اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    دو روز هست که روی آلت تناسلی من یک چیز سفت مانندی مثل رگ سفت شده کنار التم در قسمت جلو پیدا شده که با دست فشار میدم قشنگ مثل یک رگ سفت شده است و در حالت خوابیده و نعوظ هم پیدا است میخواستم علت رو بدونم ممنون میشم جواب سوالم رو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      چیز مهمی نیست
  • تصویر کاربر سينا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    حدود ٤ماه پيش پس از يه رابطه ى جنسى با يه خانومهمون موقع پس از سكس بلافاصله روى ديواره ى آلت تناسلى من يه زگيل زد
    پس از تحقيق از دوستان تصميم گرفتم خودم زگيل را بكنم
    بنابراين با كمك نخ دندان آن زگيل را كندم ولى همون موقع دوباره با فاصله كمى از زگيل قبلى يه زگيل خيلى كوچك زد كه مرور زمان بزرگتر شد
    بنده چون ترس داشتم بالاخره به دكتر متخصص اورولوژى مراجعه كردم و دكتر پس از معاينه به بنده گفت كه چون همان موقع بلافاصله پس از سكس زگيل بوجود اومده اصلا جاى نگرانى نيست و اين زگيل (زگيل تناسلى ) نيست
    خوب بنده خيالم راحت شد ولى بعد از يه مدت زگيل رفته رفته بزرگتر شد و من دوباره با كمك نخ دندان آن را كندم ولى دوباره با فاصله خيلى كمتر از زگيل قبلى ،دوباره يه زگيل زد و الان بعد از يك ماه بعد از اينكه شيو كردم روى قسمت ديگرى زگيل زد
    دكتر بنده واكسن hpv بزنم
    دكتر چكار كنم اين زگيل براى هميشه ازبين بره
    دكتر اين زگيل خطرناك است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرست
  • تصویر کاربر سينا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    بعداز رابطه جنسى با يه خانوم بلافاصله روى ديواره آلت تناسلى من يه زگيل زد والان چند تا شده آيا اين زگيل تناسلى است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عکس
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت دکتر عزیز.دکتر جان من مدت بیست روز میشه که درقسمت آلت تناسلی مخصوصا بیضه دچار خارش شدید و بوی تندی میدهد و نیز درقسمت زیر شکم هم بعضی وقتها درد شدید دارم وسوزش در مجرای ادراری سوزش اما دائم نیست ممنون میشم کمک کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      من مورد مرضی نمیبینم
  • تصویر کاربر ali.far شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید اقای دکتر.من دیروز احساس کردم یه رگ که از سمت راست التم که فک کنم از بیضه میاد و به سر کلاهک. وصل میشه وسط رگ مثل یه لوبیای کوچیک باد کردگی داره وسط هم هس یکم معاینش کردم و دستش زدم امروز صبح دیدم که سمت راس التم طرف کلاهک ورم کرده و نرمه دردی هم تا حالا نداشته فقط بیضه راستم یکم تیر میکشه.ممنون میشم بگید مشکل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      با استراحت وعدم سکس بهتر میشود
  • تصویر کاربر طناز پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،خسته نباشین
    بنده 4روز پیش رابطه داشتم(از ابان ماه تا 4روز پیش رابطه نداشتم)،حدود 12 ساعت بعد از رابطه شریک جنسیم گفت دچار زاییده هایی در پایین التشون شدن،دکتر به ایشون گفتن که تبخال تناسلی هست و شروع به مصرف قرص آسیکلوویر کردن
    بنده هیچ زائده ایی بعد از رابطه برام بوجود نیومده،ولی دچار ترشح بدبو شدم و شروع به مصرف قرص مترونیدازول و کرم واژینال کلوتریمازول کردم به دستور پزشک،مقداری بهتر شدم
    متاسفانه بخاطر تعطیلات مطب ها بسته هستن،و بنده میخواستم برای معاینه بیمارستان صارم برم که گفتن با توجه به شرایط کرونا ریسک هست
    ایا امکان ابتلا بنده وجود داره؟و اینکه به نظر شما چکار کنم با توجه به شرایط(خیلی نگرانم)
    و اینکه ایشون چرا یهو دچار این ویرووس شدن؟!!!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر طناز شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر طناز شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بله،حتما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این تب خال است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بخش شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 854 مشاهده پرسش
    سلام چهار روز پیش پسرم را ختنه کردیم سر الت تناسلی ش این شکلی سفیید شده مشکلی نداره؟ چه دارویی براش استفاده کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید شربت سیفکسیم ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت یک قاشق مرباخوری بدهید با دکترتان تمایس بگیرید
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر من 28سالمه وقطر التم کم هست و شریک زندگی من رازی نیست و متأسفانه تو مدت 5سالی که عقد هستیم نتونستم شریک زندگی خودم رو ارضاء کنم خواستم بدونم راهی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      راهی برای درمان ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید تصمیم منطقی بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود ۲ ماه دل شدید در خواب میشم ران پا راستم خیلی درد میگیره موقعی مثانه ام خیلی پر باشد درد شکم ندارم ولی وقتی خالی باشد درد شکم دارم خیلی دل دردم در خواب میشه قرصی دارویی برام‌معرفی کنید تا از دل درد راحت بشه در ضمن زیر دنده سمت چپم نیز ورم کرده و یه موقعی درد دارم با شرایط الان کرونا دکتر نمیتونم برم میشه کمکم کنید دل دردم خوب بشه و در خواب دل درد نشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید سونو گرافی کلیه ومثانه انجام دهید ببینم
  • تصویر کاربر میترا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    با سلام
    30 سال سن دارم و از داروهای فلوکستین و کلونازپام و کوئيتن استفاده میکنم طی چند ماه اخیر دچار 4 بار شب اداری شدم برای درمان باید چکار کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      با نوتر مثانه باید عصب مثانه بررسی شود09351142080
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب