اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر tavana پنجشنبه ۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    همسر من 2ماه پیش تو 3ماهگی سقط جنین داشتن.
    آزمایش اسپرم دادم ولی سرعت تحرک اسپرم پایین بود و تحرکش هم کم بود مجدد تکرار کردم بدتر شده بود.سونو هم انجام دادم و مشکلی نداشتم. آزمایشات رو براتون ارسال کردم
    دکتر بهم قرص orthomol fertil plus دادن و بهمون گفتن که برای بارداری اقدام کنیم ولی همسرم با پزشک زنان که مشورت کردن گفتن که اقدام نکنیم چون ضعیف بودن اسپرم امکان داره دوباره باعث سقط بشه.
    میخواستم نظر شمارو هم بدونم به نظرتون برای بارداری اقدام کنیم یا فعلا بمونیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام بهتر است ای وی اف کنید چونخیلی ضعیف است
    2. تصویر کاربر tavana چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید یعنی اگه با اون قرص و رعایت مسایلی که پزشکشون گفتن بعد ۳ماه وضعیت اسپرمشون بهبود پیدا نمیکنه؟ پس چرا دفعه اول با اولین رابطه با همسرم حامله شدم که متاسفانه بعد ۴ماه سقط کردم.اگه اسپرمشون خیلی ضعیف بود که نباید حاملگیه رخ میداد؟میشه بیشتر راهنمایی کنید که امید به بهبود وضعیت اسپرم همسرم چند درصده؟
    3. تصویر کاربر tavana چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      میشه بیشتر توضیح بدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ساحل چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    درود آقای دکتر قبلا سوال کردم پاسخ دادید که عکسش را باید ببینید میخواستم ببینم نظرتان بعد مشاهده این عکس ها چیست؟آیا زگیل تناسلی است؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلیمه چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    Mehri:
    ببخشید کلیه ی سمت راست من قسمت فوقانی دارای سنگ به قطر 1.6 میلی متر میباشد و به گفته ی پزشکان قسمت بالای کلیه را خیلی نازک کرده است. نظر بعضی از پزشکان این بود که عمل نکنم و دکتر دیگرم نظر دادند که بوسیله لاپاراسکی سنگ رو خرد کنند و خارج کنند. و پزشک دیگرم میگوید بوسیله عمل باز این سنگ رو باید خارج کرد به این دلیل که این سنگ باعث شده است که 13 کلیه از کار بیافتد. در سونوگرافی آخر کارکرد کلیه خوب بوده است. در ضمن من خانمی 56 ساله هستم . نظر شمارو میخواستم بپرسم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سلیمه سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام.. قبلا دوبار اقدام به سنگ شکنی کرده ام اما متاسفانه سنگ ها خورد نشده اند. در حال حاضر گاهی اوقات عفونت اداری پیدا میکنم و مشاهده خون در جواب آزمایشات مشهود است. آخرین عکسی که دیروز با رادیولوژی گرفتم خدمتتون ارسال شد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام دکتر روز بخیر و خسته نباشید من و خانمم زگیل تناسلی داریم خانمم رفتن ازمایش پاپ اسمیر دادن گفتن مشکلی نداره ولی دکترشون خیلی ما رو ترسوندن گفتن هر 3 ماه باید بیای نمونه برداری کنیم که اگه مشکلی باشه رحمت رو برداریم الان شما رو بخدا راهنماییم کنین که چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من 22 سالمه و 6 سال مشکل خودارضایی داشتم خداروشکر الان 5 ماهه که دیگه این کارو نمیکنم اما بیضه هام بزرگ و کوچیک ان بیضه سمت چپم کوچک و وقتی بهش دست میزنم با انگشتام نگا میکنم هیچ احساس دردی نمیکنم فقط کوچک تره اما بیضه سمت راستم یکم بزرگتره وقتی که با دستم میگیرم به اون قسمتی که لوله ها از بالا و پایین به بیضه وصلن دست میزنم درد میگیره . و التم یکم به سمت چپ کج شده و قبلا که خودارضایی میکردم نهایتن 1 دقیقه و نیم طول میکشید تا انزال اما الان که 5 ماه انجام ندادم نمیدونم چقدر طول میکشه ؟؟بیضه هام مشکلی دارن ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ali شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام. من حدود شش هفته پیش با یک خانمی از راه پستانی بدون کاندوم رابطه داشتم. ایا من به این ویروس مبتلا شدم؟ و این که قسمتی که با کاندوم پوشیده نشده چگونه به ویروس آلوده میشه؟ مگر ویروس از طریق پوست سالم نفوذ میکند؟و سوال اخر ضایعات زگیل و تبخال دارای ویروس هستند یا خیر؟ مثلا با برخورد غشاهای مخاطی با تبخال یا زگیل ویروس انتقال پیدا میکند یا نه اگر زگیل روی دست یا اندام دیگر بدن باشد چطور؟ با تشکر از شما آقای دکتر عزیز. شرمنده سوالاتم طولانی شده. ممنون میشم مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ali سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید دکتر صداتون نصفه کاره قطع شد. من اصلا جواب سوالاتم رو نگرفتم. شما گفتید زگیل گوشتیه و تبخال میترکه.این چیزی بود که من خودم هم میدونستم. ایا بابت این دو کلمه که تو گوگل میشه پیداش کرد باید ده هزار تومن میدادم؟؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر ali پنجشنبه ۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون❤من هیچ علائمی نداشتم تاحالا. ولی استرس نمیذاره شب راحت بخوابم. میخوام بدونم از چه راهی مطمئن بشم که hpv یا hsv دارم یا نه. اگر براتون مقدوره برام در نوبت خیلی نزدیک وقت بدید ویزیت بشم. از لحاظ مالی مشکلی ندارم. برام مهمه که به بهترین دکتر مراجعه کنم. من اصلا با نواحی تناسلی اون خانوم هیچ برخوردی نداشتم فقط از راه سینه بوده که شرمنده خجالت میکشم واضح بگم.من شنیدم ویروس hpv در مردان راهی برای آزمایش و تشخیص نداره برای همین استرسم بیشتر شده.خواهشا اگر میشه خارج از نوبت برای من وقت بزارید.حقیقتا من فکر میکنم غشا مخاطی اندام تناسلی در مردان فقط سوراخه آلت هست ولی تو این سایت ها هزار جور مطلب دیدم که دارم دیوانه میشم.نمیدونم تمامه دستگاه تناسلی دارای غشا مخاطیه یا فقط سوراخ آلت. من فقط نوزده سالمه آقای دکتر. ترس این رو دارم که پدر مادرم بفهمند و تا حالا فقط یک بار تماس جنسی داشتم که نه دهانی بوده نه واژنی نه مقعدی.خواهش میکنم کمکم کنید. اگر در سریع ترین زمان ممکن برام وقت بزارید یک دنیا سپاس گذارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    6. تصویر کاربر ali جمعه ۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      یک دنیا ممنون دکتر.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس از سما
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام پسر من در سن یکسالگی تحت عمل جراحی هیدروسل قرار گرفته و همزمان ختننه شده است. الان در نوجوانی برای اطمینان از سلامت جنسی و توان ایشان نیاز به انجام تست یا آزمایش خاصی دارند یا خیر ؟ لطفا راهنمایی فرمائید. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر س.ا سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر امروز آلت تناسليم را كه ديدم متوجه شدم كه روي سر الت تناسلي يك كبودي هست نه درد دارم نه سوزش ، نه زخم علتش چي ميتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر س.ا سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      عكس ارسال شد براتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر س.ا سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاسگزارم از توجه شما
      دكتر امكانش هست از قرص فنوفيبرات ٢٠٠ باشه
      چون زده بود ارش پوستي ميتونه باشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر افشین سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته نباشی خدمت دکتر کرمی
    من حدودا دو سال پیش جراحی کمر انجام دادم بخاطر شکستگی مهره و پلاتین گذاشتن برام بعد از عمل که حدود 10 ساعت طول کشید یکی دو ماه بعد از عمل متوجه شدم موقع ارضا شدن منی خارج نمیشه یعنی حالت های رابطه بهم دست میداد فقط منی وجود نداشت بعد از یک سال بعضی مواقع که سکس داشتم یکی دو قطره بیرون میامد ولی حالتی که موقع ارضا شدن باید داشته باشم نداشتم و زود قطع میشد از دکتر جراح ستون فقرات که منو عمل کرده بود پرسیدم چرا اینجوری شده گفتش که من به هیچ جایی دست نزدم که مربوط باشه با این حالت شما
    خواهش میکنم اگه امکان داره جواب منو بدین چون شهرستان پیش دکتر رفتم جوابی نگرفتم.
    ممنون و سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر شهاب سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    ١: وقتي خود ارضايي ميكنم اگر در هفته سه بار بشه آلت تناسلي ام درد ميگيره شديد درد ميكنه
    ٢: وقتي ارضا ميشم مني جهش نداره و بايد با دست بيرونش كنم خودش تا آخر بيرون نميشه
    ٣: وقتي با كسي ارتباط برقرار ميكنم يك دقيقه اي ارضا ميشم خيلي طول بكشه ٢ دقيقه
    4: آلت تناسلي ام يكم كج است ب سمت راست از بچگي اينجوري بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب