اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر برزگر یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام من 21 سال دارم برای مدتی هست حدود 4 یا 5 روز بعد از برگشت از مسافرت درد عجیبی مثل مور مور شدن در پایین بیضه راستم احساس میکنم همراه با کمی سنگینی در مسافرت رابطه جنسی محافظت شده هم داشته ام در هنگام مسافرت روزی 35 کیلومتر به مدت 7 روز دوچرخه سواری کردم آیا ممکنه این درد از دوچرخه سواری باشه یا اینکه نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با عرض سلام من در بسیاری مواقع مثل راه رفتن و نشستن دچار جمع شدن الت میشم یعنی پوست الت دور کلاهک میاد که بسیار ازار دهنده هست و باید با دست پوست رو بکشم عقب که خود این حالت هم یه مشکل دیگه اضافه میکنه. برای درمان این مشکل چیکار باید بکنم آقای دکتر خواهشا یه راهی برام بزارید از این مشکل بزرگ منو نجات بدید. پیشاپیش از شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر پیری یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    پروستاتم ۱۰۵میلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر:
    با توجه به توضیحات وعکسهاییکه در سایتتون کذاشتین راجب زگیل تنایلی،فکر میکنم منهم یک زگیل درناحیه کشاله رانم دارم.حالا من ۳ تا سوال دارم از شما ممنون میشم راهنماییم بفرمایید.سوال ۱:
    من بیمه تامین اجتماعی هستم،برم خودمو بیمه تکمیلی بکنم و حدود۳ ماه بعد (اتمام دوره انتظار بیمه) بیام برای درمان باروش کرایو، آیا بیمه تکمیلی هزینه این درمان رو قبول میکند یا نه؟
    سوال ۲:
    حالا به دلایلی که مهمترینش مالی هست فکر کنم زودترازچند ماه دیگه نتونم بیام برای درمان.من موقع اصلاح موهای زایدناحیه تناسلی ام چندین بار اونجا رو بریدم واز این بریدگی متوجه این ضایعه شدم.تواین چند ماه تا بیام پیشتون برای درمان از تیغ دیگه استفاده نمیکنم و آیا موهای زاید اونجا رو با پودرهای بهداشتی تیزبر میتونم تمیز کنم؟یا این پودرها برای زیگیل خوب نیستند و بدترش میکنند؟
    سوال ۳:
    اگر دستم به زگیل ناحیه تناسلی بخوره و همون موقع دستم رو ناخودآگاه به سرو صورت و لبهام بزنم ممکنه به اینجاها هم سرایت بکند؟
    با تشکر منتظر جواب شماهستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      هرکاری کردم هرچی عکس گرفتم حجمش بیشتراز یک مگا بایت شدونتونستم بفرستم.خب ظاهرا چاره ای ندارم جز اینکه حضور بیام مطب برای معاینه. چون خیلی استرس گرفتم میخوام هرچی زودترتکلیفش روشن بشه.حالا فقط ی سوال دارم برای روزیکه وقت گرفتم بیام،برای ازبین بردن موهای زاید میتونم از پودربهداشتی تیزبر استفاده کنم؟برای اینکه سطح پوست بهتردیده بشه این سوال و میپرسم؟(وفرض براین باشه که من زگیل تناسلی دارم).اگر این پودرهای تیزبر زگیل رو بدتر میکنه.....چطوری موهای اون ناحیه رو تمیز کنم؟ممنون میشم راهنماییم بفرمایید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر است از موبر استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خدا قوت
    من برای یه ازمون استخدامی مراجعه کردم و پس از معاینه و معرفی به متخصص (جراح عمومی) و سونوگرافی گفتند که بیضه سمت چپ ظاهرا واریکوسل داره و هر دو طرف فتق هم داره !
    حقیقتا من تا قبل از این هیچ مشکلی از لحاط درد و تولید اسپرم و غیره نداشتم .
    با پزشک متخصص جراح عمومی که صحبت کردم و جواب سونو رو دیدن گفتند بیماری شایعی هست بین مردان و نیازی به جراحی نداره مگر اینکه منجر به درد بشه .
    اقای دکتر سوال بنده این هستش که من 25 سال دارم و مجرد هستم
    به جواب سونو خیلی بدبینم ممکنه اشتباهی رخ داده باشه و نیاز به سونو مجدد باشه ؟
    ایا نیازه برای اقدم پیشگیرانه حتما عمل کنم ؟ ممکنه در اینده منجر به ناباروری یا درد و وخیم ترشدن بشه؟
    ممنون میشم اگر با پاسختون منو از نگرانی در بیارید
    تصاویر سونو به پیوست می باشد . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیری یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من پسر، مجرد، 28 ساله هستم، موقع بیدار شدن از خواب دو ساله نعوظ صبحگاهی ندارم، در حالت های عادی هم مشکل اختلال نعوظ دارم. میل جنسی من بسیار کم شده، سینه هام شل شدن و نوک سینه هام حساس شده است حتی با ورزش پرس سینه هم نتوانستم سینه هام رو سفت کنم.دو ساله مرتب ورزش میکنم بخاطر همین زیاد توجه نکردم به بیماریم. یک سری ازمایش هورمون برام توی باشگاه نوشتن که خدمتتون میفرستم، در جواب ازمایش پرولاکتین خونم بالاتر از حالت نرمال هست، لطفا راهنمایی کنید، نگران هستم ایا دوباره مثل قبل حالم خوب میشه؟ قبلا ازمایش سونوگرافی بیضه و سینه هام رو انجام دادم که مشکلی وجود نداشت، فقط من خودم میدونم که نسبت به قبل بیضه هام کوچک شده است و مایع منی بسیار کم شده است هرچند جواب سونوگرافی بیضه ها عادی بود. و ازمایش اسپرم هم انجام دادم که نتیجه اون هم دکترم گفته اسپرم هام ضعیف هستند و برام Q10 و ویتامین Eتجویز کرد که بهبودی حس نکردم.
    عکس های نتیجه ازمایش رو خدمتتون میفرستم. با تشکر
    1. تصویر کاربر امیری پنجشنبه ۴ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر باید اضافه کنم که یکسال پیش مشکل بینایی داشتم و عینکی شدم. بعد از مدتی خوب شدم و به صورت تناوبی بعضی وقت ها مشکل بینایی دارم و دوباره خوب میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    چند وقتی است لکهای سیاه رنگی به صورت صاف،روی آلتم پیدا شده اول دوتا بود الان شده چهارتا، چند وقت پیش از کاندوم استفاده کردم بعد از اون لکها مشاهده شد،نمیدانم ارتباطی به اون داره یا نه،درضمن تاریخ کاندوم هم گذشته بود واینم تصویرش👇
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر شاهین یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    psa 6.63 و free psa 2.1 و totallpsa 0.32میباشد درود برشما سن بنده 65 سال است ایا این میزان خطرناک است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ایلار یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم از کجا بفهمم بچم چسبندگی آلت داره نزدیک بع دوسالشه التش مخفی میشه ولی دردی نداره خوب ادرار میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر روزتون بخیر
    من 22سالمه و 8 ساله خودارضایی میکنم . چن روزه که بیضه هام کوچیک شدن و به حالت طبیعی برنگشتن . چن روز قبل دوباره خودارضایی کردم و وقتی از خواب بیدار شدم بیضه سمت چپم درد گرفته و هی ول میکنه و دوباره درد میگیره وقتی میخوابم خوب میشه ولی وقتی که یکم زیاد راه میرم فقط و فقط بیضه سمت چپم درد میگیره نه جای دیگری ازبدنم. به نظرشما چه اتفاقی افتاده ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب