اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهلا جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    میخوام بدونم ضایعاتی که رو دستگاه تناسلیم در آمده زگیل هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر منصور شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    63 ساله هستم در چند سال اخیر میزان پی اس ا افزایشی داشته دوبار تست بیوپسی کرده ام پس ازمایش هیچ مورد مشکوک یافت نشده اخیرا باز ازمایش پی اس ا بالا بوده ; 13/58 وفری ان 2/12 بوده ایا باید مجدد نمونه گیری شود حقیقتا برام بسیار سخت است یا راه دیگری وجود دارد از محبت شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بهتره MPMRI انجام بدید
  • تصویر کاربر سالار شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام روزتن بخیر
    دکتر من چند مدتی میشه که چند تا جوش مانند زیر سر الت تناسلیم به وجود اومده میخواستم ببینماینا چی هستن و راه درمانشون چیه خیلی ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      پاسخ دادم
  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من جوان ۲۲ساله هستم حدود یه هفته هست که اصلا حس جنسی ندارم حتی صبح زود هم هیچ حسی ندارم خواهش میکنم کمکم کنید خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اخیرا استرس روحی نداشتید؟
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر.بنده یه چند روزی هسته یه خشکی زیر الت و یکی دیگه پایینتر میبینم . موقع رابطه از کاندوم استفاده میکنم
    وبلافاصله برا شستشو از صابون .میشه خشکی از جنس کاندوم و استقاده از صابون باشه .در ضمن کارم جوریه هر روز باید دوش بگیرم.ممنون میشم بگید علت چیه وچه دارویی تجویز میکنید؟
    1. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سلام .اقای دکتر .لطف میکنین پاسخ سوال بنده رو بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      پماد ویتامین آ موضعی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mahdi شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد
    بنده ١٩سالمه قبلا خود ارضاييي داشتم
    و الان موقع راطه قبل از اينكه دخلول انجام بدم ارضا ميشم
    چ دارويي مصرف كنم یا چکار یا ... ك واسع هميشه زود ارضايي از بين بره
    دارو پاروكستين ٢٠
    ياسرترالين٢٥
    يا چ چيز ديگع؟!
    1. تصویر کاربر Mahdi جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      چیشد دکتر جواب ندادید?!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سرترالین 25 هر شب یک عدد تا 3 ماه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر دختر شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.عذر می‌خوام من ۲۰سالمه و دخترم ولی تماس جنسی داشتم.مدتی هست که متوجه یه زائده گوشتی پایین واژنم شدم و چندتا برامدگی کوچولو هم نزدیکش هست.نمیدونم‌چیه ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر ..... شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    تو مقاله های سایت(چرا در خواب ارضا میشویم) نوشته خودارضایی کنید که احتمالا بخاطر ترجمه است، چون علاوه بر اینکه گناه هست خود دکتر در جواب سوال ها نوشتن که این کار انجام نشه، اصلح کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باشه
  • تصویر کاربر سالار شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر ببخشید من یه ۳ ماهی میشه نزدیک سر الت تناسلی چند تا جوش سر سفید مانند بوجود اومده که نه خارش داره نه درد اما من نگرانم چی میتونه باشه و درمانی داره ؟
    عکسش رو ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و ترایمسینولون هر 8 ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      دستکاری نکنید که زیاد نشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    عكس ارسالي زگيل تناسلي ميباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب