اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
    سلام،بنده ۲۷ سال دارم
    مهر ۹۸ سونوگرافی دادم،سنگ کلیه ۳ میل مثانه چپ مشاهده شد،دکتر فقط مصرف زیاد مایعات را تجویز کرد،چند ماهی هست تکرر ادرار پیدا کردم و همش احساس ادرار دارم.
    میخواستم ببینم ربطی به سنگ کلیه داره یا نه؟
    تاحالا درد شدیدی مبنی بر اینکه بخوام سنگی دفع کنم نداشتم.
    پیشنهادی برای دفع این سنگ دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      جواب داده شده
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    سلام،وقت بخیر.
    بنده 27 سال سن دارم
    توی ازمایش سونوگرافی بنده(7 ماه قبل) کلیه سمت چپ سنگ 3 میل مشاهده شده. این اواخر گاهی اوقات احساس میکنم ادرار به صورت کامل خارج نمیشه و تکرر ادرار دارم . راهی هست بشه از شر این سنگ خلاص شم؟
    پیشاپیش از لطف شما ممنونم تا بحال درد شدیدی احساس نکردم، بیشتر مشکلم احساس ادرار و تعداد بالای تخلیه ادرار هستش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا جهت بررسی دقیق تر سی تی اسکن انجام شود. قطره سنکول هر ۱۲ ساعت ۱۵ قطره مصرف شود
  • تصویر کاربر عماد شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    باسلام آیاآزمایش فرستاده شده نرماله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      نرمال نیست کمی سرعت اسپرم ها پایین است. ولی میتوان باردار شد. سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین ببخشید من در هنگام خود ارضایی بعضی وقت ها با اسپرمم با فشار پرتاب میشه بعضی وقت ها هم نه او فشارو نداره و پرتاب نمیشه تو اینترنت خوانده بودم که ناباروری میاره می خواستم بدونم برای من هم که یکسان نیست همیشه مشکل ناباروری پیش میاد؟ و اینکه اسپرمم همیشه حجمش یکسان نیست و بعضی وقت ها موقع ارضا شدن حس میکنم کامل تخلیه نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ارتباطی با ناباروری نداره ، مشکلی نیست
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام حدود بیست روز است که از لحاظ جنسی خیلی سرد شدم این در حالی است که با خانمم سر چیز های کوچک دعوا می کنیم و هر دومان کرونای خفیف گرفته ایم و فقط بویایی نداریم و از لحاظ روحی خیلی داغون هستم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکل شما از جنبه ی روحی روانی است نه جسمی
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشیدخدمت شما.من اردیبهشت ماه عمل واریکوسل انجام دادم چندبارهم آزمایش اسپرم دادم تعداداسپرمهازیادشده ولی حرکت همچنان صفراست اگه میشه بنده روراهنمایی کنیدباتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      از پودر اندروفرتی استفاده کنید اگر بهتر نشد از روش های کمک باروری استفاده شود
  • تصویر کاربر تقي یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    پدرم بيمار پروستات شما هستن و خيلي خوب شدن. الان توده بدخيم در روده دارن اگر تخصص شما هست بگيد بياريمش پيش شما 😭😭
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      به دکتر گوارش و جراح عمومی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ناهیدقنبری یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    همسرم سرعت اسپرمش كندهست و بيماري سيروزكبددارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود. پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده شود
    2. تصویر کاربر ناهیدقنبری شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اقاي دكترببخشيد اين پودرآندروفرتي فرمودين بخورن بچه دارميشيم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت تقویت اسپرم برای مرد
    4. تصویر کاربر ناهیدقنبری شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشيداقاي دكترتاچندماه استفاده كنند؟ براي كبد ضررنداره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      تا ۳ ماه ، نه ضرری نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید.
    الان حدود دو هفته هستش بیضه سمت راستم درد ملایمی دارد ولی هنگام راه رفتن این درد بیشتر میشود و بیضه سمت راست از چپ بالاتر امده است دلیلش چی هست دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من زود انزالی دارم باید چیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب