اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر sadegh سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خدا حفظتون کنه. عاجزانه ازتون درخواست راهنمایی و کمک میکنم که پاسخ بنده رو کامل بدید چون هرچه گشتم این مشکل مبتلا به رو توی سایتتون ندیدم تا به پاسخ برسم...
    ببینید بنده یک پسر۱۷ ساله هستم که متاسفانه معتاد پورنوگرافی شدم و هزار البته که تصمیم جدی بر ترکش دارم.
    من با وجود میل فراوان به دیدن صحنه‌های مبتذل بنا بدلایلی از جمله گناه بزرگ بودن-(البته که دیدن این صحنات هم دست‌کمی نداره و اصلا خودم رو توجیح نمیکنم)-به هیچ وجه میل به خودارضایی ندارم و متنفرم ازین عمل کثیف درنتیجه همیشه قبل از رسیدن به مرحله‌ی ارضاء هرطور که شده جلوی انزال رو میگیرم تا استمناء صورت نگیره.
    در واقع شاید بهتر باشه اینجوری بگم که خودارضایی بدون استمناء...
    این کار رو بارها و بارها و طی مدت نسبتا طولانی(یک و نیم سال) انجام دادم یعنی در واقع جلوی انزال رو گرفتم ولی حالا مبتلا به مسائلی شدم از جمله اینکه تازگیا انگار این مسئله برام کاملا طبیعی شده و بدنم خود به خود اصلا اجازه ارضاء نمیده درواقع اگه حتی بیشترین لذت و تحریک آمیزترین صحنه‌ها رو هم متاسفانه ببینم اصلا به اون مرحله نمیرسه که بخوام حتی جلوی انزال شدن رو بگیرم یعنی نعوظ صورت میگیره، تحریک میشم و لذت هم صورت میگیره ولی اصلا به اون مرحله نمیرسه که بخوام جلوشو بگیرم انگار بدن خود به خود به خودش اجازه‌ی ارضا شدن نمیده
    خیلی ترسیدم آقای دکتر...
    شما رو به خدا کمکم کنید و بهم پاسخ جامع و کامل بدید که اولاً مشکلم چیه و ثانیاً آیا اگر در آینده ازدواج کنم به مشکل برمیخورم یا خیر؟؟؟
    خدا خیرتون بده.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      انها راه شما دوري از اين صحنه ها وورش ومشواره با بك روانكاو ميلاد دارو كمك كنده نيست
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام و درود.
    جسارتا با توجه به عکس، قسمت زگیل مانند روی بدنه آلت از اندازه نوک سوزن بمدت یکسال و نیم به اندازه قطر تقریبی ۱ یک میلیمتر (تقریبا اندازه ته سوزن ته گرد) رسیده است. لازم بذکر است که هیچ علائمی بجز برجستگی ظاهری ندارد. رابطه جنسی هم دارم. لطفا در صورت امکان نوع عارضه و همچنین مسیر درمانی را ارائه فرمائید.
    با تشکر از بذل توجه شما
    1. تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۱۰ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      عکسها آپلود نشده. متاسفانه
    2. تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      راستش در حدود ۲۴ ساعت سرکه سیب با دستمال آغشته روی محل بود. پوست حالت زخم شدگی پیدا کرد. ولی اون نقطه منحوس چیزیش نشد.😊😁
      چطوری ۵ تا عکس بفرستم.؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      اگر مرفت بياييد كرايو ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    تصویر چند فوکوس اکوژن‌3mmبه صورت پراکنده در سیستم پیلوکالیس کلیه ی چپ دیده می شود که می تواند ثانویه به چربی اکوژن سینوس و در زمینه ی بالینی مناسب مطرح کننده میکرولیتیازیس باشد.
    مفهوم چربی اکوژن سینوس چیه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      انها با مصرف مايعات دفع ميشود درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر...خسته نباشید....اول این که آیا قبل ازعمل جراحی درآزمایش بیوپسی خوش خیمی ویا بد خیمی نشان داده می شود یا بعد عمل ....بنده 50سن دارم وبرای چک دوره ای آزمایش پروستات به آزمایشگاه مراجعه نمودم که psaپروستا4/9بود به دکترمتخصص نشان دادم وبرای بنده MRiنوشتن ودراونجاهم بزرگی پروستات هم نشون دادوبعد این مرحله جهت بیوپسی اقدام کردم ونشون دادکه سرطان پروستات دارم ولکه هایی قسمت چپ دیده میشوداما نمیدانم که خوش خیم است ویا بد خیم وپس ازمراجعه به پزشک جراح عنوان نمودند که باید جراحی بازشو وکل پروستات برداشته شود لطفا راهنمایی کنیدفایل های آزمایشات به پیوست جهت رویت تقدیم می گردد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام نمونه بدراوي كنيد مشخص ميشود نتيجه را بفرستيد
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1100 مشاهده پرسش
    سلام
    من 46سال دارم و چند سال است که مبتلا به فشارخون با زمینه ارثی هستم.
    حدود شش ماه بنا به تجویز پزشک روزانه از یک قرص کنکور کور 2.5 استفاده کردم و دو ماهه به علت کاهش شدید میل جنسی احتمال دادم بخاطر اونه و قطعش کردم و روزی نصف قرص تریامترن اچ و یک لوزارتان می خورم.
    مدت زیادیه فشارم 13.5 روی 9.5 تقریبا ثابته. میل جنسی و نعوظ خوبی ندارم و انزال آخر رابطه جنسی با لذت خاصی همراه نیست، با وجود این که فاصله انجام عمل جنسی را افزایش دادیم.
    با توجه به این که فشار خون را یکی از عوامل اختلال نعوظ ذکر فرمودید، قابل برگشت هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام جهت تنظیم دارو ها به متخصص خودتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    نوزاد 16 روزه ی بنده در آخرین سونوگرافی حاملگی که 3 روز قبل از زایمان انجام شد تشخیص پیلکتازی خفیف با قطر لگنچه 4 میلیمتر در هر دو طرف داده شد و گفتن بعد از زایمان در هفته دوم سونوگرافی انجام بشه که با انجام سونوگرافی کلیه راست پیلکتازی خفیف با 2 میلیمتر و کلیه چپ هیدرونفروز خفیف با قطر لگنچه 7.5 و UPJO تشخیص داده شد. می خواستم روش های درمانی رو بدونم و اینکه آیا نیاز به جراحی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، جهت معاینه مراجعه کنید
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    بنده مدتی هست که درگیر زگیل تناسلی شدم و میخواستم درمان کنم لطفا هزینه و‌شرایط رو بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      برای کرایو با ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر ادریس شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    وجود غده چرپی 6سانتی در کلیه سمت راست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      عکس و ریپورت سونو و سی تی
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 761 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر سنگ 8 میلی متری در ناحیه uvj نیاز به عمل دارد یا قابل دفع است؟ در چه نیاز به عمل چه نوع عملی باید انحام شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سريعا بايد عمل تي يو ال كنيد واتساپ ٠٩٣٨٩٢٠١٢١٢ منتظرم با شماره ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تا ١٢ تماس
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام.طول آلت من 12 سانتیمتره برای افزایش طول چکار باید بکنم؟ سنم 34 سال قد 170 وزن 70 در ضمن پوست بیضم اکثر اوقات جمع میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام طبیعی هست، نیاز به کاری ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب