اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر YoYo شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    آیا من مبتلا ب زگیل تناسلی هستم
    اگر مبتلا هستم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر آذر یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر..من مادرم سونوگرافی از شکن و لگن گرفتن و توده در کلیه دیده شده زنگ زدم وقت بگیرم کسی جواب نداد..میشه یه نظری بدین تا وقت بگیرم بیام خدمتتون..در ازمایش ادرار هم blod positive + نوشته شده بود...اگه امکان داره جواب سونوگرافی را ببینید خیلی نگرانم...وارفارین هم میخوره و سنش هم 69 ساله دکتر ..ازمایشات خون هم فرستادم براتون...یه دنیا ممنون.. از طرفی در سونوگرافی جداره مثانه هم ضخیم شده این دو تا به هم ارتباط دارند.؟..دکتر خیلی نگرانم لطفا بگین چکار کنم الان تا برسم خدمتتون حضوری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر آذر شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر زنگ زدم گفتن سی تی اسکن که اماده شد وقت میدیم بیا اول ویزیت شو بعد وقت عمل میدیم ...دکتر خطرناکه؟سرطانه؟
    3. تصویر کاربر آذر شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر زنگ زدم وقت بگیرم گفتن سی تی اسکن که حاضر شد بیا ویزیت بشه بعد وقت عمل میدیم ...
      دکتر خطرناکه؟ سرطانه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من از دیشب در ناحیه ختنه گاهم مانند یک رگ سفت تورم کرده که بدور آلتم در حلقه ختنه گاه و بصورت شاور ایجاد شده این قضیه خیلی فکرمو درگیر کرده البته هیچگونه دردی در ناحیه مذکور حس نمیشود ممنون میشم جواب من و علتشو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر md یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.آقای دکتر بنده 24 سال سن دارم.از دوران بلوغ آلت من به بالا و سمت چپ به مرور انحنا پیدا کرد و این موضوع از لحاظ فکری بنده رو خیلی درگیر کرده بود.یک سال پیش عمل کردم و عمل من بی هوشی کامل انجام شد. چند ماه اول خب انحنا از بین رفت ولی باز کجی به روال قبل بازگشت و الان بعد یک سال مجددا کج شده.
    برای شما عکس قبل و بعد عمل رو آپلود میکنم
    یک موضوع اینکه آیا این انحرف مشکلی داره؟
    دوم ایا عمل ناموفق بوده؟چون با مراجعه به دکتر ایشون گفتن فیبر این ناحیه ضعیفه و از نقطه ای دیگه کج شده وعمل مشکلی نداشته
    سوم بنده در شرف ازدواجم و این موضوع بنده رو نگران کرده و به نظر شما مطرح کردن این موضوع به طرف مقابل لزومی داره؟
    و اخر اینکه این عمل فرم ظاهری آلت بعد از عمل مقداری تغییر کرده و پوستش حالت ارتجاعی قبل رو نداره به نظر شما نیاز به عمل مجدد هست و اگر هست راهی هست که برگشت نداشته باشه؟
    واینم خدمتتون بگم از نقطه ای که منحرف شده به بالا اون ناحیه به نسبت جاهای دیگه کمتر سفت میشه وبا فشار از رو به رو گاهی الت تناسلی به حالت نیم دایره به عقب برمیگرده.
    ممنون میشم بنده رو راهنمایی کنید.سپاس از شما جناب آقای دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر md شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر این انحراف طبق عکس به نظر شما مشکلی داره ؟
      بنده در شرف ازدواجم و نمیدونم این موضوع باید به طرف مقابل گفته بشه یا خیر
      آیا تشدید میشه؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 4سال است که مبتلا به سرطان پروستات هستم و نمره PSA من مابین 4 الی 6 می باشد 2 سال پیش بیوپسی شدم و نمره گلسیون من 6 می باشد و یکبار دیگر برای دومین بار 6 ماه پیش بیوبسی شدم و باز نمره گلسیون من 6 شد.و در نوبت اول بیوپسی من 30 درصد سرطان بدخیم نشان داده بود طی 12 نمونه. و 2 ماه پیش نمره PSA برا من 3.14 شده بود و دکتر تا کنون تامسولوسین و فینایسترایت داده بود. و هم اکنون 3 آمپول هورمونی به نام دیفرلین برای هر ماه یک عدد تزریق کردم و حال PSA 0.14 شده است.آیا این آمپول ها برای من ضرر دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      یا عمل کنید یا باید تحت نظر باشید
  • تصویر کاربر سیاوش شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام دکتر سیاوش هستم 38 ساله حدود چند ماه پیش برای دل درد یه سونو گرافی دادم که منوجه شد سنگ صفری 11 میلیمتری دارم بعد دکتر گفت پروستاتت التهاب داره چند وقت بود که ادرار میکردم اخرش به صورت تیکه تیکه تخلیه میشد شروع به ورزش بوکس کردم 30 کیلو اضافه وزن داشتم که کم کردم این اواخر بعد سکس موقع ارضا شدن دچار سوزش شدید شدم طوری که همسرم هم سوزش داشت همسرم پزشک عمومی هست بهم گفت عفونت داری ازمایش ادرار دادم هیچ عفونتی نداشتم تا اینکه تو این دو هفته اخیر موقع سکس احساس ادرار شدید داشتم طوری که ادامه سکس برام مقدور نبود وقتی ادار کردم ادامه دادم به سکس ولی بعدش موقع ارضا شدن هم باز سوزش شدید داشتم همراه با احساس ادرار
    ازتون کمک میخوام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر اشكان شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام دكتر وقت شما بخير
    من ٢6 سالم هست و الان ٢ هفته هست كه روي سطح پوسم چندتا جوش مانند ظاهر شده
    و واقعا ما رو درگير كرده
    خيلي نگران هستم
    ممكنه بر اساس تصاوير بررسي كنيد و نظرتون رو اعلام كنيد .
    تشكر ميكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها جوشند اگر نرفت بیاییید کرایو کنم
  • تصویر کاربر عبدالحسین شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بابام چند روز هس پروستات عمل کرده کلیه اش خیلی درد گرفته علتش چیه دستشویی مدفوع اصلا نرفته چند روز میگیم شاید بخاطر اینه علتشو میشه بگین چکار کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من مدتی برجستگی هایی روی آلت تناسلی م مشاهده میکردم به دکتر مراجعه کردم تشخیصشون زگیل تناسلی هست،با توجه به اینکه بنده هیچوقت رابطه ی جنسی نداشتم چطور ممکن است این زگیل باشه ممنون میشم پاسخم رو بدین😔😔😔😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر داوود شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ، وقتتون بخیر ، خسته نباشین، ببخشید یک سوال خیلی مهم داشتم خدمتتون که خیلی نگرانم کرده، بنده الت تناسلیم در حالت نعوظ به سمت چپ متمایله و دقیقا خودشو نشون میده ، خود ارضایی یک مدته بیشتر انجام میدم و از طرفی این کجی بعد یک رابطه جنسی حس میکنم که بیشتر شده ولی نه دردی بوده بعدش و نه شکستگی و کبودی که بشه دید و نه خون ریزی، میشه بفرمایید ایا این انحراف واضحی که به سمت چپ داره التم در حالت نعوظ ایا خطرناکه برام و نگران کنندس؟ چون خیلی حس میکنم این باعث شده از نظر روانی احساس ضعف کنم، ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب