اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پرنیا پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پارسال فهمیدم کیست کلیه دارم دکتر گفتن که پلی کیستیک هست ولی گف آزمایش ژنتیک بده من هم دادم جوابش نیومده خیلی نگرانم من ۳۹ سالمه هم سمت رست وهم چپ کیست دارم ..من نگران آینده هستم نکنه که دچار نارسایی بشم ..البته چندسال پیش هم خون در ادرار داشتم که چندین آزمایش انجام دادم گفتن چیزی نیس لطفا راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره با کلیه مدارک بیاید مطب ببینم
  • تصویر کاربر abolfazl پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من ۲۵ روزه عمل واریکوسل انجام دادم و هیچ دردی هم ندارم میتونم والیبال بازی کنم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بله مشکلی نداره
  • تصویر کاربر ... پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    میبخشید من خانومی ۲۶ ساله هستم به تازگی متوجه شدم hpv ۶۶ دارم در دهانمم هست یه دختر ۳ ماهه دارم یک بار هنگام گرفتن باد گلو لبم با لب دخترم تماس پیدا کرد احتمال داره گرفته باشه تورو خدا جواب بدید خیلی نگرانشم چیکار کنم دخترم نگیره خواهش میکنم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر با این راه ها منتقل نمیشه
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    من دو دوز واکسن گارداسیل چهارگانه را قبلا تزریق کرده‌ام، الان موعد تزریق دوز سوم هستم ولی در خارج از ایران به سر میبرم و در اینجا فقط گارداسیل نه‌گانه (تک‌دوز) موجود هست. تزریق این واکسن منعی ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر منعی نداره
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر بنده 21ساله هستم طول آلت تناسلی بنده 12سانتی متر هست ومشکل بنده این است که زمان سکس بنده 4دقیقه طول میکشد در صورت عادی ومیخواهم زمان بیشتری طول بکشدو اینکه دکتر دارو یی در رابطه با مشکل بنده وجود دارد ممنون میشم پاسخ هم بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
  • تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه رابطه ی پرخطر داشتم که ایشون زگیل داشتن بلافاصله ۲روز بعد این دونه ها روی واژنم زده شد رفتم دکتر زنان گفتن زگیل نیست پاپ اسمیر دادم و ازمایش hpvکه خداروشکر منفی شد ازمایشم دکتر برام قرص عفونت نوشت و دوتا پماد دادن ولی خب این دونه ها هنوز نرفتن میشه بگین اینا چین ممکنه ازمایش اشتباه شده باشه و من hpvگرفته باشم؟
    1. تصویر کاربر مینا یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      چرا جواب نمیدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اینا زگیل نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      نگران نباشید
    4. تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر چی هستن قابل درمان هستن؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تجمع چربی در غدد زیر جلد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دستکاری نکنید که زیاد نشه،نیاز به درمان نداره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیه یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سنگ کلیه دارم قبلا هم گفته بودم بهتون یکی 9میلی و 3تا 5میلی که سنگ 9 میلی حرکت کرده بود و وارد مثانه شده بود که شما فرمودید آب زیاد بخورم من توی مثانه دردهای شدیدی داشتم ویک شب در پهلو و مثانه با هم شروع شد و من مدام دستشویی میگرفتم اما از فرداش دیگه درد نداشتم یعنی الان یک هفته اس که دیگه هیچ دردی ندارم احتمال داره که سنگ افتاده باشه بعد اقای دکتر من میتونم برای بارداری اقدام کنم ممنونم میشم اگر راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      احتمالش هست دفع شده باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بله بارداری منعی نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر حدود چهار سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم الان هر دو بیضه درجه دو چیه دوباره واریکوسل شده 18سالمه هزینه عمل میکروسکوپی رو لطف میکنید واین عمل هم برگشت داره یا قطعیه ممنون از وقتی که گزاشتین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      برای هزینه عمل با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      احتمال برگشت هست ولی کمه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جاسم پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۱۷ سالمه و سونوگرافیم جوابش این بوده که :
    واریکوسل دارم ،،، یک دوره هم درمان دارویی انجام دادم و آمپول hcg هم تزریق کردم ،،، بعد از یک ماه دردم تغییری نکرده ،،، خالا میخوام عمل کنم
    اول اینکه چه عملی کم خطر تر هست و دوم اینکه آیا بعد از عمل باز هم در سونوگرافی من معلوم میشه که من واریکوسل داشتم یا خیر ؟
    چون حواب بعد عمل برام مهمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهترین روش جراحی لاپاروسکوپی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بله سونوگرافی نشون میده
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای دکتر خوب هستین
    ببخشید من تازه متوجه شدم آلت تناسلیم از نوع پرده دار هس میخواستم ببینید و اینکه میدونم عملش سره پایی هس چیزی نیس،میخواستم نظره شما رو هم بدونم
    و اینکه اقای دکتر من هیپوسپادیاس خفیف هم دارم که خوندم عوارضش اینه
    بعد اقای دکتر ببخشید نوک آلت تناسلیم هنگام نعوظ به سمت پایینه،میخواستم ببینم راهی برای درست شدنش هس؟؟؟هرچند که همه چی با دست شما درست میشه
    آخر سر میخوام کلا نظرتون در رابطه با پرده دار بودن و درست شدن نوک آلت و هیپوسپادیاس بدونم که چیکار بکنم
    مرسی واقعا♥️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      متاسفانه من دوبار از شما سوال کردم عکس نیومده.هربارم تو تلگرام ربات فرستادم
      لطفا اقای دکتر نگا کنید جواب بدین
      الان فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      با جراحی میشه سوراخ نوک آلت رو اصلاح کرد ولی عمل بسیار سختی هست و خطر عودش هست
    4. تصویر کاربر عرفان چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خب پس پرده دار بودن الت چی؟؟؟
      نوک‌التم‌کمی به سمت پایین هس اینا چی!
      لطفا کامل بخونید سوال رو
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      نوک آلت که به سمت پایین هست و سوراخ سر آلت مهمتر از پرده دار بودنه و در اولیت درمان هست
    6. تصویر کاربر عرفان پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خب من چیکار کنم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مراجعه کنید جهت گرفتن نوبت عمل
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب