اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اشكان جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    پدرم با سن 65 سال ازمایش پروستات دادن و نتیجه رو براتون ارسال کردم  لطف میکنید بگید نتیجه به چه صورته
    خیلی نگرانم اقای دکتر  ممنونم
    1. تصویر کاربر اشكان چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      جواب ازمايش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ۳ الی ۶ ماه بعد بیوپسی تکرار شود در صورت بالا رفتن ازمایش پی اس ا
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدت یکسال پروستاتیت و تنگی مجاری ادرار دارم و قرص مصرف میکنم و پنج ماه پیش عمل تنگی مجاری ادرار انجام داده ام و سه ماه پیش سیستوسکوپی که دکتر گفت مشکل تنگی رفع شده و فقط پروستاتیت مانده است.
    داخل نوک مجاری ادرار که قابل مشاهده است به رنگ سیاه شاید خون مردگی بهمراه یک تاول کوچک وجود دارد و هنگام ادرار، ادرار از قسمت بالایی که سفید است خارج میشود و از قسمت سیاه ادرار خارج نمیشود ظمنا تنگی نیز نمیباشد و الان مدت یکسال است مهمانی و سر کار هم نمیتوانم بروم بخاطر درد و خارش و سوزش و تکرر ادرار.
    لطفا راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      مصرف هر دو ساعت یک لیوان اب نشستن در اب گرم ورزش ونشاط وبیخیالی وگرنه درمان دارویی ندارد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من 75 سال سن دارن متاسفانه با psa بالای 100 بیوپسی پروستات دادند که گلسیون 3+4 نشان داد و نتیجه ام ار آی این بود که به غددلنفاوی سرایت کرده است اسکن استخوان سالم است شما چه درمانی را پیشنهادی میدهید.خواهشمندم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      در این مرحله درمان رادیو تراپی وهورمون درمانی است
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام روی بیضه یک جوش کوچک زده بود خیلی دستکاری کردم تا تخلیش کنم متاسفانه تبدیل به جوش چرکی شد و مثل دو تا تخم مرغ ورم وسفت شد مقداری روغن سیاه روی آن گذاشتم تا باز شود متاسفاه زخم شد و حدود شش روز آب و خون خارج میشد العان سوزش ودرد دارد و یک جسم مثل چربی آویزان است و خون و آب خارج میشود به سفارش دکتر روی آن پماد تریامسینولون ان ان میگذارم ولی زخم هنوز باز است لطفا راهنمای کنید بسیار متشکرم انشالله نایب الزیاره شما هستم در مشهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مجید جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      Posted
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    من ۱۷ سالمه قدم ۱۹۰ و وزنم ۶۰ کیلو
    الت تناسلیم در حالت نعوظ ۹ سانتی متر هست
    باید چیکار کنم ایا باید به دکتر مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      راهی در دنیا برای بزرگ کردن الت تناسلی نیست
  • تصویر کاربر عارف جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی الت تناسلیم بطور مادر زادی کجه لطفا بگید چقدر هزینه درمان میشه و ایا دفترچه تامین اجتماعی قبول میکنید ایا توی زاهدان مثل شما دکتری پیدا میشه تا این عمل رو انجام بده راستش اومدن به تهران برام خیلی سخته لطفا بطور کامل برام شرح بدید ممنون میشم با سپاس فراوان البته من دیروز مزاحم شدم و شما گفتید عکس بفرست منم هر کاری کردم نشد بفرستم نمیدونم مشکل از کجا بود بخدا خیلی روحیم داغون شده بخاطر این مسئله لطفا کمکم کنید تا حالا سکس نداشتم و 28 ساله هستم میترسم که مورد تمسخر زنم واقع بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر روی اعتماد به نفس شما است بیایید درست کنم
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام من کلیه چپم 7 سال پیش آسیب دیده الان یکی دو سال به مشکل برخوردم همینجوری هم بدتر میشه سمت چپ بدنم ورم میکنه گرفتگی عضلات شبا نمی تونم بخوابم هر چقدر هم آزمایش میدم میگن هیچیت نیس دو سه تا متخصص کلیه رفتم میگن آزمایشات خوبن مشکلی نداری تا آخری گفت سی تی اسکن تزریقی میخوام ببینم با سی تی اسکن تزریقی مشکل من پیدا میشه چون خود تزریق کلیه رو نارسا میکنه در ضمن من رو کشتی کار میکنم به دکتر دسترسی ندارم واقعا بعضی شبا تا صبح خوابم نمیبره ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      شما باید تحت نظر دکتر نفرولوگ باشید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام من42سالمه حدود بیست ساله که آسیب نخاع گردنی هستم طرف چپ بدنم تا حدودی کارمیکنه ولی طرف راست بدنم هنوز کمی کم حرکت تر نسبت به طرف راستمه مشکل من درباره مسئله جنسی اینه که من موقعی که تحریک جنسی میشوم حالت نعوظ آلتم خوبه ولی هیچ موقع به ارگاسم نمیرسم وهیچ بیماری اعم از فشار خون و قند وچیز دیگری ندارم و تابحال هیچ دارویی در این زمینه نخوردم علتش چیه?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      مکز درمان نخاعی جانبازات کوثر مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر ع دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام و تشکر از بابت مطالب مفید روی وبسایت شما
    بنده ساکن خارج از کشور هستم و شماره موبایل ایران من (علیرغم ذکر در فرم پرسش) فعال نیست. خواهشمندم جواب این سوال به آدرس ایمیل ali_norouzi@outlook.com ارسال شود.
    همانطور که در تصاویر پیوست نشان داده شده، دارای کجی آلت به سمت پایین هستم که از ابتدا به همین شکل بوده. (تصاویر گرفته شده در حالت ماکزیمم نعوظ است و علیرغم تلاش زیاد، قادر به ایستاندن و بلند کردن آلت بیشتر از حد نشان داده نشدم)
    34 ساله و دارای دو فرزند هستم، بنابراین آلت کج مانع از دخول و بچه دار شدن نشده است ولی دخول در خیلی از موقعیت های آمیزش یا ممکن نیست یا باعث فشار به همسرم میشود.
    تمایل به اصلاح این کجی دارم و مایلم بدانم که آیا به نظر شما میزان کجی نشان داده شده در حدی هست که توصیه به عمل کنید؟ اگر توصیه میکنید:
    - از چه روش جراحی برای اصلاح آلت استفاده میکنید؟
    - هزینه تقریبی عمل بدون هر گونه بیمه چقدر خواهد بود؟
    - چه قدر سریع میتوانید برای عمل وقت بدهید؟
    - با توجه به این که در خارج از کشور شاغل هستم و نیاز به بازگشت فوری بعد از عمل دارم، آیا محدودیتی برای پرواز وجود خواهد داشت؟
    - بعد از عمل، آیا به لحاظ پوشش لباس، محدودیتی وجود خواهد داشت؟ یا میتوان از لباس های معمولی بلافاصله بعد از ترخیص از بیمارستان استفاده کرد؟
    - توصیه ها و مراقبت های بعد از عمل به لحاظ حمل بار و پرهیز از مقاربت با همسر، با توجه به نوع عمل پیشنهادی چگونه خواهد بود؟

    مشکل دیگر من، انزال زودرس است که غالبا در یک دقیقه یا کمتر رخ میدهد. مایلم همزمان با اصلاح کجی آلت، آن هم در دستور درمان قرار بگیرد. پیشنهاد شما در این رابطه چیست؟
    و سوال آخر این که آیا این کجی آلت و انزال زودرس میتواند باعث کاهش میزان نعوظ شده باشد (با توجه به نمونه تصاویر ارسال شده) یا ارتباطی با هم ندارند؟

    با تشکر از صبر و حوصله شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۱ سالمه در سن ۳ یا ۴ سالگی یه زگیل کوچک بدون هیچ دلیلی در پشتم به وجود آمد خانواده پیگیر شدن و چند دکتر که رفتیم هیچ تشخیص درستی نداشتن از اون زمان این زگیل با بزرگ شدن پشت من رشد کرده و هر دکتری میرم نتیجه درستی نمی گیرم دکتر داخل این زگیل پلاسما و خون جمع میشه و اگر فشاری بهش وارد بشه میزنه بیرون و اینکه خارش و کمی سوزش داره می خواستم اگه میشه تشخیص خودتون رو بگید چون راهم دوره و شهرستان هستم اگر راهی برای درمان هست که خدمتتون برسم برای درمان متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب