اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیدرسول یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    قبلا سونو از بیضه برا شما ارسال کردم امکانش هست راجع به نتیجه آزمایش اسپرموگرام راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      حرکت کم است ولی باید اقدام به باروری کنید تا مشخص شود
    2. تصویر کاربر سیدرسول شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام ببخشید تعداد کم نیست؟
      1 میلیون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      معم حرکت است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر گل یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام. پدرم ۶۲ سالن. پروستات با حجمـ۲۴ سی سی و اکوی هتروژن رویت شد و همچنین لیتیاز ۴/۷ میلیمتر در کالیس میانی کلیه راست رویت شد. آیا این میتونه نشانه سرطان باشه و خطر داشته باشه؟ چیکار باید کرد. ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ازمایش پی اس ا چند است بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر گل شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      آزماییش PSA رو هفته بعد باید انجام بدن اگه ایرادی نداره اون موقع بگم چنده. ممنونم از پاسخگویی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سید شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.متشکرم از وقتی که در اختیار ما قرار میدین.من پسری 3ونیم ساله دارم که به تازگی از پوشک گرفتمش.هنگام صبح که از خواب بیدار میشه و میره دستشویی تا جیش کنه ،آلت تناسلی اش در حالت نعوظ هست اون موقع،و در اون هنگام در مسیر کج جیش میکنه.کمی متمایل به چپ...یعنی در حالت غیر نعوظ تقریبا در مسیر راست جیش میکنه و مشکلی نداره.فقط در حالت نعوظ و هنگام صبح اینجوری مسیر ادرارش کج هست.یکم به سمت کج....درد اصلا نداره...الان مشکلی هست؟نیاز به عمل داره؟با توجه به اینکه شوهرم اصلا مایل نیست که پسرمو دکتر ببرم و میگه تو خیلی حساسی و زیاد توجه نمیکنه.ولی من خیلی نگرانم.لطفا پاسخ منو بدین و منو از نگرانی در بیارین.. من حاضرم برای ویزیت مجازی هزینه بپردازم...چون شوهرم حاضر نیست پسرمو دکتر ببره...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      این جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر سمج سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام
    جسارتا عکس پیوست رو بررسی کنید و داروی مناسب رو بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      این شبیه حساسیت است
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    اقای من دو ماه و نیم پیش به دکتر مراجعه کردم گفتن که زیر التم زیگیل هست .. یه کلینیک تو بیمارستان پیامبر معرفی کردن گفتن برم لیزر کنم .. بعد حدود یک ما دوباره یه چیزی که معلوم نبود زیگیل هست یا نه همونجا در اومد به دکتر مراجعه کردم koh دادن گفتن هر جا دیدی چیزی در اومد بزن ... الان بعد یک مدت زیر مقعد یه چیزی در اومده نمیدونم زیگیل هست یا خیر ... به مطب هم زنگ زدم برای نوبت که دیروز اومدیم و نوبتمون نشد که برسیم خدمتتون و بیمارستان نیکان هم برای یک ماه دیگه نوبت میده .. میخواستم بدنم جایه دیگه ای هم هستین که بشه زود تر نوبت گرفت .. خیلی شرمندم که این همه سوال کردم عکس رو میفرستم ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      من زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر نگین سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من هفته پیش به یه اقایی رابطه سکس بدون کاندوم داشتم و از سلامت جنسی ایشون اطلاعی نداشتم هرچند خودشون ادعا داشتند که سالمن و واکسن زیگیل هم زدن.الان یه زائده روی واژن هست نمیدونم تبخاله یانه؟؟ البته اینم بگم که بنده یکسالی هست که مبتلا به تبخال تناسلی هستم ولی میترسم این زیگیل باشه عکس رو فزستادم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      این شبه تب خال است
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وادب
    نزدیک هشت ماهی میشه که درابتدا پوست کلاهک التم پوسته پوسته شد والان تقریباهمه پوست کلاهک التم ازبین رفته .ولی دردیاسوزش خاصی ندارم خواستم خواهش کنم لطفاکمکم کنی.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      من زگیل نمبینم
    2. تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      پس مشکلم چیه دکتر.چرا پوست التم درابتداپوسته پوسته شده والان یکی دولایه ازپوستم ازبین رفته
    3. تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اگه زگیل نیست پس چیه. چراپوست التم پوسته پوسته شدوبعدازبین رفت.راه حل چیه چیکاربایدبکنم ک خوب بشه. چه دارویی بایدمصرف کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر پوست بروید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هامی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    جناب دکتر من ۲ ماه پیش واریکوسل ۲طرفه عمل کردم.اما الان گاهی اوقات بیضه سمت راست که گرید ۲ بود درد میکنه و جلوء آلتم تیر میکشه. آیا واریکوسل عود کرده؟ و علت تیر کشیدن آلتم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر هامی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      جناب دکتر شهرستان هستم بخاطر شرایط کاری نمیتونم مرخصی بگیرم. علت تیر کشیدن آلت چیست؟ و آیا بعد از گذشت ۲ ماه از عمل واریکوسل می توانم ورزش دو میدانی انجام دهم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ورزش را شروع کنید نیاز به عمل مجدد نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام،وقت بخیر،مطلبی در مورد زگیل تناسلی خوندم از اونجایی که متاسفانه تا چند ماه پیش با خانمی در رابطه بودم با دقت پوست بیضه و آلتم رو بررسی کردم ،چند تا خال زیرپوستی به رنگ قهوه ای دیدم روی پوست بیضه و یکی بالای آلتم،بدون برآمدگی،سوزش و خارش.جسارتا چون شهرستانم تصاویر رو خدمتتون ارسال میکنم.ممنوون میشم کمک کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      این زگیل نیست
    2. تصویر کاربر کیوان سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      با توجه به تصاویر نیاز به پیگیری و درمان داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      من زگیل نمیبینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2018 مشاهده پرسش
    من ٢ ماه پيش بدليل گلودرد شديد كشت حلق كردم (انتيبيوگرام) و مشخص شد بايد سفترياكسون تزريقي به مدت ٧ شب از طريق سرم داشته باشم و بعد از اون كواموكسي كلاو 6٢5 هر ٨ ساعت به مدت ١٠ روز استفاده كردم . در اين مدت متوجه شدم الت تناسليم علايم بالانيت پيدا كرده و دكتر ارولوژ رفتم و تشخيص ايشون بالانيت بود و پمادتريامسينولون ان ان دادن كه مدت ١٠ شب استفاده كردم ولي كلاهك الت تناسلي من بعد اين مدت دچار خون مردگي شده كه عكسشو براتون ارسال مي كنم . لطفا راهنماييم كنين چكار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      این عفونی والوده کننده نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان هر ۱۲ساعت بزنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب