اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام الت تناسلی کجی رو به پاین دارد بیش از زاویه ۴۵ درجه است لطف راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید عمل شود ولی قبلش بیایید معاینه کنم
  • تصویر کاربر آرمینا چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    دختری هستم ۲۵ ساله حدود دوماه پیش با آقایی رابطه جنسی دهانی داشتم، از یک هفته بعد که به گلوم نگاه میکنم این ضایعات را دیدم و حس خوبی در گلوم ندارم خارش، سوزش، خشکی و حس توده. به نظر شما میتونه اچ پی وی دهانی باشه این ضایعات و دانه هایی که در ته گلوم هست ؟ودر کل چه عفونتی میتونه باشه که انقدر طول کشیده؟ آخه خودم بعد رابطه از ترس کلی آنتی بیوتیک مثل سفکسیم و آزیترو خوردم
    لطفا به گلو و حنجره ام نگاه کنید چقدر ملتهب و قرمزه. برای پیگیری بیشتر باید به چه پزشکی مراجعه کنم؟ گوش و حلق و بینی یا عفونی؟الان چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست ، باید به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محصی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب. چند وقتی هست دونه هایی روی آلتم پیدا شده که تعدادشون کمه دکتر رفتم تو معاینه گفت چیزی نیس ولی جهت اطمینان تست بده که جواب تست hpv 31 .52 رو نشون داده. من هیچ رابطه پرخطری نداشتم ایا امکان اشتباه بودن آزمایش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش گاهی اوقات خطا داره . برای اطمینان شریک جنسیتون تست پاپ اسمیر بدن
  • تصویر کاربر عباسی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    پسرمو ۴۵ روزگی سونو انجام دادیم هیدروسل خفیف در سمت راست و هیدروسل متوسط در سمت چپ مشاهده شد هیدروسل از نوع مرتبط بوده ولی فتق مشاهده نشده الان که ۴ ماهشه هیدروسلش کم شده آیا نیاز به جراحی و همچنین سونو مجدد داره؟ ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه کنم که بگم نیاز به عمل هست یا نه ، به احتمال زیاد نیاز به عمل باشه
  • تصویر کاربر Reza چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید .ببخشید دکتر براتون عکسی ارسال کردم میخواستم ببینم نیاز به عمل داره یا نه.اگر داره هزینه عملش چقدر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر در رابطه ی جنسیتون اختلال ایجاد کرده میتونین برای عمل مراجعه کنید
  • تصویر کاربر masoud چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی عزیز سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی عزیز

    مسعود قلی پور هستم
    از چند روز قبل بدلیل داشتن سابقه سنگ کلیه و درد متوجه شدم در حال دفع سنگ هستم
    بلافاصله سونوگرافی دادم تا موقعیت سنگ را متوجه بشوم
    سونو را خدمتتون ارسال میکنم
    الان نمیدونم که باید چه کاری انجام بدم آقای دکتر چند روز پیش درد داشتم اما الان
    درد هم اصلا ندارم

    با توجه به شغل بنده که زمین شناس در بخش اکتشاف وزارت صمت هستم و عازم ماموریت کاری هستم در هفته آینده،به همین دلیل خیلی عجله دارم که برای ویزیت و تعیین تکلیف خدمتتون برسم
    اگر امکان داره بنده رو راهنمایی بفرمایید و یا اگر برای فردا هرجا که تشریف دارید و امکانش هست بفرمایید تا خدمتتون برسم

    آرزوی سلامتی براتون دارم و دعا گوی شما هستم همیشه

    ارادتمند
    مسعود قلی پور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی را بفرستید اینجا
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده حدود دوازده رو پیش عمل واریکوسل گرید یک یکطرفه سمت چپ داشتم مشکلی نبود تا اینکه درحال حاضر از ناحیه عمل شده تا بیضه
    کمی سفت ، متورم و دردناک شده این موضوع باعث نگرانی بنده شده لطفا راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      به مرور بهتر میشه
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم قابل درمان هست این آزمایش؟ واریکوسل ندارم سونوگرافی دادم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      تا یک سال برای بارداری تلاش کنید اگر نشد iui کنید
  • تصویر کاربر بهرامپور چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 7236 مشاهده پرسش
    با سلام، دکتر کرمی برای سنگ کلیه به من دو تا قرص دادن، یکیشو دستورالعمل داروخانه ننوشته، میخواستم بدونم قرص اوروسیترا 10 روزی چند تا باید بخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      هر ۱۲ ساعت یک عدد
  • تصویر کاربر شرفی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته کار نباشی من ۵۴سال دارم ازمایشات لازم رو انحام دادم براتون ارسال میکنم دکتر باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام شود
    2. تصویر کاربر شرفی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام خسته نباشی
      دکتر شما بیمارستان امام خمینی ویزبت میکنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر شرفی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام و عرض و ادب دکتر شما کدام بیمارستان هستید لطفا بگید بیام خدمتتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      نیکان - شهدا
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب