اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر باقر دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    آیا بعد از ۵ ماه عمل pcnl سنگ شاخ گوزنی امکان دوباره تشکیل سنگ شاخ گوزنی هست سونا نشون داد که مجددا سنگ شاخ گوزنی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر کلیه سنگ ساز باشه امکانش هست. سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما۔۔
    آقای دکتر مادرم سنگ کلیه دارند و مریض دکتر زرگر بودند چند بار سنگ شکن شدند متاسفانه باز هم باقی مانده امروز سونو و عکس و۔۔۔تمام کارها رو مجدد انجام دادند و درد بسیار شدیدی دارند امکانش هست بفرمایید کجا برای سنگ شکن خدمت شما برسیم منشی و بیمارستان متاسفانه جواب مارو ندادند۔سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدین و با جواب سی تی اشکن مراجعه کنید. تماس بگیرید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر حجت چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    دکتر رفتیم ازمایش اسپرم دادیم گفتن اسپرم ضعیفه وباید بریم تهران
    دکتر ما از زاهدان مزاحمت میشیم
    جواب آزمایش خدمتتون میفرستم لطفا اگر امکانش هست راهنمایی کنید که باید چیکارکنیم وبا چه دارویی درمان کنیم
    ممنون از لطف ومحبتتون جواب آزمایش خدمت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام،
    ۵ سال ازدواج کردم، یک فرزند دارم، و نزدیک به یک سال است که به بارداری اقدام کردیم، اما برای بار دوم هنوز بچه دار نشدیم
    واریکوسل دوطرفه دارم و پزشک پیشنهاد عمل داده ، ۱۰ سال پیش هم دوطرفه داشتم که عمل کردم ولی طبق آزمایشات خیلی فرق زیادی در کیفیت و کمیت اسپرم حاصل نشد.
    آیا به کمک دارو و یا روش‌هایی دیگر می‌توان کیفیت و عملکرد اسپرم را بهبود بخشید که عمل نکنم،چون شرایطش رو ندارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم همچنین پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت برای اقا
  • تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید آقای دکتر بنده ۲۳ سالمه
    به علت درد شدید بیضه مراجعه به دکتر اورولوژی کردم
    واریکوسل گرید ۳ در دو طرف تشخیص داده شد
    و فقط بیضه سمت چپم جراحی شد.
    و خوشبختانه بیضه سمت چپ کاملا درمان شد و هیچ درد و تورمی ندارد.
    الان در قسمت بالای بیضه راستم رگ ها جوری متورم هستن که احساس میکنم دو بیضه در کیسه سمت راست وجود دارد
    آیا در بارور کردن تاثیر دارد واریکوسل بیضه راست؟؟
    خیلی نگرانم آقای دکتر لطفا جواب بدهید. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      جهت بررسی اوضاع باروری ازمایش اسپرم انجام بدین
    2. تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      با عرض معذرت آقای دکتر
      واریکوسل سمت راست به باروری مربوط میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      هر دو سمت مربوط میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام و درود اقای دکتر عزیز
    بنده اقایی ۳۹ ساله هستم ۴ روزه کرونا گرفتم و بدن درد شدید و... دکتر مسکن برای درد و شربت خلط اور و برای عفونت ریه هم تاوانکس ۷۵۰ داده .از روز دوم داروها بقدری من دستشویی میرم دیوانه شدم به ده دقیقه نهایت ۱۵ دقیقه نمیکشه .البته مایعات و اب هویج اینا زیاد میخورم ولی اخه هر ده دقیقه ادرار بیچارم کرده .بدون هیچ سوزشی و رنگ ادرار هم روشن روشن مایل به بیرنگ الان خواب خوراکمه گرفته . نمیدونم برای کروناست یا نه ولی واقعا از در دستشویی نمیشه برم جایی ..ممنون میشم کمکم کنید الان ۳ صبحه از ترس دستشویی رفتن بیدارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر میر چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام دبل جی گذاشتم بعدازسه روز آمد پایین ومجبور به درآوردنش شدیم همان روز هم سنگ شکن کردم الان 14روزه سنگی نیفتاده اابته سونوگفتن 2تاش آمده توحالب ولی هیچ سنگی دفع نکردم وفقط ادرارم کمی چربه لطفا کمکم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      جهت بررسی دقیق تر سی تی اسکن شکم و لگن انجام شود
  • تصویر کاربر محمدزاده چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
    من چهار سال پیش لیزر کردم که دکترم گفت جراحی نیازه به اسرار خودم لیزر کردن سه جلسه اول سنگی دفع نکردم با تغییر دستگاه سنگ شکنی در بیمارستان دیگه در جلسه اول سنگ شکنی کلی سنگ دفع کردم در جلسات بعدی خیلی بیشتر سنگ ۵۰ میلی داشتم دفع کردم تا دو سال بعدش شن ریزه دفع میکردم در کلیه سمت چپم فقط سنگ ساز شده بعد اصلا نه دردی داشتم نه دفع سنگی تا امروز که درد شدیدی احساس کردم رفتم بیمارستان جواب سنو کلیه سمت چپ پر از سنگهای شاخ گوزنی شده خودمم بخاطر ورزش حرفه ای اصلا مایل به جراحی باز نیستم ۳۶ سال سن دارم توصیتون چیه دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن جدید انجام شود ، گزارش ان را بفرستید
  • تصویر کاربر ارسلان چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2599 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر...
    بنده آلت تناسلیم طولش 14.5 و قطر 11 هست اما احساس میکنم که کوچک است هرچند خوندم که سایز نرمال 9 سانت هست ولی من میخوام حداقل تا 16 یا 17 سانت افزایش طول و تا 12 الی 12.5 افزایش قطر داشته باشیم.
    خیلی تحقیق کردم از چندتا دکتر هم پرسیدم و میخوام به جمع بندی نهایی برسم طبق تحقیقات هیچ روشی از قبیل دارو جهت افزایش سایز وجود نداره و عمل جراحی بسیار پر خطر و عواقبات زیادی داره که طبق جمع بندی که کردم اکثر دکترا توصیه نمیکردن... و میمونه روش های طبیعی که بین یک دو راهی قرار گرفتم... که بقولی گفتم ببینم‌امتحان مجانیه، امتحانش کنیم
    تعدادی از سایت های ایرانی از قبیل سایت بزرگتر (که به گفته خودش از روش دکتر هندریکس) و یا سایت پیترتاک.... که پکیجی رو میفروشن که شامل یکسری از تمرینات کششی و خاص جهت افزایش طول آلت هستن که در طول 3-6 ماه تکرار میشه....و تمرینات در اوایل برای جلوگیری از آسیب رسی به آلت با فشار کم شروع میشه و بعد از 8 هفته فشار وارد شده به آلت کم کم بیشتر میشه و به گفته خودش چون این تمرینات بروی بافت اسفنجی آلت انجام میشه و بافت اسفنجی مشابه بافت های ماهیچه ای نیست این روش ها قابل برگشت نیست..

    حتی سایت بزرگتر کلی اسکرین شات و نمونه نتیجه گرفتن گذاشته روسایتش که حالا شاید جعلی باشن یا نباشن....میخواسم نظر خودتون رو بدونم که تا چه اندازه ای میتونه این کار صحیح باشه؟!

    و در آخر اگر‌نکات تمرینات رو رعایت کنیم و در به آلت تناسلی خود سخت نگیریم و فشار زیادی به آن وارد نکنیم ایا این روش ممکنه عوارضی داشته باشه؟!

    و در آخر لطفا در رابطه با سایزی که دارم هم کمی راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      طول آلتتون طبیعیه ، نیاز به هیچ اقدامی نیست ، این راه ها دروغن و آسیب زننده ن
  • تصویر کاربر مهلا چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان وقتتون بخير
    من رفتم پيش متخصص زنان ديدن و گفتن تبخال زدي و كرم مخصوص تبخال رو يك روزه استفاده ميكنم
    ولي نگران هستم كه نكنه زيگيل تناسلي باشه ؟ميشه بهم بگين زيگيل هست يا تبخال؟و همه ي فكر منو درگير كرده و امروز متوجه گسترشش شدم در مجراي ادراري قيمت مقعد به قدري سوزش و خارش دارم
    ميخواستم بپرسم بايد چه كار كنم و اينكه اگر تبخال هست دوره درمان چه مدت طول ميكشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست hpv از ضایعات انجام شود ، پاپ اسمیر انجام شود. احتمالا زگیل یا تبخال نباشه. پماد موپیروسین هر ۸ ساعت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب