اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Amir شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر با عرض پوزش 3 تا عکس فرستادم
    میخوام بدونم با این میزان کجی آلتم در آینده مشکلی برام پیش میاد در زمان ازدواج یا نه ؟

    و اینکه آلتم چند درجه کجه؟
    و با توجه به کج بودن زخم ختنه از نظر شما بعد ختنه کج شده یا از ابتدا اینجور بوده ؟
    چه راه حل های داره و چه ضرر های دارن اون راه حل ها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر Amir شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام اینجا نمیتونم عکس بفرستم داخل گالری نمیره برای انتخاب عکس هنگ می‌کنه اما تو ربات تلگرام فرستاد برای شما نیومده ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      نه ارسال نشده به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر Amir شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      واتساپ پیام دادم بی زحمت چک کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      پاسخ دادم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ضمن خسته نباشید وتبریک سال نو میخواستم بدونم این عکس های که ارسال کردم زگیل هستن یانه درضمن نه خارش دارن نه دردی ونه سوزشی میخواستم راهنمایی کنید راه درمانش هم لطف کنید ممنون میشم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست مولوسکوم کنتاژیوزوم هست خود به خود برطرف خواهد شد
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ممنون از لطف شما
    3. تصویر کاربر سعید جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ببخشید درمان خاصی نداره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خود به خود برطرف میشه طی دو هفته دستکاری نکنید
    5. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام،جناب دکتر وقتتون بخیر،ناحیه بالای الت من سمت چپ بعضا باد میکنه و نسبت به سمت راست خیلی بزرگتر میشه،احساس میکنم یه چیزی میاد زیر پوست ،مخصوصا وقتی در دسشویی فشار میارم برا دفع ادرار زیر پوست یه چیز حس میکنم که هست و با فشار ظاهر میشه و پوست اون قسمت باد میکنه اما بعضا هم حالت عادی برمیگرده که تو عکسا فرستادم خیلی ممنونم از اینکه راهنماییمون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      به نظر فتق هست باید سونوگرافی از ناحیه مذکور انجام بشه نیاز به عمل خواهد داشت
    2. تصویر کاربر حمید جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      جناب دکتر اگه همینجوری بمونه عوارضی خواهد داشت
      اما چند وقتیه یه مقدار در دفع مدفوع مشکل دارم،ینی دفع مدفوع کامل انجام نمیگیره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ممکنه منجر به گیر افتادن روده بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یه رابطه خطرناک داشتم اما چند تا دانه سفید رنگ بدون خارش از روی بیضه هام شروع شد و حالا رسیده روی آلتم میخواستم ببینم این ضایعات چیه و درمانش چجوریه و چیکار کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      عکس‌های واضح‌تر بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      دکتر میشه ترکوندش
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      دکتر میشه ترکوندش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر اصلا دستکاری نکنید باید از نزدیک معاینه بشید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      به نظر تبخال نیست شبیه مولوسکوم کنتاژیوزوم هست باید از نزدیک معاینه شوید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر عزیزی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من دربارداری و قبلش درکلیه چپم سنگ حدود۵میلی متر داشتم بدون درد و تو چکاب ها درازمایش ادرار دفع اگزالات به مقدارکم داشتم سونو انجام دادم متوجه شدم...بعد زایمان سونو انجام دادم بازهم سنگ داشتم اما درمانی انجام ندادن چون شیر میدم وسنگ کوچک بود.. سونو جدید برای چکاب انجام دادم گفتن کلیه چپ سنگ نداره اما اکوی پیرامیدها به صورت منتشره افزایش یافته که به نفع نفروکلسینوز می باشدوموقع سونو گفتن کم. اندازه وبقبه مواردکلیه زدن نرمال...‌‌‌‌‌،چیکار باید بکنم ؟؟؟؟؟طبق اخرین ازمایشم فقط،کمی کلسترول بالابود..واینکه بدنم خود به خود لک‌یا کبود میشه وبعد چندروز ازبین میره‌چنددکترهم‌مراجعه کردم چندبار ازامایش cbcدادم میتونه از کلیه باشه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر کبود شدن شما ربطی به کلیه ندارد سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر عزیزی جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باشه چشم.فقط اقای دکتر مشکل خطرناکی هست؟خیلی نگران هستم
    3. تصویر کاربر عزیزی جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باشه چشم.فقط مشکل خطرناکی اقای دکتر؟؟؟
      با دارو خوب میشه؟درمان داره؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر مشکل خطرناکی نیست باید سی تی اسکن رو انجام بدین
    5. تصویر کاربر عزیزی شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خدا خیرتون بده🌸اقای دکتر درمان داره؟با داروخوب میشود؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      دوست عزیز سی تی رو انجام بدین ببینیم اصلا مشکلی هست یا خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام
    هزینه تخلیه ی چربی زیر پوست در شرایط استریل چقدر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      اینو می‌تونید به درمانگاه‌های معمولی تو سطح شهر مراجعه کنید هزینه‌اش زیاد نیست
  • تصویر کاربر رویا جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده نامزد هستم با نامزدم در رابطه قبلی داروی اورژانسی استفاده کرده بودم
    دو روز پیش فقط با نامزدم رابطه بدون دخول داشتم ولی موقع ارضای همسرم کمی از اسپرمش ریخته شده بود رو مبل منم اشتباهی بصورت لخت واژنم با اسپرمش برخود کرده بعد از نیم ساعت متوجه شدم آیا امکان بارداری هستش خیلی نگرانم راهنماییم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر امکان باروری به این صورت بسیار اندک است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    عود واریکوسل

    با سلام و وقت بخیر
    مجرد هستم و 26 سال سن دارم و 10 سال پیش عمل واریکوسل ب روش معمولی انجام دادم هم اکنون با مراجعه به دکتر و انجام سونوگرافی داپلر بیضه و هم چنین آزمایش Semen '

    در جواب سونوگرافی همه چیز نرمال هست فقط نوشته سمت چپ ورید های شبکه pampiniform متع بود و با انجام مانور والسالوا چند پاکه ب قطر حداکثر 4mm میلی متر اندازگیری شد در بررسی وریدهای فوق با کالر داملر Back flow واضح و Significant ب مدت 4s روئیت شد

    در جواب آزمایش Semen هم همه چیز نرمال هست فقط Motile Sperms 35.80 هست
    در ضمن من الان مجرد هستم آیا لازم هست دوباره عمل کنم یا وقتی که متاهل شدم اون زمان عمل کنم دوباره
    مطمئن ترین راه ممکن رو بهمون بگید ' اهل دخانیات و مشروبات نیستم و وزنم 90 کیلو هست

    عکس سونوگرافی و آزمایش رو خدمتتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به هیچ عملی ندارید زدواج کنید اقدام به باروری کنید احیاناً بچه‌دار نشدید باید یه بررسی بیشتری انجام بشه
  • تصویر کاربر عسگری شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر کرمی طاعات شما قبول
    خانم ۶۳ ساله هستم و به مدت چند سال است متوالی چند ماه در میان دچار عفونت ادراری میشوم ، به دکتر های متعددی مراجعه کردم بعد از دادن ازمایش داروهای سیپروفلوکساسین۵۰۰ ، فنازومکس ۱۰۰ تجویز کردند اما درمان قطعی نمیشوم و مجددا مبتلا میشوم ، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید ،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      مدارکی که دارید رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر عسگری جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام مجدد خدمت اقای دکتر ، در حال حاضر مدارکی ندارم ،
    3. تصویر کاربر عسگری جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام خدمت اقای دکتر ، در حال حاضر مدارکی ندارم ،
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر غزل جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر پدرم ۵۱ سالش هست سرطان پروستات بدخیم پیشرفته داره ۱۵ اسفتد متوجه شدیم دکترش در حال حاظردارو درمانی و رو شروع کرده ولی سه روز هم خون ریزی داشت لخته خون با ادرارش میومد که قطع شد .۶ ماه دکترا میگفتن که التهابه تا نمونه برداری کردیم و متوحه شدیم کنسر داره .دکترش چیزی نگفته که جیکار کنیم ۲۰ فروردین وقت پت اسکن داره . ازمایش و ندارک و میزارم خدمتتون امکانش هست شما تشخیصتون و راه درمان و بفرمایید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سرطان پروستات پیشرفته اس پت اسکن باید انجام بشه ببینیم متاستاتیک هست یا خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب