مدت که اول رابطه آلتم سفته بعد از چند دقیقه کم کم شل میشه. میشه راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد باسن 64 و جواب ازمايش زير ايا نيازي به استفاده دارو و يا جراحي هست
    psatotal 4.6
    psafree0.6
    freetotal psa 13
    جواب سونوگرافي هم
    prostate with 37ccvolume is midly enlarged with mildly heterogenous achogenicity
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام من هنگام خودارزایی به نعوظ صد در صد میرسم، ولی اگه لمس آلت رو قطع کنم اکثرا در حدود ۱۰ ثانیه نعوظم از بین میره البته هیپوگنادیسم ثانویه هم دارم، خواستم ببینم این حالت طبیعیه؟ یا نشت وریدی دارم من؟
    با نشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب