اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    به پیوست تصویر آزمایش اسپرم را ارسال می کنم ، با وجود اینکه 15 ماه پیش عمل واریکوسل انجام داده ام و لی هنوز به نتیجه نرسیده ام . لذا خواهشمند است با توجه به جواب آزمایش ، ابنجانب را راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      شرایط اسپرم ها جهت باروری مناسب هست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .۳۳ سالمه مجرد واریکاسل بیضه سمت چپ دارم و اندازش کوچیک شده ایا بعد عمل اندازش درست میشه میخوام از جنوب بیام خودتون عملم کنید هزینش چقدر میشه ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بیضه ی کوچک شده بزرگ نخواهد شد
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خب دکتر جان راه درمانش چیست .شما عمل کنین هزینش چقدره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر
    ببخشید من ۱ سال میش سیستوسکوپی کردم و الان با وجود گذشت ۱ سال از این موضوع بعضی اوقات پهلوها م میگیره به نظر شما علتش چیه و ادرارم هم به حالت پخشی میاد آیا به نظر شما که به این حالت میاد یعنی مجرای ادرارم ممکنه بعد سیستوسکوپی مشکل پیدا کرده باشه و آخرش هم باید ۴ تا ۵ بار زور بزنم تا تخلیه بشه به نظر شما آیا محروم مشکلی داره یا طبیعی هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از کلیا و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      عکس RUG/VCUG انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سلین سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    دکتر من یکماه پیش رابطه داشتم مجرد هستم و از اونموقع ترسیدم کلا همیشه ترس دارم امکان زدن گارداسیل نداشتم ولی جدیدا میخوام برم بزنم
    عفونت گرفته بودم دقیقا روزی ک بهتر شدم شبش پریود شدم و عرق سوز شدم بعد ۵روز پریودیم تموم شد احساس گرما داشتم و احساس سوزش پوست تو‌کل ناحیه و من مستقیما رو اونجا بخ گذاشتم فرداش رفتم دکتر زنان گفت باید ازت تست بگیرم میخواستم بدونم آیا زگیله؟
    1. تصویر کاربر سلین دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      و اینکه طرف مقابل واکسن گارداسیل داشتن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    3. تصویر کاربر سلین دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آقای دکتر چی هست پس ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بافت های نرمال پوست هست اگر سایزش بزرگتر شد تغییر رنگ داد باید نمونه برداری انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Roya سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من رابطه پر خطر نداشتم ولی لیزر میرم و چند وقت پیش متوجه شدم روی کشاله رانم و قسمتایی نزدیک به واژن دونه های سفید و نرمی هست که نه میسوزه نه میخواره ممکنه اینا زگیل باشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      عکس های واضح تری بفرستید
    2. تصویر کاربر Roya دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      این دونه ها منظورمه و بعد لیزر که یک ماه پیش میشه توجهمو جلب کرده رابطه پر خطر نداشتم اما بعد لیزر کرم ضد سوختگی زدم و حس میکنم تو گرمای زیاد اذیت میشم و واژنم جوشای زیر پوستی میزنه ک سریع هم خوب میشه اپا این دونه ها نمیدونم چین و چیکار باید کنم
    3. تصویر کاربر Roya دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      این دونه ها حدودن یک ماهی میشه ک توجهمو جلب کرده تغییری نداشتن اما بعد لیزر متوجه شدم ک هستن کلا بعد لیزر بیکینیم حساس تر شده توی گرما جوشای زبر پوستی میزنه ک سریع خوب میشه ولی اینا نمیرن رابطه پر خطرم نداشتم
    4. تصویر کاربر Roya دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      عکس ها ثبت شدند؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    درود و سپاس.جناب آقای دکتر چندوقتی هست که این ضایعات پوستی رو دارم درحالیکه وزن بالا دارم و از دوران نوجوانی هم بدنم در نواحی پشت گردن و زیربغل و روی پلک همیشه زگیل میزده ولی اینبار چون در ناحیه تناسلی هست بهش شک کردم هیچ درد یا خارش یا ترشحی ندارن ممنون میشم راهنماییم بفرمایید که آیا اینا ضایعات اچ پی وی یا همون زگیل تناسلی هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر ایزد سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    باسلام مرد هستم در حدود ۲ هفته قبل با شریک جنسی ۲ بار رابطه بدون کاندوم داشتم که جواب آزمایش hpv نوع ۵۱ .۵۴.۵۸ امروز مثبت آمده است چه اقدامی میشود انجام داد آیا تزریق واکسن سریع موثر است چقدر احتمال ابتلا بالاست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      احتمال ابتلا هست و تزریق واکسن شمارو ۱۰۰٪ مصون نخواهد کرد ولی میتونه براتون مفید باشه
  • تصویر کاربر مبین سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من یه پسر 19 ساله هستم حدود سه ماه پیش روی شکمم خوابیده بودم و در حال خودارضایی بودم که ظاهرا یک لحظه خیلی به آلتم فشار آوردم و احساس کردم که بی حس شد
    بعد از اون تا چند وقت دیگه فعالیت جنسی نداشتم و احساس میکردم که میل جنسیم کم شده و مثل قبل تحریک نمیشم
    البته بعد از اون مدت یکی دوبار توی خواب جنب شدم و گفتم شاید مشکل حل شده باشه اما خب همچنان احساس میکردم که حس تحریک پذیری ام کم شده باشه
    تا اینکه دو هفته پیش دوباره بعد از اون سری خودارضایی رو انجام دادم و یه مقداری فهمیدم که مشکلم حل شده
    اما خب تو همون روز بعدش دوباره فشار آوردم و این بار یه درد شدیدی در قسمت پایینی آلتم احساس کردم
    الان حدود دو هفته میشه که احساس میکنم یه رگی زیر آلت تناسلی و روی بیضه چپ ام متورم شده و اوایل تیر میکشید ولی الان اگه به اون قسمت ورم کرده دست بزنم تیر میکشه و مثلا بعد از دستشویی نمیتونم استبرا کنم

    لطفا بفرمایید که مشکل من تا چه حد جدیه و چطوری حل میشه؟

    بعد هم این سوال رو بیشتر برای اطلاعات خودم میپرسم اگر پاسخ بدید ممنون میشم:
    لطفا بگید که چجوری میتونم از سلامت جنسی و باروری خودم مطمئن باشم و هر چند وقت یکبار خود ارضایی ضرر نداره و آیا ممکنه بعد از خودارضایی فرد دچار خونریزی بشه؟


    این رو هم بگم که من خارج از کشور هستم و شماره ای که دادم پیامک رو دریافت نمیکنه لطفا داخل همین تلگرام پیام بدید


    پیشاپیش ممنون از راهنمایی و پاسخگویی شما 🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ممکنه شکستگی ریز آلت اتفاق افتاده باشه براتون باید سونوگرافی از آلت انجام بشه میتونید آزمایش انالیز مایع منی انجام بدین
  • تصویر کاربر آرشا سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام ، پسرم از صبح دوشنبه درد شکم داشته ، که از غروب دوشنبه کم کم درد شکم حذف و درد. بیضه هاش شروع شد ، دردش خیلی زیاد نبود ولی شب سه شنبه از خواب بیدار شد و از شدت درد نخوابید ، چهارشنبه بردیمش دکتر و سونو ، که نتیجش رو براتون ارسال کرده بودم دکتر بهش سلکوکسیب ۱۰۰ و سفکسیم داد ، همچنان بیضش قرمزه ولی نه به شدت اول، ولی دردش از پنج شنبه شب تموم شده

    بردیمش ی دکنری گفتن بخاطر تنگی‌مجاری ادراری اینطور شده
    و قرص کلوتریماکسازول داد بهش
    ی دکنر گفت ممکنه سرطان باشه ؟!!!
    ممنون میشم شما بررسیش کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      درد ناگهانی بیضه در کودک باید سریعا به اتاق عمل منتقل و بررسی بشه
  • تصویر کاربر خیرخواه سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام
    لطفا آزمايش را مشاهده و جواب را عنایت فرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ دارو چی خوردین؟
    2. تصویر کاربر خیرخواه دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      55 ساله هستند و هیچ دارویی نخوردن و هیچگونه عوارض و ناراحتی در مورد پروستات تاکنون نداشته اند .
    3. تصویر کاربر خیرخواه دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      برای چکاپ رفته بودن که براشون آزمایش پروستات هم نوشته شده بود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ۳ ماه بعد مجددا آزمایش psa تکرار شود
    5. تصویر کاربر خیرخواه دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ببخشید ،گاهی اوقات درد در ناحیه زیر شکم داشتن که خیلی زود رفع میشد ،و آخرین بار گفتن درد در ناحیه بیصه هم داشتن ،با اینحال همان سه ماه بعد آزمایش تکرار شود یا زودتر ؟
      ممکن است مشکوک به سرطان پروستات باشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سه ماه بعد تکرار بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب