اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mona سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده رابطه ای داشتم که باعث شد کنار واژنم دونه هایی بوجود اومد متخصص زنان رفتم گفتن تبخال تناسلی هست قرص والاسیکلوویر و پماد آلویر تجویز کردن الان دو روزه استفاده میکنم کمتر شده تبخال ها اما خیلی نگرانم از اینکه اچ آی وی نگرفته باشم و آیا ربطی به اون داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، باید آزمایش ویروسی بدهید
  • تصویر کاربر s.hatami سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر من در سن 26 سالگی عمل واریکوسل چپ انجام دادم ( میگفتن حجم و سرعت اسپرم کم شده )

    و در 27 سالگی ازدواج کردم و سال اول بصورت کاملا طبیعی خدا به ما یک دختر داد

    الان 31 سال دارم جدیدا جایی که عمل کردم تیر میکشه و بصورت خفیف میزنه به بیضه سمت چپم و وقتی دراز بکشم دردم کم میشه
    (شرایط کاریم تو هوای گرم و بیشتر سرپاهستم)
    با مصرف قرص دیکلوفناک 100 دردم خیلی کم میشه


    امسال میخواستیم اقدام به بارداری کنیم بنظر شما نیاز هست قبلش ازمایش اسپرم بدم؟!
    یا اینکه دارویی خاصی برای تقویت و سرعت اسپرم مصرف کنم؟!


    ممنون از پاسخگویی شما دکترگرانقدر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، به پزشک معالج مراجعه کنید
  • تصویر کاربر M سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوب هستین من ۱۶ سال سن دارم و احساس میکنم الت من خیلی کوچک است و از این میترسم کا لچه دار نشوم لطفا به من جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، پس از ازدواج اگر مشکلی بود بررسی شود
  • تصویر کاربر صبا سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام ماسه ساله بچه دارنمیشیم همسرم مشکل واریکویل داره.میترسیم بره عمل.چون کارش سنگینه همیشه سرپامی ایسته.میترسیم عمل کنه دوباره برگرده اسپرم هاسم تحرکش کمه وضعیفه.به جزعمل چه راهی پیسنهادمیکنیدایاامکان درمانش بادارویازالودرمانی هست؟یافقط بایدعمل بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، اگر آزمایش اسپرم مختل باشه و واریکوسل دارد،درمان جراحی هست
  • تصویر کاربر سينا سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    پدر بنده چند سالي هست مشكل فتق داره و هم زمان پروستاتشون هم بزرگ شده، جديدا درد ناشي از فتق زيادتر شده اما به علت انجام عمل قلب باز حدود ٢٠ سال پيش و چند بار استنت گذاري ترس از عمل وجود دارد، ضمنا پيشنهاد شده فتق و پروستات با هم عمل شود، آيا با توجه به شرايط صلاح مي دانيد عمل انجام شود؟ براي درد ناشي از فتق دارويي وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، اگر پروستات مانع دفع ادرار شود باید عمل بشه
  • تصویر کاربر saman سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت
    لطفا راهنماییم میکنید این لکه سفید که روی آلت بوجود آمده چگونه درمان کنم مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر Hytdvxbvv سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسر ۱۶ سالم آلت من خیلی خیلی کوچیک اگر خوابیده باشه خیلی کوچیکه ولی اگر نعوظ کنه ۷ سانت میشه خواهشن خواهشن اقای دکتر منو کمک کن با داروی یا چیزی دیگه خواهش بعد هم لاغر و کوچیکه وزنم ۹۸ کیلو هست چاق هستم لاغر شدم چند کیلو لاغر کردم فایده ای نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، در حال حاضر درمان کاهش وزن هست
  • تصویر کاربر Hytdvxbvv سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسر ۱۶ سالم آلت من خیلی خیلی کوچیک اگر خوابیده باشه خیلی کوچیکه ولی اگر نعوظ کنه ۷ سانت میشه خواهشن خواهشن اقای دکتر منو کمک کن با داروی یا چیزی دیگه خواهش بعد هم لاغر و کوچیکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، وزن شما اگر زیاد هست کم کنید، و اینکه بعد ازدواج اگر مشکلی بود بررسی شود
  • تصویر کاربر حمیدی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    آیا تعداد و تحرک اسپرم بعد از انجام عمل و مصرف دارو بیشتر میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، بله بهتر میشه تا حدود زیادی
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    یک فرزند نه ساله دارم 39سالمه برای بچه دوم دچار مشکل شدم ازمایش دادم تعداد اسپرمم کم است واریکوسل ندارم وپزشک مراجعه کردم 6عدد امپول اچ سی جی زدم و سلن پلاس مصرف کردم ولی نتیجه نداد نمیدونم باید چکار کنم؟ ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، Androfertiروزانه خوب هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب