اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سپید جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من دختری هستم مجرد بدون رابطه جنسی کامل البته رابطه تماس پوست به پوست داشتم که هیچ زائده ای رو من در ان شخص ندیدم و نه لمس کردم ولی حدود شش ماه هست زائده گوشتی روی لبه ی بزرگ واژن من ایجاده شده است
    البته این زائده بعد از رفتن لیزر جهت رفع موهای زائدم ایجاد شد به دکتر زنان مراجعه کردم گفتن احتمال زگیل هست میخواستم نظر شمارو بدونم که واقعا زگیل هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      این زگیل است ودرمان کرایو من در خدمتم 02122642744

  • تصویر کاربر میم دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام .. خسته نباشید اقای دکتر
    بنده 22 ساله مدتی قبل ازنوجوانی متاسفانه خودارضایی داشتم به هر حال تونستم میزانو کم کنم .. اما در یک روزی که از اخرین بار انجام داده بودم تقریبا 1 ماهی میشد که احساس درد بسیار شدید و غیر قابل تحمل زیر شکم و بالای اندام جنسی حس کردم و تا دو روز پشت سر هم بعد از ادرار دفع منی به مقدار زیادی همراه با درد ادامه دار زیر شکم داشتم .. الان طوری شده که این درد شدید هر شب و در طول روز به مدت 6 ماه به صورت شدید و یا کمتر همراهمه ک برای تسکین درد هرشب با خودارضایی کردن ناگهانی درد فرو کش میکنه و لی از روز بعد درد شروع میشه .. پیش دکتر هایی که رفتم متاسفانه نتونستم مشکل اصلیمو بگم و تشخیص مشکلات گوارشی میدن درصورتی در اصل هیچ مشکل گوارشی ندارم ..
    ممنون که وقت گذاشتید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سونو کنید بفرستید ببینم

    2. تصویر کاربر میم جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      سونوگراعی مجاری دادم .. مشکلی نبوده .. همچنین ازمایش ادرار برای عفونت هم مشکلی نداشته
    3. تصویر کاربر میم جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      سونو گرافی مجراری انجام دادم مشکلی نبوده همچنین ازمایش ادرار عفونتی پیدا نشده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بس جای نگرانی نیست

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    روی آلت تناسلی زیر کلاهک حالت زخم ایجاد شده است حدود 2 ماه میشه و کمی دردناک می باشد بعد از سکس به خصوص حالت زخم متورم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      از نظر من مشکلی نیست

  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام . 58 ساله هستم . از سال 93 بطور کل دیکر نزدیکی نداشتم . هیچ تمایلی به جنس مخالف ندارم . با تجویز دکتر از تستسترون استفاده کردم که تاثیر آن بسیار مقطعی و کوتاه مدت بود . 2 بار هم عمل دیسک کمر مهره L4 , L5 بصورت باز و لیزری انجام دادم . سئوال . آیا این عمل موجب کاهش میل جنسی و در نهایت ناتوانی شده است . آیا درمان شدنی هستم یا خیر ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      هورمونهای جنسی را چک کنید

  • تصویر کاربر صادقی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام. خانم 28 ساله
    به مدت 6 ساله که با مشکل تکرر ادرار مواجه شدم. کلی دکتر رفتم و قرص خوردم کلی سونو و ازمایش هم دادم ولی هیچ فایده ای نداشته.سونو هیچ مشکلی نداشته ازمایش کشت هم چندین بار انجام دادم اکثرا بی مشکل بوده ولی چند بار عفونت بود ک با دارو رفع شد در مرحله اخر نوار مثانه انجام دادم دکتر گفت حجم مثانت کم شده. ولی بازم گفت مشکلی نیست.من موقع دستشویی تخلیه کامل ندارم به محض دستشویی کردن دوباره چند ثانیه دیگه ادرار خارج میشه و شاید 1 ربع داخل دستشویی تخلیه ادرار رو انجام میدم ولی باز هم مثانم خالی نمیشه. دیگه خسته شدم ازین مشکل دائم از پد استفاده میکنم همش فکر میکنم هر لحظه ادرار ازم خارج میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      باید اول نوار مثانه بگیرید02122642744

    2. تصویر کاربر صادقی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادم دکتر گقت حجم مثانت کم شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      باید با نگاه داشتن تدریجی ادرار ان را بزرگ کنید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    آزمایش اسپرم انجام دادم،میخواستم سلامتی اسپرمها رو ازجهت تعداد وتحرک وشکلش بدونم؟واینکه هیچ مشکلی ازلحاظ بارداری دارند یاخیر؟عکسها رو هم براتون ارسال میکنم.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      از نظر منئ عالی است

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۳۳ سالمه و چند ماهه ازدواح کردم با اینکه همسرم رو دوست دارم اما ایشان جذاابیت جنسی برام ندارن و چیزی نیست که بهس بگم روحیش خراب میشه و آلتم ب حالت نعوظ رر نمیاد در حالی که صبح ک بیدار میشم اکثرا آلتم بسیار سفته و مواقع دیگه ک تحریک میشم یا دیدن فیلم های دیکه سریعا تحریک و نعوظ انجام میشه از ویاکرا استفاده کردم برای رابطه ک عوارض داره سر درد میگیرم خواستم بپرسم درمان موقتی برای رابطم اسپری یا قرص کم عوارض تر معرفی کنید ک دیگه حین رابطه نعوظم غیر ارادی انجام بشه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      با روانکاو صحبت کنید02188209216 دکتر ستوده

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خواهش میکنم جواب کامل بدین من سرماخوردگی داشتم همراه با عفونت و درد در بیضه گرفتم رفتم پزشک عمومی و سونوگرافی و گفتن راست گرید ۱چپ ۲ بعد رفتم پیش متخصص و بدون گرفتن آزمایش اسپرم بلافاصله گفتن عمل و منم چون ترسیده بودم عمل کردم و بعد عمل ورم کرد و بعد مدت چند هفته ورم خوابید ولی بیضه چپ سفت شده و هیدروسل گرفت بعد باز رفتم پیش پزشک معالجم و سفکسیم و یه قرص دیگ داد ولی خوب نشد و گفت بیا با سرنگ تخلیه کنم و بازم کلی هزینه کردم و با کلی درد شدید هیدروسل رو خارج کرد ولی کمتر از ۲۴ساعت هیدروسل برگشت و سفتی بیضه هم دارم الان همراهش و درد داره وقتی کمی فشار میارم و خیلی اذیت میشم و شدم با تشخیص اشتباه چون مطمئنم که عفونت بود اون درد نه درد واریکوسل شکی درش نیست حالا من چیکار کنم شما نظرتون چیه بعد اینهمه هزینه که کردم و سلامتیمو به خطر انداختن درصورتیکه که لازم نبوده باز رفتم پیش دکتر دیگه داستان رو براشون گفتم قرص آ.اس .آ تجویز کردن و گفتن یه ماه دیگه با آزمایش اسپرم و سونو بیا ،ولی من نمی‌خوام مثل توپ این دست اون دست بشم و فکر کردم شما بتونید واقعا کمکم کنید نه گذرا و موقت ، ممنون میشم ،درضمن من اوضاع مالی خوبی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بیایید با مدارک معاینه کنم02171062300

  • تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    سلام
    چند ماهی هست که یه تعداد جوش های سفید رنگ (شبیه جوش ولی مثل جوش چرکی ازشون خارج نمیشه ) روی آلت تناسلی و بیکینی رشد کردن
    اولش تعدادشون کم بود ولی یواش یواش بیشتر شدن

    خیلی نگران این مسئله هستم و نمیتونم به دکتر مراجعه کنم

    الان تقریبا 9ماه هست

    پماد کلوبتازول هم استفاده کردم ولی رفع نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید..پسر م۶ساله ش هست..سونو داده گفتن استاز کلیه سمت چپ داره .گفتن باید عمل شه ؟این تشخیص درسته یعنی هیچ درمان داروی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      مدارک را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب