اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دیاکو یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سی ونه سالمه هشت سال ازدواج کردم تا الان هیچ مشکلی نداشتم ولی الان چند باره میل جنسی ام خیلی زیاد شده ولی مشکل نعوظ دارم و بعداز نیم ساعت ارضاع نمیشم دلیلش چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      نعوظ رو نمیتونید حفظ کنید؟
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    عکس رو فرستادم
    دور الت تناسلیم سفید میشه خارش و سوزش دارم و بعد از رابطه التهاب و قرمزی داره و ورم داره
    پوستش به شدت نازک و حساس شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      رابطه تون خشک هست باید از روان کننده های مصنوعی استفاده کنید آسیب پوستی به خاطر اصطکاکه
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشی
    یک سوال داشتم خدمتتون واقعیتش آلت من در حالت نعوظ به 13سانت میرسه و قطرش12
    ولی آلتم پرده دار هست و احساس میکنم بخاطر همین موضوع آلتم کوتاه تر بنظر میرسه آیا با عمل جراحی آلت پرده دار مشکل حل میشود
    همچنین من در حدود 15الی20کیلو اضافه وزن دارم بخصوص ناحیه شکم حدودا با وزن کم کردن و عمل جراحی آلت پرده دار چند سانت افزایش سایز میتونم داشته باشم.ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مادر من ۷۰ سالشه قبلا تحت پرشک بوده برای اینکه کلیه ش پروتین دفع میکرده خالا چند روز پیش خیلی حالش بد شد بردیمش اورژانس ظاهرا کراتینش روی ۸ بود قبلا روی ۳ و ۵ بوده و مشکلی نداشته با دارو کنترل شده حالا دو جلسه دیالیزش کردیم اما باز کراتینش پایین نیومده یبار از ۸ امد روی ۷ دوباره رفته روی ۹،۵ لطفا نظرتون اعلام بفرمایید !! خیلی از دیالیز میترسه میگه انجام نمیدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      فعلا باید دیالیز بشه چندین جلسه اگر پایین اومد که نیاز نخواهد داشت ولی احتمالا در برنامه ی دیالیز‌ دائم قرار بگیرد
  • تصویر کاربر محمدمسعودي یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده ٣٨ ساله هستم و حدود يك هفته، روي سر التم لكه هاي قرمز ظاهر شده و جديدا كمي پوست پوست هم ميشه
    ضمنا هيچ عارضه ديگري مثل سوزش و غيره ندارم
    ابتدا از روغن نارگيل جهت مرطوب كردن ناحيه استفاده كردم بعد الان دو روزه از نرم كننده اوسرين ساده بدون اوره استفاده ميكنم

    ((هيچ رابطه اي اخيرا نداشتم و اصلا خيلي ساله ندارم))
    اقاي دكتر هر از گاهي خود ارضايي ميكنم كه اخرين بار با صابون انجام دادم كه خيلي سوخت
    سوال:

    ١-
    ايا اين احتمال وجود دارد كه به خاطر صابون اين مورد پيش امده؟

    سوال٢-
    ايا جاي نگراني دارد؟
    ٣-
    ايا از اين كرم استفاده كنم خوبه؟
    متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میشه لطفا جواب سونوگرافی منو ببینید و بگید باید چکار کنم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید عمل TUL بشه
  • تصویر کاربر بساطی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    همسر بنده روی الت تناسلیش چیز های مثل تبخال زگیل دراومده و یکی دوماه هست اینا هستن اگه میشه کمک کنین برای درمانش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      زگیل تناسلی هست و باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر بساطی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    همسر بنده روی الت تناسلیش چیز های مثل تبخال زگیل دراومده و یکی دوماه هست اینا هستن اگه میشه کمک کنین برای درمانش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      زگیله و باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر رشید یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    بررسی توده کلیه که باید حتما جراحی بشه یا با دادو برطرف میشه به نظرتون خوش خیم یا بدخیم کلیه تخلیه بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سه سال پروستات تیت گرفتم خوب نمیشم هر چی دارو میخورم راهکار چی هست از زندگی خسته شدم.نزدیکی مقعد داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      چه علائمی دارید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب