اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ardi شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، بی زحمت عکس ببینید میخواستم ببینم زگیل یا نه ، بعضی وقتها کم رنگ میشه میره کلا بعضی وقتها میاد و پررنگ میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خشکی پوستی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و ویتامین آ موضعی هر ۸ ساعت استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    دکتر من 25روز پیش عمل واریکوسل انجام دادم الان دست که میزنم به بیضه بازهم اون رگ های دور بیضه ام هستش واینکه نگران آین هستم عود نکنه استرس دارم که عود نکرده باشه دکتر چه مدت طول میکشه بهبود کامل پیدا کنه الان بیضه ام کم کم انگار جمع میشه و تقریبا یکی میشه با بیضه سمت راست ام
    عمل واریکوسل گرید 3 یکطرفه داشتم
    دکتر چه کار های برای بهبودی خوبه
    واینکه سرباز هستم رانندگی میکنم شلوار گاهی اوقات فشار میاره رانندگی ضرر نداره با این وجود برام الان شورت تنگ هم استفاده میکنم تا بیضه هام جمع باشه
    دکتر اون. رگ های که از پشت بیضه و بالای بیضه قبلا احساس می‌شد اون ها رفع شده و الان فقط رگ های دور بیضه نگرانم کرده. عکس بیضه از وضعیتش و جای عمل ک کمی معلوم ارسال کردم و عکس از جای عمل میشه بگید چه نوع عملی بوده
    و ایا با این وضعیت باید احساس نگرانی کرد ک عود کنه؟! تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید یک ماه بعد همل سونوگرافی بیضه ها رو مجدد انجام بدید
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    کجی آلت بسمت چپ همراه بادرد شدید و ضعیبودن نعوظ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 1 ساله سوزش ادرار دارم خودمم دیابت نوع 1 دارم گفته بودین آزمایش ادرار بفرستم براتون حالا فرستادم ....؟
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر چرا جواب نمیدین؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عفونت ادراری ندارید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص فنازوپیریدین هر 8 ساعت در زمان حس سوزش ادرار مصرف کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر من سونوگرافی انجام دادم داخل سونوم نوشته که واریس دارم میخواستم ببینم باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      در صورتی که متاهل هستید و آزمایش اسپرم مختل دارید،نیاز به جراحی واریکوسل هست
    2. تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر من الان ۱۵ سالم هست ۲ سال پیش یه عمل واریس انجام دادم اون موقع خیلی درد داشتم عمل که کردم بهتر شدم ولی از دوباره بعد دوسال بیضه چپم درد میکنه با فعالیت هم بدتر میشه الان ۱ ماهی هم میشه رعایت میکنم اما خوب نمیشه. برگ خلاصه عملم هم براتون ارسال کردم، اگر امکان دارد یه توضیح هم درباره ی عملی که انجام دادم بفرمایید، متشکرم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما میخواستم ببینید این عکس زگیل هست یا نه و این که این قهوهای گاندرما آیا تاثیر داره و شما تایید میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      گانودرما تاثیری نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر abc شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. ببخشید این برجستگی روی پایین الت تناسلی من چند وقتی هست که پدیدار شده خواستم ببینم این میتونه زگیل تناسلی باشه؟ رابطه نداشتم فقط یکی از اعضای خانواد مبتلا به این ویروس هستش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      احتمال زیاد عفونت ویروسی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دستکاری نکنید که زیاد نشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام.مدتی است دربیضه احساس وجود تودهای دارم،دردوناراحتی ندارم قبلا هم گاهی چنین احساسی داشتم ولی بعدبرطرف میشد ولی الان وجود این برجستگی که بزرگ هم شده وباقیمانده ومثل گذشته برطرف نشده نگرانم کرده.اطلاعات ومطالبی رادرمورد آن جستجو کرده ام خواهشمندام راهنمایی کنید.سن 55 تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه و اسکروتوم انجام بدیدی
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چن ساله ک چنتا زاعده و یه فرورفتگی بصورت دایره کوچیک روی کلاهک آلت تناسلیم هس یه دکتر گفتن ک ویروس hpvو یه دکتر دیگه هم گف ک برای ختنه هس و زگیل یا بیماری دیگه ای نیس نظر شما چیه؟ آیا راهی هس برای از بین بردنش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اینا زگیل نیست،خشکی پوستی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و ویتامین آ موضعی استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهین شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام
    مادرم ۶۳ ساله، دو سال قبل با درد ناشی از سنگ کلیه برای استفاده از فنر به اتاق عمل رفت و طی عمل به دلیل تنگی حالب، حالب پاره شد و جراحی باز شد، طی این مدت زیر نظر بوده، اسکن هسته ای سال قبل عملکرد مناسبی را نشان داد اما اسکن امسال تورم زیاد و وجود یک رشته سنگ ریزه در کلیه را نشان می دهد، دکتر برای مدت یک ماه استفاده از سفکسیم ۱۰۰ روزانه، آلیتورال و سیستون را تجویز کردند، دلیل این تورم وجود سنگ هاست؟ کیست های سینوسی در کلیه دیگر نیاز به درمان ندارند؟ آیا افزایش قابل توجه کلسترول خون به بیماریهای کلیوی مرتبط است؟ آیا شما بیمار جدید قبول می کنید؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره TUL انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب