اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمیده چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    خسته نباشید..من دوز اول واکسن گارداسیل 9 ظرفیتی رو برای دختر 21 ساله ام تزریق کردم ..اخیرا چند مقاله درمورد عوارض وحشتناک واکسن خوندم ...خیلی نگران شدم.دوز های بعدی رو تزریق کنم ؟آیا این مطالب در مورد عوارض واکسن درسته؟ممنون از پاسخگویی تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با توجه به شرایط جامعه تزریق واکسن بهتر از عدم تزریق واکسنه
  • تصویر کاربر خانم چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۶سال ازدواج کردم شوهرم ۴۷سال خودم ۴۱اوایل فکرکردم مشکل ازمنه الان فهمیدم شوهرم واریکوسل ردوبیضه گرید۳باهیدروسل الان میگه بیضه چپ دردداره ومنی چسبناک وزرد رنگ وبیضه اش ب کشاله رونش میچسبه حالت دیس مانند سوزش ادارداره کشاله رانش هم حالت بچه ای ک ازشدت ادار سوخته شده اینطوره... منم بچه ندارم دستم ب دامنت خرم آبادم اگه آزمایش یاسونو باید بگیرم لطف کنیدانجام بدم ک بیام خدمتت تهران کسیوندارم بخدابریدم کمکم کنیدمیشه تلفنی باتون درتماس باشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      همسرتون آزمایش آنالیز مایع منی باید انجام بدن شما هم سنتون داره مبره بالا ترجیحا از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر جمشید سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده سنگ کلیه دارم.هم در کلیه چپ طبق مدارک ۴میل وهم در ورودی حالب سمت راست.
    طبق مدارک ۳۶میل
    وقت میخوام برای درآوردن سنگها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید بنده حدود سه ماه پیش عمل تنگی گردنه مثانه به روش یورتروتومی انجام دادم و دکتر هر ماه یک دفعه میگه بیا برای میل زدن سوند فلزی میخواستم بدونم تا کی باید انجام بدم و موقع میل زدن با وجود استفاده از ژل درد فراوانی دارم چه کار کنم درد کمتر شود مثلاً دارو های مسکن قبل از عمل استفاده کنم و خود ارضایی ممکن است موجب عود کردن تنگی شود یا نگه داشتن ادرار و چه دارو یا غذایی بخورم و چی نخورم تا این مشکل عود نکند بنده در ضمن ۳ سنگ در مجموع به قطر 10میل دارم ممنونم از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر داروهای مسکن قبل از عمل تاثیری نداره قبل سیستوسکوپی میشه لیدوکایین تزریقی رو با سرنگ داخل مجرا زد خودارضایی با عود مرتبط نیست محدودیت غذایی خاصی ندارید
  • تصویر کاربر حسنی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    با سلام، از چن روز پیش این صایعه پس از رابطه جنسی در سر کلاهک ایجاد شده ، حالت تاولی داشت ، که پس از خروج‌مایع شفاف ، این شکلی هست و خارش دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر شایان سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر من ۷۸ سال سن دارد ۵ سال است که سرطان پروستات دارد با پرتو درمانی و تزریق آمپول زولادکس psaخون پایین آمد اما چن وقت است که دوباره psaخون بسرعت روند افزایشی دارد لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      Pet psma باید انجام شود
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    درود.بنده چندین ساله مشکل نعوظ دارم.از سنین خیلی پایینتر.الان۴۴سالمه.که در ده سال گذشته با استفاده از دوز بالای ویاگرا میتونستم سکس کنم.ولی الان دوسه ساله که استفاده از قرص خیلی تاثیر نداره.هم آلتم شل میشه.دوسال پیش به اورولوژ مراجعه کردم که بیشتر قرصای تقویتی مثل سیکافارما دادن یا تادلافیل که اونم خیلی تاثیر نداشته.الانم تحت نظر دکتر اورولوژ هم سیکا استفاده میکنم هم تادالافیل که بیشتر صبحا یکم نعوظ دارم یا اگه بعدازظهر از خواب بیدار بشم.۵جلسه شاک ویو انجام دادم که ۷ جلسه دیگه باقی مانده.هنوز تاثیر آنچنانی نداشته.بنظر شما ممکنه مشکل نشت وریدی باشه چون از ۲۰سالگی نعوظ کامل نداشتم.فقط اون تایم با استفاده از دارو میتونستم.الان شاک ویو ادامه بدم یا سونوگرافی واسه نشت وریدی انجام بدم.هم شما چه توصیه ای دارید و اگر نباز به سونو دارم چه تایمی حضوری خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
  • تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقت بخیر
    اگه امکان دارد من آزمایش seman میفرستم راههکار و تقویت اش را میخواستم
    1. تصویر کاربر شاهین دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      دکترجان من یه دختر دارم الان ۱۴ سالش است ۵ سال پیش واریکوسل داشتم عمل کردم الان دوباره واریکوسل خفیف دارم خانم ۴۳ سال دارد خودم ۴۰ سال دوبار هم آی یو آی کردیم جواب نداد چند سال بود بیخیال بودم ولی الان میخواهیم بچه دار بشیم میخواستم راهنمایی بگیریم جهت تقویت اسپرم بخصوص حرکت اسپرم که ۱۰ بالاتر نمیره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      شرایط اسپرم های شما خوبه با توجه به سن خانمتون باید از روش های کمک باروری استفاده کنیو
    3. تصویر کاربر شاهین دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      چه روشی دکتر جان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      Ivf بهتره
    5. تصویر کاربر شاهین دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      دکترجان من برای بالابردن حرکت اسپرم چه آمپول تقویتی بزنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      لازم ندارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ایوب چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من ۴۳ سالمه و خانمم ۴۰ سال دارن.یه بچه ۱۲ ساله داریم.خانم چندین سال درگیر افسردگی بودن و دارو مصرف میکرد.یک سالی با هماهنگی دکتر اقدام به بارداری طبیعی کردیم که نشد.اقدام به ivf کردیم و دو نوبت تخمک کشی انجام شد.نوبت اول ۶ تخمک که سه جنین در ازمایشگاه تشکیل ولی بعد ۳ روز فقط یکی موند و سری دوم ۱۰ تخمک که اعلام شد جنین تشکیل میشه ولی بعد سه روز از بین میره.
    حالا موندیم چیکار کنیم.آزمایش اسپرم میفرستم خدمتتون اگه امکان داره یه برسی کنید.
    اگه نیاز به آزمایش خاصی هست ممنون میشم اطلاع بدید.
    سپاس از وقتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      شرایط اسپرم های شما خوبه ولی با توجه به سن خانمتون روش های کمک باروری رو باید ادامه بدین
    2. تصویر کاربر ایوب دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سپاس از وقتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      🌺
    4. تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      آقای دکتر وضعیت من جوری هست که نیاز به گرفتن اسپرم از بیضه ها باشه؟کلا نیاز به تقویت یا دارو هست؟پیشنهادی دارید برای بهتر شدن؟ببخشید و ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر سرایط اسپرم های شما خوبه
    6. تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سپاس از وقتتتون
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    هیچگونه بیماری ندارم فقط کم خونی مینور بصورت ارثی دارم چند سالی هست که نعوذ کامل ندارم وسریع شل می‌شود و همچنین انزال سریع دارم بعداز زدن سوزن کرونا این حالت شدید تر شده است ،قبلا من نعوذ صبحگاهی داشتم ولی الان ندارم،۴۴سالم هست ممنونم راهنمایی فرمایید،تا حالا هم هیچ قرصی مصرف نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب