اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام تقریبا 2 سال اقدام کردم برای بچه دار شدن.پارسال مهر ماه عمل واریکسل چپ و راست انجام دادم . قبل از عمل واریکسل تعداد اسپرم 5 میلیون بود بدون تحرک .بعد از عمل واریکسل دکتر قرص کلومیفن داد روزی یک نصفه .بعد از سه ماه آزمایش اسپرم شد 2 میلیون بدون تحرک .دکتر برای سه ماه دوم قرص تاموکسیفن داد که تعداد اسپرمم شد 200 هزار . دکتر کلا داروها رو قطع کرد سن من 39 سن خانم 40 دکتر چه کار باید انجام بدیم آیا کاری هست که انجام بدیم . به خاطر سن بالایی که داریم میترسیم دیر بشه اگر هر کاری به ذهنتون میرسه بگید لطفا . هنوز آزمایش بعد از قطع قرص انجام ندادم در ضمن سه هفته پیش کورنا گرفتم که خوب شدم آیا تاثیری در آزمایش اسپرمم داره که هفته آینده میخواهم بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بهتره IVF به روش بیوپسی از بیضه انجام بدید
  • تصویر کاربر مختاری شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 5225 مشاهده پرسش
    من معلولیت جسمی حرکتی دارم تکررادرار ازعلایم این بیماری است حدودسه سال است بانظرپزشک قرض یوریناسین 5شبی یک عدد مصرف میکنم اوضاع بهترشد کنترل اداراربهترشد قبل مثلانیم ساعت یکباردستشویی میرفتم الان تقریبابعدیک ونیم ساعت میرم ولی خوب باعطسه وسرفه انگارچندقطره ادرار خارج میشه. پاهام متورم شدبخصوص قسمتی که توکفش قرارمیگیره انگارزنگ پا محوشده باتورم ایاتورم بخاطرعوارض قرص آزمایش کامل دادم وسونواز کلیه سالم بودفقط کمی کمبودویتامینd3 ازمایش نشان داد ایامصرف قرض ادامه بدم این میزان مصرف برای من که 40ساله هستم وخانم مضرهست؟البته من فیبروم دارم شایدتورم پا به اختلال هورمن ربط داشته باشه چون متاهل هستم ولی اصلایکبارهم رابطه زناشویی با همسرم نداشتم که حاضرنمیشه بره دکتر.ازرابطه میترسه میگه آمادگی روانی برای رابطه ندارم. ده سال ازعقدمیگذره و4سال مراسم عروسی گرفتیم هنوز من دخترهستم دیگه دارم افسردگی میگیرم.شما میتونیدهمسرم درمان کنید.من پردرد وکمردردمیکنم ریزش مودارم شنیدم زن ارضانشه این علایم ظاهرمیشه.بخاطرفیبروم ماماسونوی واژینال نوشت که نتونستم انجام بدم وخونریزی زیادی هم دارم ودل دردشدید مشاوره تلفنی هم میدین وهزینه اش بدهید طولانی شدالان حدودا سه سال میشه قرص یوریناسین مصرف کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      یوریناسین رو ادامه بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      برای درمان زوج و مشکل جنسی به سکس تراپیست مراجعه کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تورم پا به این مشکلاتتون ربطی نداره و میتونه در زمینه عدم راه رفتن باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارمین شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر دکتر دامپزشک هستم چندین ساله دچار تکرر ادرارم ۸سال قبل در بیمارستان امام نوار مثانه گرفتم حجم نهایی مثانه ۱۷۰سی سی که تشخیص دکتر مثانه تحریک پذیر بود. یک ماه قبل با مطب تماس گرفتم منشی گفتند باید نوار مثانه بگیرم خواستم بپرسم با شرایط کرونایی میشود مستقیم بوتاکس زد بدون گرفتن نوار مثانه وایا شما تزریق رو مصلحت میدونید در ضمن قبلا قرصای یو ریناسین و تولترودین و... مصرف کردنام جواب نگرفته ام. با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر بهتره نوار مثانه جدید بگیرید و بیارید
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم ۸۰ سال سن دارد هر چند وقت یکبار دچار تکرر ادرار وبی اختیاری ادرار میشود عفونت ادراری دارد و تومور مثانه که چند وقت یکبار برای تراش به بیمارستان برده میشد ولی متاسفانه الان شرایط رفتن به بیمارستان نیست لطفا راهنمایی کنید برای تکرر ادرار و بی اختیاری چه دارویی مصرف کند ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
  • تصویر کاربر هیچکس شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    اول که دیدمشون جدی نگرفتم و فک کردم به دلیل خشکی پوستم و از بین میره ولی این نشد همونطوری مونده هنوز . جاییم عکسی پیدا نکردم که شبیهش باشه بفهمم چی هستن اینا. اگه امکانش هست راه درمانش بفرمایید واقعا چند وقته مغزم خیلی درگیر کرده
    این هم ذکر کنم که حدود 16 سالم هست و مسلما تا الان رابطه جنسی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خشکی پوستی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      پماد ویتامین آ موضعی هر ۸ ساعت استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    قبل از گفتن مشکلم ، از گفتن یه سری مسائل عذر میخوام
    ولی به خاطر نگرانی و استرس هایی که دارم مجبورم .
    من مجرد هستم
    21 سال سن دارم
    من در زمان نوجوانی متاسفانه به گناه خود ارضایی مبتلا بودم ، اما بعد مدتی متوجه این گناه شدم و توبه کردم اما متاسفانه در یک سال گذشته دوباره در دام این گناه افتادم ولی الان دو هفته ای هست که توبه کردم و این
    گناه رو کنار گذشتم . چند وقتی هست متوجه شدم که آلتم
    مثل قبل نعوض قوی نداره و مثل قبل سفت نمیشه ، و اگر قبلا با یک تحریک کوچک نعوظ میکرد الان اینجوری نیست
    اگر هم نعوظ کنه ، نعوضش ضعیفه ، قبلا صبح ها از خواب پا میشدم نعوظ صبحگاهی قوی داشتم ولی تو این دو هفته نعوظ صبحگاهی من ضعیف و نرم شده
    میخوام بدونم من با ترک این عادت این مشکل حل میشه ؟ اصلا این مشکل به خاطر خود ارضائیه ؟
    چجوری درست میشه ؟
    اگر لازم هست آزمایش بدم وچکاب بشم ، چه آزمایشی باید بدم که سلامت جنسی من چک بشه ؟
    آقای دکتر لطفا راهنمایی کنید , من در آستانه ازدواجم و خیلی ذهنم درگیره این موضوع شده
    خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تست های هورمونی باید انجام بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      FSH/LH/testostron/estrogen/progesteon
    3. تصویر کاربر Ali شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی سریعتون
      آقای دکتر همین مواردی که گفتید کافیه ؟
      آزمایش اسپرم لازم نیست ؟ یا موارد دیگه ؟
      برای ویزیت میخوام بیام خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      فعلا نیازی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حاتم یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام پدرم ۹۰سال سن دارد با وزن ۴۰کیلو خیلی لاغر و ضعیف است از درد سنگ مثانه خیلی اذیت میشه دارو هایی که الان مصرف میکند فنازومکس تاوانکس فینوپرس است دکتر گفته باید عمل شود اما چون خیلی ضعیف است ریسک عمل بالا است امکان سنگ شکن با لیزر هست؟ لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون
    یک کیست به سایز ۳۰میلی متر در کلیه راست است ضخامت مثانه ۶ میلی متر و مختصرا ترابکوله است دو سنگ به سایز ۱۰ و ۲۶ میلی متر در لومن مثانه موجود است.
    عکس سونوگرافی ضمیمه است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سنگ کلیه و مثانه دارن باید جراحی بشن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    3. تصویر کاربر حاتم شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر شهرستان هستیم در وضعیتی نیستیم که بیایم یعنی امکان سنگ شکن کردن وجود نداره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      امکان سنگ شکنی از طریق مجرای ادراری وجود داره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohammad شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،برادرم الان۴۵سالشه از بچگی تالاسمی شدید داره،و آزمایش که داده گفتن اسپرم هاش صفر هست و بچه دار نمیشه(مایع منی سفتی داره)میخواستم بدونم اسپرم صفر یهویی انفاق میفته؟یا از بچگی همینطور بوده؟یعنی هیچوقت نمیتونسته(بدون انجام دادن عملی که دکتر گفته بهش)بچه دار بشه و خودش نمیدونسته؟در ضمن دکتر بهش گفته باید عمل کنه که ممکنه زنده نمونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      معمولا از بچگی عست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از بیضه انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سالار یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام اقایی ۴۸ ساله هستم وحدود یک سالی هست که خالهای قهوه ای هم سطح پوست از اطراف التم وروی بیضه ام در امده وهم زمان جوشهایی م اطراف کلاهک التم وانتهای التم وکنار مقعدم برجسته در امده نگرانم کرده میخواستم ببینم واقعا زگیل هستن و واگیردارن وچگونه باچه روشی باید درمان کنم چندتا عکس هم براتون میفرستم لطفا راهنمایی کنید ممنون از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست ولی از ضایعات سیاه رنگ بهتره نمونه برداری بشه
    2. تصویر کاربر سالار شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سلام ممنون از لطف شما یکبار به پزشک مراجعه کردم گفتن زگیل هست وکرایوهم کردن مجددا دوباره در اومده وبعضیها مثل گل کلم شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اگر گل کلمی مشکوک به زگیله
    4. تصویر کاربر سالار شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سلام دوتا عکس ارسال کردم ملاحظه فرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر P شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ؛ بنده ۲۱ سال دارم طول الت تناسلی بنده در حالت نعوض زمانی که از استخوان عانه نمی گیرم ۱۱ سانت و زمانی که از استخوان عانه میگیرم ۱۴ سانت است . در کل بنده در قسمت شکم و بالای الت اضافه وزن و چربی دارم بطوری که شکم بنده برجستگی تقریبا مشهودی دارد و همچنین قسمت پایین شکم یا همان بالای الت بنده دارای چربی است و یکم نرمه و همچنین یکم برجستگی داره ؛ با توجه به این تفاوت ۳ سانتی که عرض کردم امکان دارد طول الت در معرض دید بنده پس از ورزش و به دست اوردن تناسب اندام و آب کردن چربی در این قسمت ها همان ۱۴ سانت شود ؟ در ضمن قطر الت بنده هم ۱۵ سانت میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      طول آلت تون طبیعی هست و نگران نباشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب