اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۴۱ سال سن دارم چند ماهی درد زیره شکم و سوزش نوک الت دارم تقریبا بعده یه رابطع به مدت زنان تقریبا یک ساعت اینجوری شدم پروستات انجام دادم حجم پروستات ۳۴.۸ بود ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان جواب نمیدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست آنالیز و کشت ادراری جهت بررسی عفونت ادراری انجام بدبد
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان کشت ادرار انجام دادم عفونت نبود تو ازمایش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      علایم‌ عفونت مجرا هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص دامسی سایکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت تا قرص آزیتروماسین ۵۰۰ دو عدد با هم مصرف کنید،تا یک هفته داکسی سایکلین رو ادامه بدید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مبین یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر جان خسته نباشید این چند تا عکس ارسال میکنم نمیدونم جای جوشه زگیل تناسلی چیه فقط یک عدده کوچیک حالت سفید رنگ ممنون
    1. تصویر کاربر مبین یکشنبه ۱۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    3. تصویر کاربر مبین شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خوب دکتر این اگه کرایو کنی دوباره عود میکنه یا برای همیشه ازبین میره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام
    دچار احتباس ادراری شده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سوند بذارید و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه انجام بدید
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ..چن روز پیش ازمایش اسپرم دادم تحرک اسپرم نسبت به دفعات قبل کمتر شده بود عکس ازمایش اسپرم گذاشتم براتون گفتین سونوی بیضه بگیرن جهت واریکوسل ...سونو رو انجام دادم عکسش براتون گذاشتم در ضمن دکتر سونو گفتش وارکوسل خفیف در سمت چپ داری..میخاستم بدونم ایا نیاز برای عمل هست یا نه و برای تقویت تحرک اسپرم چکار کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدید و اگر مختل بود باید عمل کنید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام.
    دیسک کمر دارم و دارای درد شدید رفتم دکتر برای درمان دو سه روزی هست احساس میکنم زیر دلم با بیضه‌ها م درد سدید دارن از زمانی که یه مقداری شیره داخل کپسول گذاشتن بهم دادن برای تسکین درد اینجوری شدم راهنمایی میفرمایید...متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام بدید
  • تصویر کاربر Mili یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر میخاستم ببینم این عکسی ک فرستادم زگیل هستش یا ن؟
    1. تصویر کاربر Mili یکشنبه ۱۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
      لطفا پاسخ بدین💙
    2. تصویر کاربر Mili دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      و اینکه اگه زیگیله با رابطه جنسی این نوع زیگیل به طرفه مقابل سرایت پیدا میکنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست،نگران نباشید
    4. تصویر کاربر Mili شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پس چی هستش میشه بگین بی زحمت؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیت پوستی هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      با رعایت بهداشت و استفاده از پماد کالامین دی هر ۸ ساعت خوب میشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با عرض سلام مدتی است وجود چند نقطه شبه زگیل نگرانم کرده است ، شاید ۶،۷ سالی است که این نقطه ها وجود دارند ودرد یا خارش یا علامت خاصی هم ندارن ، بدون تغغیر هستند و تعدادشان ۳ تاس همیشه به همان اندازه تغریبا قد دانه کنجد خواستم بدونم شک کردم به زگیل تناسلی عکس هم دادم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جوش زیر پوستی هست
  • تصویر کاربر مخل چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید میشه راهنمایی کنید خیلی پریشونم اینا زگیل هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ضایعه روی ران پا مشکوک هست و باید نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید ؛
    حدود دو سال پیش به خاطر سنگ کلیه سونوگرافی کردم که آن زمان اندازه پروستات من 20cc بود ولی الان با سونوی جدید ۳۵ تا ۴۰ شده همراه با سنگ ۷ و ۴ میلی در کلیه.
    مدت ها بود برای تخلیه کامل انتهای ادرار ناچار به مقداری فشار بودم ولی به صورت ناگهانی طی ۲۰ روز اخیر مشکل من شدید شد، جریان ادرار کم و بعضا قطره قطره همراه با سوزش.
    به تشخیص دکترم روزی یک عدد امنیک و یک عدد تاوانکس به همراه رواتینکس استفاده می کنم . چند شب هم شیاف ایندومتاسین و برخی روزها هم دو کپسول امنیک صبح و شب ، ولی بعد از دو هفته بهبودی حاصل نشده . ضمنا شب ها مشکل بیشتره .
    سنم ۴۷ است ، قبل از مصرف دارو سوزش بیشتر بود و گاهی لخته کوچک خون هم داشتم که برطرف شده.
    داروهایی که اخیرا مصرف می کنم : سرترالین و متفورمین هستند که چند روزه سرترالین را قطع کردم.
    دکترم بین دو موضوع مردد شده ، بزرگی پروستات یا گیر افتادن سنگ در مجرای مثانه.
    از من خواستن سیستوسکوپی انجام دهم ولی این کار را در شهر کوچک انجام ندادم .
    خواهش می کنم راهمایی فرمائید که مشکل من سنگ هست یا التهاب پروستات و یا بزرگی آن و راه درمان چیست.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      این عمل ساده و جهت بررسی پروستات و مثانه لازمه انجام بدید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام من چند سالی هست که چنتا نقطه روی بیضه هام دارم بدون تغییر تا جایی که یادمه داشتم این نقطه هارا بدون درد و بدون هیچ تغییری و بدون خارش و علامت خاصی همیشه روی بیضه هام بوده ایا زگیل هستن اینها؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیستن،جوش هستن،اگه ظاهرش اذیتتون میکنه میتونید با جراحی برش دارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب