اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام من دور کلاهک التم دونه های ریز هستش میخواستم ببینم مشکلی هست یا طبیعیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ...بنده جوانی 28ساله هستم مجرد بدون هیچ دردی سونوگرافی و آزمایش اسپرم هم انجام دادم به نظر شما بزرگوار من چیکار کنم ؟ فقط کمی احساس سنگینی در بیضه چپ دارم و بیضه هام نامتقارن هستن پیش چندین پزشک رفتم و نظرات مختلفی هم شنیدم به نظر شما من چکار کنم آیا واریکوسل من شدید هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فعلا نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    من مدتی در بیضه ام ورم توده مانند مشاهده کردم به پزشک متخصص مراجعه کردم و معاینه ام کردن و گفتن واریکوسل گرید ۲ و واریکوسل گرید ۳ دارم . آزمایش اسپرم دادم و دکتر بعد از معاینه دوباره گفتن عمل شه بهتر .
    از ابتلا به واریکوسل مطمن ام اما خواستم بپرسم آیا اون توده و ورمی که احساس میکنم میتونه تورم رگ و اثر همون واریکوسل باشه یا چیز دیگه ای . دکتر با معاینه که گفت فقط واریکوسل و نیازی به اسکن هم نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر یعنی واریکوسل ورم به همراه نداره ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیلی عروق زیر پوستی دیده میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ... یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند روز پیش با ی فرد ک الودا ب زگیل تناسلی بود لب گرفتم بعد اونم زبونشو به بدنم کشیدبعد فهمیدم ک زگیل تناسلی داره ایا امکانش هس که انتقال داده باشه به من؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر پوست الوده به زگیل به مخاطتون بخوره امکانش هست
    2. تصویر کاربر ... شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ببخش دکتر مخاط منظورتون تناسلیه یا دهانو گوارش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      هر مخاطی
    4. تصویر کاربر ... یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم بابت جواب دادنتون .دهنم ب زگیل نخورده ولی ب پوست بدنش اره ب لباشم خورده ولی زگیل نبود.برن ازمایش بدم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر نیازی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سمانه شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ،من با نامزدم رابطه جنسی بدون دخول داشتم و هم من ،هم نامزدم قبلا هیچ تماس جنسی با شخص دیگه ای نداشتیم ،امکانش هست که این ها زگیل تناسلی باشند یا اینکه طبیعی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست پاپ اسمیر داده شود
    2. تصویر کاربر سمانه شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باکره هستم نمیتونم پاپ اسمیر بدم ،مشکوک به زگیل هستش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک است بهتره متخصص زنان معاینه کنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالحسن یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. دفع سنگ کلیه 3یاm4 برای بچه های 7سال یا افرادبزرگسال که آلت خیلی کوچیک دارن مشکلی ایجاد می کند یا نه اگر مشکلی ایجاد نمی کند برای دفعش چکار باید بکند واگر دفع نشود تکلیف چیست. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شه تا سایز سنگ دیده شه
    2. تصویر کاربر ابوالحسن شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باسلام همانطورکه گفتم سایز سنگ 4mm است.
    3. تصویر کاربر ابوالحسن شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باسلام همانطور که گفتم سایز سنگ 4mm است.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سنگ های خیلی ریز و تعدادش با سی تی مشخص میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عقاب شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت جناب اقای دکتر بنده ۳۶سال سن دارم ازسن ۱۴سالگی انزال زیاد داشتم متاسفانه که باعث ضعیف شدن چشمم دران سالهاشد دربیست سالگی ازدواج کردم ازهمان زمان احساس میکردم درانجام کارهای روزانه زود خسته میشوم وحالت قولنج درستون فقرات وحالت کوفتگی درتمام بدنم دارم(که به مرورزمان این حالت خیلی بیشترشده)درحدی که بیشترمواقع مجبورم ازپسرم بخواهم باپاهایش کل بدنم راماساژدهد(لگدکند)حتی تمام مفاصل بدنم صدامیدهند(مثل اینکه انگشتت را بکشی صدای تق بدهد)دیگرنمیدانم چکارکنم متاسفانه خجالت میکشیدم که دکتربرم ونرفتم تاکنون خاهشا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با روانپزشک مشورت کنید
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام و خداقوت خدمت جناب دکتر.
    جوانی هستم ۲۵ساله،مجرد،قد۱۸۰وزن۱۰۰کیلوگرم
    از سن بلوغ سابقه خودارضایی دارم،و کم بیش انجام میدهم،گاهی هفته ای یکبار و گاهی چندماهی یکبار.

    مدتی است که در ناحیه بیضه ها احساس درد دارم،به طوری که وقتی حدود یک رب بایستم یا کاری را در حالت ایستاده انجام دهم جفت بیضه ها شروع به درد میکنن،و درد به ناحیه کشاله ران ها و کمرم حتی میرسد.طوری که مجبور بشم بشینم یا دراز بکشم.یا اگر درحالت ایستاده باشم کمی که زانوهای خود را خم کنم درد کمتر میشه اما با نشستن یا دراز کشیدن درد از بین میره.

    گاهی که تحریک میشم مجبورم خودارضایی کنم وگرنه به صورت طبیعی درخواب جنب نمیشم و خب زمانهایی که تحریک میشم و اگه خود ارضایی نکنم درد بیضه ها بیشتر میشه و به محض ایستادن شروع به درد میکنن.

    هنوز به دکتر مراجعه ای نداشتم.
    میخواستم بدونم آیا امکان دارد واریکوسل باشد یا بیماری دیگر؟
    اگر واریکوسل باشد میزان شدت ان چقدر است و ایا نیاز به جراحی دارد؟

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر kazem شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    درود بر شما دکتر من به تازگی روی قسمت کلاهک آلتم دانه های سفید و چرکی زد و الان هم ترکیده و خونی شده. مراقبت میکنم و میشورم با آب ولی داره بدتر میشه انگار من رابطه ی خطرناک به هیچ وجه نداشتم جناب دکتر ممنون میشم راهنمایی کنین. خیلی زخمش داره بزرگ میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر دانیالآنیژ یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب من اگزما تناسلی گرفتم .

    6 ساله تقریبا و الان من 15 سالمه

    بصورت یه خال گوشی دیدید؟ ولی گوشتی نیست و به صورت کُل زخم هست و خشک و سفت هست

    چطور اینو رفع کنم؟

    هر چند وقت شکلش و اندازش تغییر میکنه ولی رنگش نه رنگش زرد هست .

    خارش ندارم و بیضه من رنگش تغییر نکرده فقط همون کلی که گفتم بالای سوراخ خروج ادرار ایجاد شده.

    بیشتر میترسم که اندازش اینقدر بزرگ بشه که جلوی راه خروج ادرار را میگیره .

    میتونید کمکم کنید😔🙏 آیا راه حلی براش هست؟

    چرا اینجور شده ؟

    آیا خطر ناک هست؟
    1. تصویر کاربر دانیالآنیژ جمعه ۲۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      چرا کسی پاسخ نمیده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر دانیالآنیژ شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      چطور مجدد بفرستم؟ از اول ۱۵ هزار تومن بدم بفرستم؟
    4. تصویر کاربر دانیالآنیژ شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بفرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خشکی پوست هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد ویتامین آ موضعی استفاده کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب