اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر.بنده ۲۹ سال سن دارم و مجرد هستم.چند وقته بنده تکرر ادرار دارم.جوری که صبح زود از خواب بیدارم میکنه و فشار میاره.یه چند وقت هم میشه دوتا کلیه ام هم با هم درد میکنه.در کل آدم استرسی هم هستم.الان تکرر ادرارم جوری شده که دو سه ساعته یه بار باید برم سرویس و رنگ ادرارم هم تقریبا زرد هست.لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص Vsol 5 روزانه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر سونو و آزمایش هم دادم هیچ مشکلی نداشتم.سرعت ادرارم هم مشکلی نداشت و مثانه ام هم بعد از ادرار سونو کردم کامل تخلیه میشه با این وجود وقتی از سرویس میام بیرون بازم حس میکنم تخلیه نشدم.دکتر قرص tolerin1 شبی ۱ عدد تجویز کردن.با این قرصی که شما دستورش رو دادین تداخل نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید یکی از این دو قرص رو بخورید نه هر دو
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خب درد کلیه از چی میتونه باشه دکتر با توجه به اینکه سونو و آزمایشات مشکلی نداشته؟دوتاش با هم درد میکنه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      درد عضلات اطراف کلیه هست نه خود کلیه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.
    ما یک ساله اقدام به بارداری کردیم و ناموفق بوده. بعد مراجعه کردم دکتر برام اسپرموگرام و سونو نوشتن. پیش چند تا مختصص رفتم گفتن واریکوسل نداری. برام یه سری دارو مثل اسپیرژن و کلومیفن و ویتامین نوشتن و بعد حدود سی روز دکتر برام مجدد آزمایش اسپرم و آزمایش هورمون نوشت. تعداد اسپرمها تو آزمایش دوم خیلی کمتر شده و هورمونهام هم بالاست بنظر شما علت چیه. امکان بارداری به صورت طبیعی هستش آیا با قرص قابل درمانه این مشکل. ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید من الان سه روز سوال پرسیدم جواب ندادید!!!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات هورمونی تون رو بفرستید
    3. تصویر کاربر سهیل پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش هورمونی.
      آزمایش اسپرم دوم. که بدتر شده از ماه قبل.
      ماه قبل تعداد ۴ میلیون بود الآن پنجاه هزار شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    5. تصویر کاربر سهیل پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      الآن با این آزمایش هورمونی امکان بارداری به صورت طبیعی هستش؟؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پس از مصرف دارو بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    ببخشید قیمت واکسن گارداسیل و پاپیلوگارد چه قدر هست و ایا واکسن ایرانی از ابتلا به hpvبه اندازه گارداسیل پیشگیری میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بله پیشگیری میکنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قیمت رو نمیدونم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر
    بنده تقریبا سه ماه پیش با علایم پربودن مثانه واحساس موندن ادرار در الت وکمی سوزش در الت وکمی ترشح بیرنگ ََخیلی کم رفتم پیش پزشک ارولوژی و ایشون برای من سفتریاکسون و داکسی سایکلین تجویز کردند سفتریاکسون روتزریق کردم وبعداز مصرف ۴عدد کپسول احساس کردم دیگه خیلی داره دارو بهم فشار میاره وبا دکتر مشورت کردم ودارو رو با دوعدد سفتریاکسون و۶عدد ازیترومایسین عوض کردن .دارو رو استفاده کردم ولی تعقیری احساس نکردم بعد بنا به درخواست خودم درخواست ازمایش کردم.بعد توی ازمایش کشت ترشح قبل از ادرار درصبح باکتری استافیلوکوکوس مشاهده شد،پزشک من فرمودن که این باکتری فلوی طبیعی پوست هست واحتیاجی به درمان نداره وشما خوب هستید بعد از اون گفتم بایک پزشک متخصص دیگه مشورت کنم رفتم پیش یک پزشک دیگه بدون معاینه به من لووفلکساسین دادن ۱۴ عدد بعد از مصرف دارو تمام علایم درد و هرچیزی که حس میکردم ازبین رفت فقط یک مقدار خیلی کم ترشح بیرنگ دارم که درحالت عادی بیرون نمیریزه .دوباره با پزشکم مشورت کردم قرص سیپرو فلاکساسین تجویز کرد که به سیپرو حساسیت وبجای اون قرص میترانیدازول استفاده کردم الان از شما خواهش میکنم که به مشکل بنده رسیدگی کنید ایا این ترشح طبیعه من بگید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پس از مصرف داروها دوباره آزمایش ادرار رو تکرا کنید
  • تصویر کاربر M. پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام آقا ی دکتر بنده 47سال دارم یکی دوسالی میشه که موقع رابط جنسی نعوظ کامل ندارم چند وقتی هست بعضی از مواقع قرص سیلدنافیل 50استفاده میکنم مشکلم حل میشه نعوظ صبحگاهی هم بعضی اوقات دارم آزمایش قند وچربی دادم در حد 30تا40تا چربی بالا بود دکتر دارو داد حل شد قند هم ندارم میخواستم بدونم چه دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      همون داروی سیلدنافیل مناسب هست
  • تصویر کاربر جج پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    خسته نباشید.
    من ۵۰ سالمه و ۱۵ سال پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم ولی از اون موقع تا حالا وضعیت رگها مانند حالت قبل عمل و بزرگ هست و تغییری نکردند و این اواخر که قصد بچه دار شدن داشتیم آزمایش اسپرم دادم ولی مورفولوژی نرمال ۳درصد بود که کمتر از حالت باروری است.برا همیح دکتر رفتم و به سونوگرافی نوشت.نتیجه سونوگرافی هم واریکوسل دوطرفه بود.
    حالا من باید دوباره عمل کنم یا با دارو حل میشه؟
    خیلی ممنون از پاسخگوییتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره مجدد جراحی بشید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام . دکتر جان این عکس که فرستادم چی هست زگیل هست یا چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مهاجر پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 999 مشاهده پرسش
    سلام ...وممنون از سایت و اطلاع رسانی شما ...من دخترم ساکن آلمان است میخواستم ببینم چه کپسولی در خواست کنم برام بفرسته...قرصهای ایرانی عوارض زیادی دارند .گفته میشود قرصهای امنیک ساخت کانادا یا ژاپن خیلی بهترند ...امنیک تحت لیسانس هلند با قیمت دانه ای 8500 تومن موجود است و تهیه کرده ام.لازم به ذکر است که آخرین آزمایش psa را ضمیمه کردم ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      امنیک خوبه
  • تصویر کاربر ميترا پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام من تقريبا يك ماه است كه دور مقعد و نزديك لوب بيروني واژن برحستگي هاي سفيد رنگ و كمي سفت ميبينم ،خارش و سوزش هم دارم .آيا خطرناك است ؟ براي درمان بايد چيكار كنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر حیدر پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    باسلام حدوددوهفته است که آلتم درحالت نعوظ قبل ازسرآلت چیزی شبیه گوشت اضافه یارگ به صورت حلقه دورآلتم راگرفته ودردباکمی سوزش همراه است تاوقتی که آلتم بخوابه در
    حالت خوابیده هم حلقه معلوم ولی درد نداره اختلال نعوظ ندارم واندازه آلتم هم نرمال میباشد سوزش ادرا رندارم نه ترشح یاخونی خارج نمیشه دارویی هم استفاده نمیکنم کمردردوپادردهم ندارم ۴۰سالمه وهیچ مریضی هم ندارم دوزدوم واکسن برکت راحدودیک ماه پیش زدم راننده تاکسی هستم هرچیزی که به نظرم رسیدگفتم که تاشما بهترمراراهنمایی کنیدممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جای نگرانی نیست و نیاز به دارو یا اقدام خاصی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب