اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرضا چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من هیچگونه رابطه ای نداشتم ولی متوجه ی ضایعه زیر کلاهک آلتم شدم که یکی نسبتا بزرگ و دوتا کوچیکه که یکی از اون که برای درمان رفتم محلول پودوفیلین گرفتم و مصرف کردم الان دوروزه گذشته حس بدی دارم محلول دوروبر زیگیل و درگیر کرده و سفت شده چطوری میتونم از اثرات محلولها کم کنم که خدایی نکرده پوستم آسیب نزنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد ویتامین آ موضعی هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    دکترجان من هنگام نزدیکی وتحریک شدن سریعا آب مذی ازم خارج میشه وباعث لیزی آلت میشه وخیلی سریع به محض تماس ونزدیکی ارضا میشم ومشکل ساز شده چه علتی داره؟چیکارکنم؟زندگیم تحت تاثیرقرارگرفته
    ممنون
    ممنون ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ روزانه یک عدد
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام
    پسرم ۲۸ سالشه و آزمایش سونوگرافی توده مثانه مشاهده شد . دکتر سیستوسکپی هم کرد و دستور عمل داد و الان عمل شده و جواب آزمایش پاتولوژی ارسال میشه لطفا اعلام نظر بفرمایید . ممنونم . جناب پروفسور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      نمونه برداری سرطان مثانه نشون داده ولی نوع خفیف
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید یک ماه دیگه سیستوسکوپی انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید.من طول آلتم در حالت نغوظ ۸ سانت بیشتر نیس از این طرفم همسرم تبش گرمه و میگه کاشکی آلتت ۱۶ سانت بود،من خودمم بدنم داغه هر چقدر بخواد باهاش رابطه برقرار میکنم ولی با دخول به هیچ وجه ارضا نمیشه همسرم موقع دخول باید انقدر بماله تا ارضا شه.از رابطم راضیه ولی نمیتونم ارضاش کنم.راهی واس بزرگ کردن آلتم هست مراجعه کنم پیش شما؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      میتونید قرص سیلدنافیل یک ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کارایی قرص سیلدنافیل چیه
    3. تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بعد قرص سیلدنافیل میشه همیشه مصرف کرد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      افزایش طول نعوظ
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من از بچگی چند عارضه پوستی در ختنه گاه داشتم و هیچ جای آلتم نیست فقط در ختنه گاه که بعد از اینکه اسم زگیل تناسلی شنیدم و دوستام گفتن روی این موضوع حساس شدم و به یه پزشک پوست مراجعه کردم که گفت زگیله و با قیمت ۵ میلیون تومان این عارضا ها رو لیزر کرد و چون عکس و فیلم قبل لیزر شدن داشتم به ۴ الی ۵ پزشک متخصص مراجعه کردم که اونها گفتن ۹۰٪ گوشت اضافیه ختنه بوده. البته پدرم هم همیشه میگفت تو چون ختنه بد شدی دور ختنه گاهت همیشه جای بخیه و گوشت اضافه هست . نظر شما چیه آقای دکتر بخدا من مردم از استرس 😞 البته قبل لیزر که این عارضه وجود داشت خیلی نرم بود و در حالت ایستای آلت کشیده میشد مثل پوست. آیا این پزشک بخاطر اینکه پول لیزر از من بگیره این کارو کرده؟؟ چون بعد لیزر به من میگفت من لیزر کنم اصلا برنمیگرده .
    به ۴ تا متخصص فیلم و عکس و نشان دادم گفتن ۹۰٪ عوارض ختنه بد و بخیه هست مثل حرف پدرم . ممنون میشم جواب بدید بخدا مردم از استرس که خدایی نکرده زگیل نبوده باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر حدادی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام. میخواستم ازمایش همسرم رو بررسی کنید که چقدر احتمال بارداری وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
    2. تصویر کاربر حدادی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشگاه رویان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمال باروری وجود داره ولی باید ۳ ماه قرص تقویتی بخورن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    ناباروری با سابقه 12سال تشخیص واریکوسل چپ ازمایش خدمت شما میفرستم نظر شما چیست عمل واریکوسل بکنم ایا بدون عمل امکان استفاده از روش های کمک باروری هست؟درصد موفقیت چند درصد هست؟من۳۵سالمه خانم ۳۰ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا باروری بدون عمل زیاد نیست
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب آقای دکتر کرمی
    بنده 37 سال سن دارم و مبتلا به بیماری ام اس نیز هستم. در حال حاضر روزانه یک عدد کپسول فینگولیمود جهت درمان ام اس و همچنین قرص های دپاکین و اس سیتالوپرام برای درمان اختلالات روانی مصرف میکنم.
    با توجه به اینکه تصمیم به ازدواج با خانمی دارم بسیار نگران عدم نعوظ و شلی آلت و در نتیجه نارضایتی جنسی ایشان هستم.
    لازم به ذکر است چند مرتبه با مصرف داروهای مختلف نظیر سیلدنافیل و ویاگرا نعوظ نسبی بدست آمد اما موقتی و ضعیف است. ضمنا آلتم در حالت نعوظ و سفتی نسبی دارای زاویه به سمت پایین می باشد.(سر آلت رو با پایین می باشد).
    لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.وقت شما بخیر.من چهار روز قبل جهت انجام پاپ اسمیر به مطب همکار زنان مراجعه کردم.پس از آن یکی دو ساعت بعد در منزل متوجه دیزوری وفرکونسی شدم.بعلت مراجعه به بیمارستان عصر همان روز جهت بستری یکی از بستگان برای کرونا واسترس زیادی که در آن چند ساعت داشتم و همچنین عدم مراجعه به سرویس بهداشتی وعدم مصرف مایعات در آن چند ساعت شب دچار لرز ودردهای مبهم شکمی شدم.که همان شب یک عدد سفیکسیم چهار صد ویک هیوسین مصرف کردم.صبح روز بعد نیز لرز داشتم درد پهلو هم پیدا کردم به نظرم utiشده باشم.روز گذشته هم سفیکسیم دوم را مصرف کرده‌ام..ولی امروز صبح با همان درد فلانکهاودردسوپرا پوبیک از خواب بیدار شدم
    با توجه به تعطیلی آزمایشگاه ها وعدم آماده شدن کشت ادرار در این مدت توصیه به مصرف سیپرو فلوکسازین پانصد می‌فرمایید.ممنون از راهنمایی پاسخگویی شما استاد بزرگوار.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت تا ۵ روز مصرف کنید
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ممنون از وقتی که می زارید
    من عکس از آلتم و زائده ای که روش ایجاد شده فرستادم براتون‌.آیا این زگیل تناسلی هست یا نه؟
    سوال دومم هم اینه که من درد مزمنی در بیضه ی سمت راستم دارم آزمایش دادم فقط عفونت نشون داد که قرص و آنتی بیوتیک می خورم فعلا فایده ای نداشته بعد دو هفته
    البته دکتر برام سونو نوشت انجام دادم پروستاتم بزرگ هست ممکنه ازپروستاتم باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگه ظاهرش اذیتتون میکنه امکان کریو هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی مجدد بعد مصرف آنتی بیوتیک بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب