اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    بیماریهای جنسی باد کردن بالای الت تناسلی زیر شکم سمت راست و باد کرن بعد ختنه گاه ک دیروز یک دفعه هر دو باهم رخ داد علت چیست ممنون از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      حساسیت است تحریم نکنید خوب خواهد شد
  • تصویر کاربر m.m شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام سال نو مبارک . بیضه سمت چپ دردناک شده و کمردرد نیز شروع شده موقع نشستن و بلند شدن و خوابیدن دچار درد کمر هستم . هفته پیش نزدیکی کاملی نداشتم و بعد از آن شروع شد . لطفا راهنمایی نمائید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سونو بیضه انجام دهید
  • تصویر کاربر Arman یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۳۰ سالمه و وقتی میخوام ارتباط جنسی داشته باشم نعوظ انجام میشه اما موقع انجام دوخول نعوظ صورت نمیگیره ممنون میشم راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اگر همیشهگی نباشد بیشتر عصبی است اگر دایمی بود باید بررسی شود02122642744
    2. تصویر کاربر Arman یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      از چه چیزی می تونه باشه من مکمل بدنسازی مصرف میکردم الان گفتم ۲ هفته مصرف نکنم ببینم درست میشه یا نه قرص سیدنافیل استفاده کنم یا ضرر داره آقای دکتر اگه توضیح بدین ممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      نتیجه را بفرمایید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر tt شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.
    من چند سال قبل به زگیل تناسلی در آلت تناسلی و زبانم)دچار شدم.با فریز رفع شد.واکسن گاردازیلم زدم(البته فقط مرحلهء 1 رو)
    ازون موقع دیگه چیزی ندیدم،حالا رو لثم یه دونه درومده(که عکسشو براتون فرستادم)،
    *ممکنه زگیل تناسلی باشه؟
    *و اینکه با شرایط من امکان انتقالش به همسرم هست؟
    *اصلا یک مرحله از واکسن اثر بخش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این زگیل نیست
  • تصویر کاربر مرتضي شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من از بچكي اين مشكل دارم ولي الان ٢٤سالمه ميترسم ازدواج كنم و تاحالا با كسي رابطه نداشتم سوالم دوم اين بود اين دستگاه هاي وكيوم براي درمان پيشنهاد ميدهيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم در نعوظ
  • تصویر کاربر علي شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام من با خانوم باكره ايي ٢٠ساله دوست بودم ايشون يه دونه كوچكيك كه با استفاده از تيغ شده بود دوتا داشت به متخصص زنان مراجعه كرد گفت زگيله و كرايو كرد و بدون نمونه بشون گفت كم خطره
    اول:اايا با شكل ميشه گفت كم خطره؟
    دوم: ايشون روي ناخيه ژنيتال داشتن كه من تماسي باش نداشتم ولي الت من رو ليسيدن و من رو بوسيدن تو دهانشون هم چيزي نداشتن ايا من مبتلا ميشوم؟سوم:چون اين خانوم با كسي دوست نبوده ممكنه از راه اپيلاسيون درگير بشه؟
    چهارم :من و ايشون واكسن بزنيم؟
    پنج:ايا ميشه تايپ ويروس رو تشخيص داد ؟ايشون كرايو كرد و باكره هست؟
    خيلي استرس دارم لطفا لطفا همشو جواب بدين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      از نظر من این اصلا زگیل نیست در ست شما واکسن نمیخواهد حساس نباشید
  • تصویر کاربر آیدا یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر ،من خانوم متاهل 27 ساله هستم، حدودای دی ماه بود که متوجه یه برآمدگی بین مقعد و ناحیه ی تناسلیم شدم که شبیه گوشت اضافه بود، همسرم گفت ساید بخاطر ورزش بدنسازیه که پوستت کش اومده و گوشت اضافه زده، یکی دو هفته بعد دم دهانه ی واژنم شبیه به همون ولی تازه تر و قرمز که سرش هم سفید بود زد، حدودا بهمن ماه بود که دکتر پوست رفتم و تشخیص دادن زگیل تناسلیه و گفتن کرایو کن و حتما پیش دکتر زنان برو ازمایش پاپ اسمیر بده، همون روز و یه جلسه بعد من کرایو کردم و یک جلسه ی دیگه که دوهفته بعدش بود، قرار بود باز برم که دیگه اون برآمدگی افتاد و اون جدیده هم رفت تو، اما رفتم آزمایش پاپ اسمیر و hpv که پاپ اسمیرم دوتا دونوع پر خطرو داشتم و گفتن باید کولپوسکوپی کنم، رفتم بیمارستان محب یاس، انجام دادن و حتی نمونه برداری کردن اما گفتن 20فروردین جواب میاد، و هیچ چیز دیگه ای بهم نگفتن، تا قبل اون من با همسرم نزدیکی نداشتم، بعد از نمونه برداری و بهبود دهانه رحمم، نزدیکی داشتیم در حد دوبار، الان چند روزه سوزش دارم حس میکردم شاید عفونته، پماد زدم، ولی امروز که نگاه کردم دیدم همون جای قبلی که داشت زگیل میزد الان برآمده شده، و همینطور لبه ی بالای واژنم حالت تورم و پارگی داره و سرشم سفید ماننده، من باید چیکار کنم تو این شرایط ؟ اصا آزمایش بیاد چی میشه؟ چی باید باشه؟ من الان که همه جا بسته ست چجوری اینو از بین ببرم ، ضمن اینکه این سری دردوسوزش هم دارم و همش این حس بهم دست میده که ادرارم تخلیه نشده، خواهش میکنم کمکم کنید🙏😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اینها احتمال زیاد زگیل است ونگران نباشید با کرایو خوب میشود۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
    2. تصویر کاربر آیدا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان، ولی من که قبلا کرایو کردم، چرا بازم زده؟ و ایندفعه دردناکه، چیکار باید بکنم که دیگه نزنه؟ هیچ پمادی نیست ؟ آزمایشم که گفتم دو نوع ۱۸و ۳۵ رو دارم چی؟ چی میشه کاش یکم توضیح بدین من متوجه بشم
    3. تصویر کاربر آیدا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان، ولی من که قبلا کرایو کردم، چرا بازم زده؟ و ایندفعه دردناکه، چیکار باید بکنم که دیگه نزنه؟ هیچ پمادی نیست ؟ آزمایشم که گفتم دو نوع ۱۸و ۳۵ رو دارم چی؟ چی میشه کاش یکم توضیح بدین من متوجه بشم
    4. تصویر کاربر آیدا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان، ولی من که قبلا کرایو کردم، چرا بازم زده؟ و ایندفعه دردناکه، چیکار باید بکنم که دیگه نزنه؟ هیچ پمادی نیست ؟ آزمایشم که گفتم دو نوع ۱۸و ۳۵ رو دارم چی؟ چی میشه کاش یکم توضیح بدین من متوجه بشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      چاره ای نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،
    من روی التم چند تا زگیل زدم ظاهرا،
    شریک جنسیم فقط ارتباط دهانی داشته و ارتباط جنسی مقعدی و واژینال نداشتیم،
    قطعا اونم زگیل میزنه؟حتما الوده ست؟
    ممکنه با اینکه رابطه واژینال نداشتیم ولی توی ناحیه واژنش زگیل بزنه؟
    اصن چطور در مورد اون مطمئن بشم؟
    دکتر دستم ب دامنت!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      من این زایده ها را زگیل نمیبینم 09351142080 هماهنگ کنید بیایید ببینم
  • تصویر کاربر Javad شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید
    مدت ها پیش روی بدنه آلتم یه زگیلی کوچیکی زد که من ندونسته اون رو بادست کندم یه ماه نشد دوباره زد بالا ومنم پیگیراین قضیه نشدم شیش ماه ازاین قضیه گذشت تااینکه تعداد زگیل زیادشدومنم رفتم فریز کردم گرفتم الان سه ماه ازاین موضوع گذشته که دیدم روی بدنه آلتم دونه های ریز زد بالا که نمیدونم زگیله و همچنین روی کلاهک محل خروج هم چن تا دونه ریز اومد بالا که اصلا نمیدونم چیه بنظرتون الان باید چیکار کنم؟ آیاواکسن هم باید بزنم؟ آیازگیله تناسلیه که پخش شده؟
    توروخدالطفاراهنماییم کنیدخیلی نگرانم عکساشم براتون فرستادم
    مرسی از پاسگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اینها ریزند با متلیدن سرکه سیب از بین میروند
    2. تصویر کاربر Javad شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      به نظر شما نیاز به فریزکردنه دوباره نداره؟ یا نیاز به واکسن نداره؟
      تاچندوقت بایدسرکه سیب بمالونم که درمان بشه؟
      آقای دکترخیلی نگرانم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      استفاده کنید ضرر ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، همسر من تقریبا از ۲ سال پیش دچار ۲،۳ تا زگیل تناسلی بودن، که به صورت تک برجسته بود و ما فک میکردیم زائده پوستی هست. اخیرا بدلیل سوزش به دکتر اورولوژی مراجعه کردن و بعد از تشخیص کرایو انجام دادن و من هم تست hpv دادم که مشخص شد نوع ۶ و ۱۶ رو دارم. آیا این ویروس با خوردن قرص shiitake و تقویت سیستم ایمنی برای هردومون از بدن بیرون میره؟ واکسن گارداسیل رو هم از دیروز شروع کردیم و نوبت اولش رو زدیم
    پیشاپیش ممنونم از راهنماییتون، خیلی نگرانیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      تزریق واکسن بیخودی است بعد از الوده شدن ۲-ایا زگیل واضح دارید عکسش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب