اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر navid پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    مدتی هستش در قسمتی از التم رنگ پوستش به رنگ قهوه ای شده این چه بمیاری میتواند باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      مهم میست
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    پدرم 6 7 سال پیش عمل بسته پروستات انجام داد (شهرستان)الان متوجه شدم ک بعد از اون عمل توان جنسیشو از دست داده و از این بابت خیلی ناراحته خودشم تو این مدت پیش دکتر رفته انگار گفتن درمانی نداره ...(سن 65سال) آیا واقعا درمانی وجود نداره .؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر به دارو جواب نداد راهی ندارد
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی
    من مبتلا به کجی آلت تناسلی به صورت مادرزادی هستم. سال 93 در مطب خیابان شریعتی توسط شما معاینه شدم و تشخیص دادید که باید عمل جراحی شوم. کارت بیمارستان نیکان را به بنده دادید و شماره موبایل 09121142080 را روی کارت نوشتید. الان تصمیم به عمل دارم و برای 13 آذر ساعت 13 وقت اینترنتی گرفتم. (تصویر پیوست)
    میخواستم بپرسم با توجه به این که من از شهرستان خدمت شما میرسم، آیا مقدور هست که در روز 13 آذر برای من وقت عمل قرار دهید؟
    ضمنا من بیماری میرگن دارم و هر روز قرص های propranolol 20 و nortriptyline 10 و در مواقع شروع میگرن قرص های مسکن و sumatriptan 50 رو مصرف میکنم. آیا مصرف این قرص ها برای عمل جراحی من مشکل ایجاد نمی کنند؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      شرمنده من نمیدونستم که سوال به صورت عمومی توی سایت منتشر میشه، امکان ویرایش هم نداره که شماره موبایل رو حذف کنم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید صحبت کنیم02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام
    قسمتی از زیر کلاهک الت من حالت باد کرده پیدا کرده، درد هم نداره
    خودش درست میشه یا نیاز به درمان داره
    اولین باره این اتفاق افتاده 23 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      تحریم نکنید خوب میشود
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    فردی ۳۵ ساله و مجرد هستم چند روز پیش آزمایش خون و ادرار دادم که در ادرارم خون مشاهده شده بود به دکتر اورولوژی مراجعه کردم و ایشان هم برای من سونوگرافی تجویز کردند نتیجه آزمایش هم به این صورت بود که کلیه ها و مثانه نرمال بود اندازه پروستات ۳۰*۳۴*۲۸ میلیمتر و حجم پروستات ۱۵ سی سی و باقیمانده ادرار هم ۳۸ سی سی بود. دکتر گفتند احتمالا التهاب پروستات داری و برای من قرص های سیپروفلوکساسین ، سلکسیب و پروترال تجویز کردند و گفتند مصرف قرص ها که تمام شد دوباره آزمایش بدهید
    این رو هم اضافه کنم که در این چند وقت اخیر در بعضی مواقع مقدار خفیفی درد بیضه دارم ممنون میشوم نظرتون را بفرمایید و راهنمایی فرمایید .( نتایج آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی را ضمیمه کردم )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من درمان کافی تست ادامع ندهید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دکتر خسته نباشید
      پیرو توضیحات بالا من داروها رو مصرف کردم و آزمایش ادرار دادم و خون در ادرارم مشاهده نشد اما الان علاوه بر درد بیضه یک مشکلی جدیدی که برام ایجاد شده یک درد مبهمی بالای آلت تتاسلیم هست انگار یک چیزی بالای آلتم سنگینی میکنه و یا تحت فشار باشد دکتر هم که رفتم ایشان معتقد بود مربط به عفونت می باشد و برای من قرص های انتری داکس و فستوور و همچنین آمپول افاکسون تجویز کردند دکتر جان میخواستم نظر شما و تشخیصتون رو بدونم آیا این درد های بیضه و بالای آلتم مربوط به عفونت میباشد؟ و مصرف این داروها واقعا مفید است یا خیر ؟
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      درمان این دردها بی اهمیتی است وگرنه با دارو خوب نمیشوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر باقری پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. نوار مثانه بیمارمو می فرستم. لطفا نظرتون رو بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر پرست باشد موتور مثانه ضعیف است بیایید ببینم02122642744
  • تصویر کاربر Yosef پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر ۲۵ سالمه و۱۲ ماهه برای بارداری اقدام کردیم .و هنوز موفق نشدیم ازمایش اسپرم به شرح زیر است لطفا نظر بدید. آیا با درمان خانگی برطرف میشود.
    Volume=3,50
    Color=milky
    Ph=8
    WBC=0_1
    Rbc=0_1
    Normal morphology=25
    Head=59
    Nack=10
    Tail=6
    Pathology=75
    Progressive=37.5%
    Immotile=31.3%
    Non progressive =31.3%
    1. تصویر کاربر Yosef یکشنبه ۱۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      کجاست پاسخرلخقتبکادا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام پوزش سونو بیضه بدهید از نظر واریکوسل
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Fzl پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دكتر جان سلام. من تا به الان به سه پزشك مراجعه كردم و همگي اين ضايعه هاي پوستي رو مولوسكوم تشخيص دادند. ميخواستم بدونم نظر شما چيه ؟ نه درد دارم و نه خارش!
    آيا نيازي به آزمايش دادن هست براي تشخيص قطعي يا خير ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله ولی مسری است بیایید کرایو کنم02122642744
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام مادر من برای کلیه آزمایش ادرار سه نوبته دادند جوابش اینه که باید سیستسکوپی بشه چون تغییرات راکتیو در سلول های اروتلیال دیده شده خواستم بدونم معنی این جمله چیه
    باتوجه به اینکه عکس رنگی و اسکن و سونو داده چیزی دیده نشده فقط مقداری خون در ادرار وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام بیایید بررسی کامل 02122642744 02171062350
  • تصویر کاربر یاشار پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام،از شیرازم، لطفا با تامل بیشتر جواب بدید چون زندگی متاهلیم شدیدا تحت شعاع این ویروس لعنتیه ،سی و سه ساله هستم ،ویروس نوع شش دارم،چند بار اطراف ناحیه تناسلیمو کرایو کردم و جواب گرفتم امروز رفتم برای کرایو یه زگیل داخل مجرای ادراریم هست،که پزشکم دید و گفت این خطرناکه و باید عمل بشه البته یه کم از نوک التم پایینتره ولی مشخصه ،من باید چیکار کنم عمل کنم یا کرایو میتونه برطرفش کنه،از عمل به خاطره استفاده از کاتر میترسم که پخش بشه،و همچنین یه کم از لحاظ مالی سختمه ،
    خانمم بیست و شش سالشه علایم ظاهری نداره پاپ اسمیر هم شش ماه پیش داد که چیزی رو نشون نداد ازمایش ،دکترم گفت تست بده باز اگر نشون نداد واکسن گارداسیل بزنه ولی شما تو ویدیو هاتون گفتید بی فایدست منو راهنمایی کنید پزشکم گفت وقتی داخل مجرا بزنه احتمال سرطانی بودن بیشتره، من بسسسسیغر زیاد نگران خانمم هستم چون بدون کاندوم ما این مدت سکس میکردیم ،
    هزینه کرایو پیش شما چنه؟!؟
    ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      ۱-بیایید کرایو کنم ۲-حضوری به سوالات جواب میدهم02122642744
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب