اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Eli دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    اقای دکتر خسته نباشین
    جواب نمونه برداری بیوپسی مریض ۵۶ ساله در نقطه های ۲، ۴ و ۱۱ مثبت هست ۳+۳
    و میزان psa: 4,45
    لطفا راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ادینه دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم بدونم با این ازمایش اسپرم به صورت طبیعی بچه دار میشوم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر mina دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده خانم ۳۷ سال سن دارم حدودا"۳ ماهه دچار دونه هایی در مقعد شدم که ابتدا کمتر بودند و لی زیاد شدند می خواستم بپرسم چی هستند و درمانشان چیست . سپاس
    1. تصویر کاربر mina پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام و احترام
    2. تصویر کاربر mina پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بیکینی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم اینا زگیل هستن یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من نه زگیل نیستخ
  • تصویر کاربر بهراد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یکی دو هفته هست که در زیر شکم و کشاله های ران درد خفیف و احساس سنگینی و کشیدگی حس میکنم که این درد در بیضه ها هم گاهی حس میشه و گاهی وفتا با خم شدن اون گرفتگی هم احساس میشه چندین دکتر رفتم و سونوگرافی و آزمایش ادرار هم انجام دادم در نتیجه سونوگرافی شکم و لگن هیچ مورد خاصی وجود نداشت و آزمایش ادرار هم همینطور حتی قرص های مربوط به عفونت ادرار هم با تجویز دکتر مصرف کردم و باتوجه به به اینکه یمقدار مشکلات گوارشی داشتم دکتر تشخیص را بر اساس باکتری روده قرار داد و به من دارو داد که مشکلات گوارشی حل شده اما هنوز درد در کشاله ران و بیضه را حس میکنم نه بصورت شدید و مداوم اما بصورت مبهم و گاهی اوقات میخواستم ببینم که این درد مربوط به مشکلات بیضه یا واریکوسل نیست؟یه مقدار این درد نگرانم کرده لازم به ذکر است در بیضه یا آلت نشانه خاصی وجود ندارد اما رگ روی بیضه از دوران بچگی بزرگ و قطور بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من وقتی کودک بودم وقتی ختنه کردن من رو دکتر لوله ادرارمو بریده بعد شاخ ادرارمیکردم یعنی محل خروج ادرارش بازبود ولی پایین ترش سواخ شده بود بعد بردن عملم کردن و بستنش الان 3ساله دوباره از جایی که بخیه کردن دوباره ادرارخارج میشه و منی هم موقع رابطه خارج میشه ن به شدت ولی خارج میشه،ممنون میشم راهنماییم کنید که باید چکارکنم،هیچ دردی هم نداره کاری بهم نداره ولی درکل گفتم بپرسم که یوقت مشکلی نباشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام، چنتا برجستگی خیلی کوچیک نزدیک ختنه گاه پیدا کردم، آیا زگیل تناسلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام خانوم من بعد از پنج ماه رابطه باردار شد اما جنين داخل لوله بود و لولش را برداشتند من هم عفونت اسپرم داشتم انتي بيوتيک مصرف کردم ميخواستم بدونم ايا عفونت باعت اين مشکل شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام ، ۵۱ سال سن دارم ، الان حدود ۱/۵ ساله که بزرگی پروستات دارم ازمایش دادم psa در چندین نوبت بین ۴/۵ تا ۵/۵ نوسان داشت چند نوبت انتی بیوتیک‌ و اندومتاسین مصرف کردم بعد از مصرف psa پایین میاد و‌ بعد از قطع دارو دوباره بالا میره ، تست mrs هم انجام دادم و گفتن نیازی به نمونه برداری نیست و هایپر پلازی خوش خیمه اخرین باری که ازمایش psa انجام دادم ۵/۵ شده بود ، لطفا اگر داروی خاصی باید مصرف کنم راهنمایی بفرمایید و این که میتونم فیناستراید ۵ مصرف کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      هر سه ماه تست را تکرار کنید اگر بالا نرود درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خداقوت خدمت دکتر بزرگوار . در ناحیه پروستاتم کیستی داشتم که متاسفانه انسداد ایجاد کرده بود و از طریق ترانس رکتال تخلیه گردید. ولی مجددا عود کرده . و دکتر هم رفتم گفت خونی بودن اسپرم و کم و کیفیت اسپرمت از این کیست هست . میخواستم بدونم درمان قطعی کیست چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این کیستها نیاز به درمان ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب